红网时刻新闻10月20日讯(通讯员贺俊芝)不少人热衷于购买营养品来保护健康。白蛋白在人体内由肝脏合成,是血浆中含量最高的蛋白质,约占血浆蛋白总含量的50%~60%。在认识到白蛋白后,有人觉得注射这种白蛋白能够增强人体免疫力,补充营养,想要花钱注射一些,来增强体质,尤其是一些老年人,体质比较弱,想用注射人血白蛋白增强免疫力。但效果真的好吗?
人们对白蛋白的认识存在哪些误区?
误区1:提高机体免疫力
有人认为白蛋白可以增强体质、提高免疫力等,因此会主动要求输注白蛋白。然而,参与人体免疫机制形成的是球蛋白,并不是白蛋白,二者不是同一种类的蛋白。因白蛋白制剂中含有某些生物活性物质可能会对人体的免疫功能产生“干扰”作用,输注白蛋白不仅不能提高免疫力,还可能会起到反作用。
误区2:作为健康人群的营养补充剂
白蛋白作为氮源合成蛋白质的速度较慢,且白蛋白的半衰期长达16~21天,其输入人体后需要经过一段时间才能合成机体自身需要的蛋白质,因此,当天输入的白蛋白并不能很快发挥营养作用。而且研究发现,白蛋白所含的必需氨基酸比例十分不均衡,营养价值低,在费用效益比方面远低于平衡氨基酸制剂,因此白蛋白并不适宜作为营养补充剂。
误区3:使用前未进行血清蛋白浓度的检测
临床上使用人血白蛋白的重要参考指标是血清白蛋白浓度,其正常浓度范围是35~50g/L。使用前要把握适应症,大剂量输注白蛋白可能会加重心肾的负担。
误区4:白蛋白可能会传播乙肝等传染病
目前使用的人血白蛋白是在有稳定剂时,经60℃加温灭活病毒10小时提取的。在这种条件下,HBV、HCV、HIV等病毒均已丧失传染性,且白蛋白无抗原性,可反复输注。所以,输注白蛋白其实比输注血浆或全血安全很多。当然,导致感染的可能性也不能完全排除。
误区5:白蛋白安全无副作用,任何人都可以用
任何药品都是一把双刃剑,既有治疗作用,亦会出现副作用。白蛋白也一样,临床上输注白蛋白时可能会出现恶心、呕吐、发热、寒颤、荨麻疹、心动过速等不良反应。
白蛋白主要用于哪些患者?
适应症1:肝硬化伴腹水。白蛋白联合利尿剂可以显著提高治疗的有效率、缩短腹水消退时间、增加尿钠排泄量。利尿剂是肝硬化伴腹水的一线治疗药物。白蛋白可与利尿剂联合治疗2~3级腹水且白蛋白<30g/L的肝硬化患者,推荐剂量为10~40g/d。
适应症2:预防穿刺后循环功能障碍。《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》建议对于大量放腹水的患者(腹水量>5L)推荐给予白蛋白,剂量为每放1L腹水应用6~8g人血白蛋白。应在放腹水的最后阶段或者放腹水结束,并且放腹水所致的心输出量增加开始恢复至基线时,开始输注白蛋白。
适应症3:肝肾综合征。《年欧洲肝病协会失代偿期肝硬化临床管理指南》推荐白蛋白联合血管收缩剂作为I型肝肾综合征患者的治疗用药,白蛋白的建议用量为20%白蛋白20~40g/d。
肝硬化患者如何科学补充白蛋白?
肝硬化并单纯低蛋白血症者需增加蛋白摄入,可摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鱼、海鲜等。同时注意休息,避免加重肝损伤的因素。肝硬化并低蛋白血症+胸水、腹水者则需通过静脉补充蛋白;对肝性脑病合并低蛋白血症患者,亦需静脉补充,避免高蛋白饮食。
最后,还需要温馨提示您,人血白蛋白是药物,是具有严格适应证要求的处方药,若擅自使用,除了浪费金钱外,还可能会造成严重的后果。