近期看到一项中国的前瞻性、连续性队列研究,纳入名在7天内被诊断为急性缺血性卒中的患者,旨在为缺血性脑卒中幸存者开发一种新的临床风险评分,用于预测6-12个月内发生的脑卒中后认知障碍。名受试者完成了6-12个月的随访,77名患者(53.1%)被诊断为脑卒中后认知障碍!在临床中经常会见到患者,本来昏迷的,针灸康复促醒后,状态仍好像仍没有促醒一样,叫他也不理,也不配合治疗,连自己的家人也认不出来,生活能力不足,这就是认知障碍的表现了。
上图:清醒患者,认知障碍,不配合张嘴等治疗!在大脑功能区域上看,一般额叶损伤的较多见,我们来看脑叶的解剖结构与功能,额叶(frontallobe)是大脑半球主要的功能区之一,约占大脑半球表面的前1/3,主要位于中央沟前方和外侧裂上方。解剖学上显示,其外侧面以中央沟与顶叶为分界,内侧面以扣带沟与扣带回为界,底面以外侧裂与颞叶为界,前端为额极。额叶主要参与人体的语言、精神、智能活动和随意运动等方面。在临床上额叶脑挫裂伤是一种最常见的颅脑损伤类型,多由脑组织碰撞地面及在颅腔内滑动造成的对冲伤所致,伤后临床症状表现不一。特别是双侧额叶均损伤时,患者在早期即可出现明显的精神、情感、智能障碍,严重时可出现精神萎靡、嗜睡状,当合并轴索损伤时甚至可导致昏迷。
中国广东省广州市黄医院康复中心针灸康复一病区脑病昏迷促醒中心负责人池响峰教授认为:对脑病及昏迷促醒患者的认知障碍,如果能尽早识别干预,那后期的康复疗效也是不一样的,特别是针灸前额穴位的头皮针,中药补肾益智,营养神经,改善脑功能减退的药物,羽音疗愈等。我们脑病昏迷促醒中心一直