医生为余婆婆做检查
楚天都市报3月18日讯（记者陈媛通讯员周珊）为补充营养，每天要吃够3个鸡蛋，八旬婆婆竟“补”出大事突发昏迷，经检查才得知原是肝病引发的“中风”假象。医生表示，肝功能异常患者食用过量动物蛋白可导致血氨飙升诱发肝性脑病，日常要和颅内病变加以区分。
83岁的余婆婆，有肝功能异常及便秘多年，因症状不明显，她便没太在意。五年前，因营养不良查出低蛋白血症，觉着土鸡蛋经济实惠又富含高蛋白，她便开始每天至少吃3个鸡蛋，通过食疗来补充营养。哪知，3天前，刚吃完早餐的老人突发昏迷，晕倒在地，“莫非是中风了？”警觉的家人赶紧将其送至医院救治。
经急诊联合该院神经内科卒中团队迅速分诊，排除了颅内病变后，感染科接诊医生张少军发现患者的血氨值高达.3微摩尔每升，远超正常值的3倍多，进一步明确相关检查后，老人被诊断为原发性胆汁性肝硬化、肝性脑病。
肝病怎么会引发昏迷？家属表示不解。结合患者的病史、饮食习惯及发病特点，感染科主任雷君表示，余婆婆是典型的蛋白质摄入过多、肝脏对氨的降解能力下降引起血氨升高，从而诱发了肝性脑病，也就是通常说的“肝昏迷”。鸡蛋、鱼、肉等这些富含优质动物蛋白质的食物，食用后在肠道内被分解成各种氨基酸，大量摄入后会造成肠道氨的生成增加。而长期便秘的患者因为肠道酸碱值的改变，导致肠道氨无法正常排泄，便通过结肠重吸收后大量进入血液内。雷君进一步解释，正常的肝脏可将门静脉输入的血氨转变为尿素和谷氨酰胺，使氨极少进入体循环，但像余老这样肝功能损伤的患者，对氨的降解代谢能力减弱，反而还长期过量摄入高动物蛋白的食物，使得氨大量进入体循环造成血氨的升高，便诱发了肝性脑病的发生。
好在就医及时，经过对症护肝、降氨、醒脑等治疗，目前，余婆婆血氨值已恢复正常，神智清楚，不久便能康复出院。
肝性脑病和脑出血、脑梗等颅内病变都有神智障碍方面的表现，平时应严格加以区分，雷君指出，肝性脑病往往不伴随有肢体偏瘫、口眼歪斜等定位体征，多表现为突然的智力减退、行为异常及意识障碍，例如突然的睡眠时差颠倒、不认识人，甚至正常的人突然随地大小便、不知道自己在哪里等定向力障碍的表现。因此，一旦出现上述神智行为异常或像该患者一样的“假中风”症状，一定要注意追问患者病史，在排除颅内病变的基础上，进一步完善肝功能、血氨、电解质、肝脏B超等检查，排除肝性脑病的可能。