尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/10/3 19:53:00

肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流(以下简称门-体分流)异常所致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。

肝性脑病患者常常出现行为异常、烦躁不安、睡眠倒错、嗜睡,甚至出现昏迷,严重威胁患者的生命健康。

氨中毒学说是目前肝性脑病的主要发病机制之一。饮食中的蛋白质在肠道经细菌分解产氨增加,以及肠壁通透性增加可导致氨进入门静脉增多,肝功能不全导致血氨不能经鸟氨酸循环有效解毒;同时门体分流致含有血氨的门静脉血流直接进入体循环。血氨进入脑组织使星状胶质细胞合成谷氨酰胺增加,导致细胞变性、肿胀及退行性变,引发急性神经认知功能障碍。氨还可直接导致兴奋性和抑制性神经递质比例失调,产生临床症状并损伤颅内血流的自动调节功能。

怎么吃?

肝性脑病患者的饮食应以清淡、易消化、易吸收的食物为主,同时要注意营养。

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肝性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量,其目的在于减少体内氨的产生和减轻肝昏迷的症状。所以肝昏迷患者应严禁食用如肉类、蛋类、乳类等产氨较多的食物。而且患者病情好转后,每日蛋白质的限入量也应控制在15~20克之间,以保证病情稳定。

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肝性脑病患者的饮食应严格控制脂肪的摄入量,摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担,对病情不利,但如患者能耐受则不必限得过严。

03

肝性脑病患者的饮食应保证热量充足,肝昏迷患者每日热能供给量应不少于千卡,所以尚能进食者应多选用精细粮食、含纤维少的水果以及葡萄糖、果酱、果汁等高碳水化物的食物。

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