尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/10/1 16:37:00
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众所周知,肺与心是近邻。所谓城门失火,殃及池鱼,肺病日久,也常可导致心脏患病,这就是肺源性心脏病,简称肺心病。肺心病,源于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,甚至衰竭。

肺心病有哪些表现呢?

1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)

这一时期,主要是慢性阻塞性肺疾病的表现,即以呼吸系统症状居多。比如咳嗽、咳痰、喘息,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。可以检查出明显的肺气肿体征,从听诊器中可以听出呼吸音减弱,偶尔可以听到干湿啰音。病人还常常出现下肢水肿,下午明显,次晨消失。有时还能查出右心肥厚、扩大。甚至由于肺气肿,使胸腔内压力升高,使静脉血液回流受阻,病人脖子上的青筋暴起,即颈静脉怒张。

2.肺、心功能失代偿期

这一时期,临床主要表现以呼吸衰竭为主,可以有或无心力衰竭。呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起,是肺功能不全的晚期表现。

一般来说,肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留,二者症状常常互相交叉,最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为:气短、胸闷、心悸、食欲差和无力,并且出现紫绀(嘴唇发紫);而二氧化碳潴留,早期多无症状,但当二氧化碳积蓄过多时,常会出现头胀、头痛,然后接着出现神经系统症状,夜间失眠,白天嗜睡,并有幻觉、神志恍惚等征兆,提示病人将要出现肺性脑病。同时,出现右心衰竭的症状,比如下肢水肿、腹水等等。

肺心病病人应该如何接受治疗,延缓病情进入失代偿期,避免病情急性加重呢?我们下回分解。

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