尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/12/25 16:54:00
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我们首先先来区分一下什么是眩晕和头晕。眩晕其实就是指感觉到天旋地转的,或者是感觉自己在旋转,而且还伴有恶心和呕吐的感觉。

而头晕则是感觉自己晕晕沉沉的,没有什么精神,头重脚轻,严重者甚至会出现双眼发黑,晕倒等情况。

造成眩晕的原因有很多,主要分为几个大类

1、耳源性眩晕:我们的耳朵除了管理自身的听觉,还管理着我们的平衡,我们耳朵里面有一个结构,名叫半规管,是维持我们身体平衡的重要结构之一。

例如:梅尼埃病,这个非常常见,是因为内耳淋巴代谢失调所导致的;还有迷路炎,也是中耳病变直接破坏了迷路的骨壁所引起的;前庭神经元炎,是由于前庭神经元发生的炎症所导致的;药物中毒,某些药物是可以直接损伤内耳前庭或者是耳蜗而导致的眩晕;晕动病,就是指的是晕车、晕船、晕飞机那个病,这也是内耳迷路受到刺激所引起的功能紊乱所导致的。

由于是耳朵所引起的,往往肯定也会伴有听力的问题,因此要做听力方面的检查,比如电测听等。(电测听实验,可以检查出听力有没有受到损伤,从而为医生查找眩晕的病因提供一定的线索)

另外,耳石症,又被称为良性发作性位置性眩晕,这个疾病与体位的变化有一定的关系,比如我们睡觉的时候,起床的时候,会出现十几秒钟的眩晕。这也是由于我们的平衡感受器中的碳酸钙颗粒脱落所导致的。临床上主要采用的是ROLL试验和dix-hallpike试验。

ROLL试验和dix-hallpike试验是由有经验的临床医生来实施,通过翻转患者诱发眩晕来进行确诊。

2、脑源性:

我们的小脑也是管理平衡的一个重要的结构。因此,小脑的梗死或者是小脑出血亦或者是小脑的肿瘤都可以引起眩晕。

一些大脑的疾病肯定也会直接导致眩晕,比如脑动脉粥样硬化、椎基底动脉供血不足、高血压脑病、脑干出血等等,都会导致眩晕。而且大脑有肿瘤、听神经瘤、小脑肿瘤等等,颅内感染、多发性硬化、延髓空洞症等等都可以导致眩晕。这些病因需要完善颅脑CT、MRI等才可以做出评估。

这种原因所造成的眩晕,主要是依靠颅脑CT以及颅脑磁共振来进行的检查。

3、全身疾病所导致的眩晕:

比如甲状腺功能不断减退、体位性低血压、低血糖、眼肌麻痹等甚至都会引起眩晕。

相应的就要做甲状腺功能的检查,测量自身的血压和血糖等因素,医生也要检查患者的眼球活动情况,从而判断眼部肌肉是否能够正常的运动。

4、其他原因:

比如说晕车、比如是服用了药物,这个主要通过医生询问病史来进行判断。

5、精神类:

在排除了上述的原因之后,我们还要考虑患者是否是由于精神或者是心理问题所导致的眩晕。这个主要需要专业的精神科医生进行问诊和使用相关量表来确诊。

所以,除了耳朵、大脑的疾病,其他一些疾病也会导致眩晕的,比如高血压、低血压、心律失常(房室传导阻滞、病窦综合征等等)、心脏瓣膜病等等都会导致眩晕啊,这些疾病要完善胸片、心脏彩超、心电图等才可以明确。

综合所述,重点的问题来了!

如果你患有眩晕,你应该详细的向医生描述你发病时候的一些具体情况,包括是否是在体位发生变化的时候,每次持续有多长时间,听力是否有没有问题,有没有吃什么药,有没有头痛,眼花,视物重影等问题。尽量多的提供线索,这样,可以为医生的检查提供一个大概的方向。

然后开始进行检查,首先,血压的问题需要考虑,还要进行听力检查以及颅脑的磁共振检查,然后根据具体的情况再做进一步的检查。

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