尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 16:29:00

据《北京青年报》报道,12月8日,辽宁省抚顺市望花区塔峪镇中心小学五年级的一名班主任张雅丽,因为学生没有及时到校,在给学生家人打电话无法接通的情况下,紧急联系到了学生的邻居,救下了一氧化碳中毒的一家5口。万一发生一氧化碳中毒,该如何自救和施救呢?

医院高压氧医学科主任、河南省医学会高压氧医学分会副主任委员兼秘书长楚金亭提醒,高度警惕,早发现、早采取措施,是可以避免悲剧发生的。

轻度中毒者可实现自救

楚金亭说,一氧化碳中毒可分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒3种情况。

轻度中毒患者会出现头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、四肢无力、胸闷、心悸等症状,此时若迅速打开门窗、离开现场可以实现自救。

中度中毒患者会出现意识障碍,如意识模糊、嗜睡、谵妄、浅昏迷等,此外还会有多汗、走路不稳、烦躁、呼吸急促等症状。这种情况只能靠他人施救,如抢救及时,可较快清醒,一般无后遗症状。

重度中毒患者则可能会出现深昏迷、各种反射消失、大小便失禁、惊厥、脑水肿等症状。这种情况可能会导致患者因器官衰竭而死亡。

紧急情况如何自救和施救?

楚金亭说,在家庭等非职业场所,如果自己在使用煤炉、炭盆取暖或使用石油液化气热水器洗澡时,感到有头晕、胸闷等症状时,要尽快打开门窗,脱离现场。若感到全身乏力不能站立时,可在地上匍匐爬行(一氧化碳比空气轻),迅速打开门窗逃生,同时呼救。

如果发现有他人发生一氧化碳中毒,要迅速将患者脱离中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处,解开中毒者的领扣,使其保持呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息,同时要注意保暖,防止并发症发生,条件具备的情况下应尽快让患者吸氧。

楚金亭提醒,对于中度、重度中毒患者,在施救者进行现场急救的同时,应立即拨打急救电话,尽早将患者医院进行高压氧舱治疗。

重度中毒者应坚持治疗,度过“假愈期”

一氧化碳中毒以中枢神经系统和心脏危害最为严重,重度中毒患者可能会导致一系列的并发症,如横纹肌溶解综合症(因局部水肿、挤压及肾功能衰竭,可发生大量肌肉坏死)、脑梗死、脑出血、癫痫发作、肺水肿、心肌缺血、皮肤水泡、影响胎儿发育、肢体麻木等。

部分急性一氧化碳中毒患者,如老年人,高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等患者经过约2~60天的“假愈期”后,会出现一系列的精神神经症状,发生“一氧化碳中毒迟发性脑病”。

因此,楚金亭提醒,一氧化碳中毒患者不能因为意识清醒、症状消失而停止治疗,而是应坚持治疗度过“假愈期”。

楚金亭,医院高压氧医学科主任,兼任河南省医学会高压氧医学分会副主任委员兼秘书长,擅长缺血缺氧性脑病、突发性耳聋、创伤愈合、神经修复、微循环障碍、放射性损伤等方面的疾病及亚健康状态的高压氧治疗。

(作者:吴玉玺任鹏陈燕编辑:杨华)

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