69岁的刘大爷（化名）因近年来胸闷就诊。刘大爷有冠心病、高血压病史多年。因未重视后续治疗，导致肌酐指标整整超标5年，肾功能受到损伤。化验结果显示肌酐指标为μmol/L（正常为:44-μmol/L），恶化为尿*症终末期，需肾脏替代治疗，在医生建议以及患者和家属考虑后选择腹膜透析治疗。最终决定选用先进的新型手术置管方法——腹膜透析穿刺置管术。
腹膜透析是终末期肾脏病患者血液净化治疗的重要方式，而腹膜透析导管作为腹膜透析患者的一条“生命线”又必须被置入。
腹膜透析穿刺置管术
腹膜透析穿刺置管术，是将Seldinger技术（经皮穿刺技术）应用于腹膜透析置管术中，利用穿刺及导丝引导将腹膜透析管置入腹腔，考验医生手术技能水平。
优势：
操作时间显著短于手术切开法
置管后方便尽早腹透
操作简单
无荷包缝合
创口小
并发症率低
住院时间短
导管生存率与开放手术相当
在局部浸润麻醉后，刘大爷接受了手术。导管准确置入是腹膜透析顺利进行的前提，也是腹膜透析的关键技术。刘大爷手术顺利，术后恢复良好，腹膜透析顺利，目前开始进行诱导透析治疗。
新开展的“腹膜透析穿刺置管术”标志着肾脏内科在面对不同病情尿*症患者时，可以提供更多选择的个体化腹透置管方案，在腹膜透析及肾脏疾病诊治水平中迈上新的台阶。
供稿
肾脏内科
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张然
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