尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/5/13 17:12:00
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都市快报通讯员王蕊金丽娜

1个月不到,就有7个人,其中5个桐庐人、2个临安人,因为一氧化碳中毒,被送来浙江大医院救治。

浙大一院急诊科每年接诊二十几例一氧化碳中毒患者!

“以后冬天不能烧炭取暖了!太危险了!”一位家属,刚把患者送进高压氧舱,满脸愁容地坐在那自言自语,他的父亲,至今还没完全清醒,母亲,情况相对好一点,接下来,情况如何?医生说,还得看后续治疗...

7人,都因为烧炭取暖而一氧化碳中毒,我们应该敲醒警钟!别再烧炭取暖了!

商品房中一氧化碳中毒

只因改不了烧炭取暖的习惯

老陈夫妇是桐庐人,老陈今年60岁,老伴今年57岁,夫妻俩早年一起在上海打拼,承包了一个快递物流点,可以说是家底殷实。

去年,33岁的独生子小陈生了二胎,又是一个小孙子,这可乐坏了老陈,他与老伴商量了下,决定退休回老家桐庐享受儿孙绕膝之福。

老陈夫妇回桐庐老家后,住在镇上的商品房。儿子小陈住在桐庐市区,隔三差五会带两个儿子回父母家吃饭,热闹下。

1月6日晚上,老陈夫妇送走儿子一家,老陈觉得开着的热空调太“气闷”,叫老伴拿出炭盘,烧点炭取暖。

尽管老伴嘴上念叨着老张“土”,有着洋电器空调不用,喜欢用土法子,但还是拿出炭盘。

两个人在炭盘边上,边烤橘子边看了一会电视,忙了一天想早点休息了。

老伴觉得客厅里这盘没熄灭的炭,可以拿进房间里继续取暖,为此,老张还跟老伴逗乐了几句,说她节约成这样,还好意思取笑他土。

1月7日上午,儿子小陈想让父母带下小孩,打电话回家,没人接听。到了下午,小陈继续拨打,还是没人接听,心想父母从来没出现这样的情况过,便叫住父母家附近的表姐上门去看看。

小陈表姐到了老张家,敲了一通门后还没应,问了邻居都说没见到老张夫妇出过门,跟小陈商量了一番后,便决定打破门进去。

消防员进去后,发现老张夫妇在床上盖着被子一动不动,叫应都没反应,大小便失禁,床位炭盘里只剩下一堆燃尽的炭灰。

很快,老张夫妇医院急救。

老两口失联两天,邻居破窗救人

老黄今年65岁,老伴今年62岁,老两口是地地道道的桐庐人,住在桐庐农村。

1月4日,小寒节气的前一天,阴雨绵绵,往骨子里钻的湿冷。晚饭后,老伴把土灶里烧过晚饭还带着火星的炭掏了出来,放进炭盘里,再增了几根新炭进去,端到客厅供老黄取暖。老黄等老伴收拾好碗筷,把炭盘端进了房间,想着炭盘里还有点没灭的炭火,可以睡觉时候暖一下。

由于老黄两个儿子两天联系不上老黄,便叫邻居去看下情况。邻居得到老黄儿子的允许后,砸破窗户爬了进去,摸到电灯后,看到老黄老两口躺在床上一动不动,怎么叫唤都不灵,大小便还失禁了。

无独有偶,临安那对中毒夫妻跟这两对桐庐夫妻情况相似,都是因为室内烤火取暖,而导致一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒治疗刻不容缓

高压氧治疗首当其冲

一氧化碳中毒是一氧化碳与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息,对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

这两对因为在家烧炭取暖的桐庐夫妇,医院被诊断为一氧化碳重度中毒,由于病情严重,医院救治。1月6日,老黄夫妇被送到浙大一院急诊;1月8日,老陈夫妇被送到浙大一院急诊;1月13日,临安夫妻被送到浙大一院急诊。

浙大一院急诊科接收这些神志不清、大小便失禁昏迷状态中的一氧化碳重度中毒患者后,立即联系了康复医学科高压氧治疗中心,并早期应用糖皮质激素与对症治疗。

浙大一院副院长、康复科主任、高压氧治疗中心主任陈作兵表示急性有害气体中毒高压氧治疗早期介入意义重大,能早期预防迟发型脑病与后遗症,急诊开舱,救治病人刻不容缓。

高压氧治疗是指高气压环境下吸入纯氧,可以提高氧气的弥散渗透能力,纠正局部组织的缺氧问题。高压氧可以使氧气渗透到局部缺氧脑组织的能力增强,特别是出血灶或梗死区周围的缺氧区,改善局部脑细胞的氧供,使濒死脑细胞恢复正常代谢,保护脑细胞;缺血部位的血流量增加;还能降低颅内压,有助于意识障碍的恢复;更重要的是促进神经功能恢复,减少后遗症。

目前,7人经过治疗,只有一人还在昏迷中,其他六人已经意识清醒,情况稳定,但一氧化碳中毒一月内有迟发性脑病风险,接着的治疗必须遵医嘱进行。

冬季寒冷

烧炭取暖须十分小心

南方的冬天,十分湿冷,在热空调普及之前,每个地方都有颇具特色的取暖方式,比如桐庐、临安地区,就会使用炭火取暖,而这个生活习惯就沿袭下来了,很多中老年相比空调、加热器等取暖电器,更习惯于从小到大的取暖“土方子”,并不是说烧炭取暖一定会造成一氧化碳中毒,但由于现在房屋密闭性良好,使用的炭可能会有煤渣成分,更容易引起一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒导致的死亡在所有中毒死亡中比例大于50%。据统计每年一氧化碳中毒人数约7万人,也就是一氧化碳每七分钟就毒倒一人。

轻度中毒

剧烈的头痛、头晕、失眠、心悸、恶心、呕吐,全身乏力、视物模糊,耳聋、耳鸣、轻度意识障碍,心动过速。

中度中毒

除轻度中毒症状外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离。

重度中毒

症状继续加重,可出现嗜睡、浅至中度昏迷,经抢救后恢复,一般无明显并发症和后遗症。重度中毒症状为深昏迷。

而一旦发生CO中毒事件,最最最重要的一件事,就是第医院进行高压氧治疗。

浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地,具有中毒防治专家门诊、中毒病房、EICU及全省唯一院内规范化二级“中毒洗消中心”,对各类中毒救治有多年的专业经验。

浙大一院的高压氧治疗中心从年成立以来,已经开展15年的高压氧治疗工作,拥有丰富的经验,全年双休日照常开舱。

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