慢性肾小球肾炎、iga肾病、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病等早期的病变都是以尿蛋白为主，持续的尿蛋白会导致肾小球硬化坏死，肾小球滤过血液能力会下降，既然逐步发展为最终的肾衰竭、尿*症
哪种肾病在透析占比更高？
1、结合以往透析患者来看其中慢性肾小球肾炎（蛋白尿1G/24小时以上）占36%，肾小球长期大量丢失蛋白导致肾小球纤维化硬化，最后发展为终末期尿*症。
2、长期血压控制不稳定的尤其是超过5年以上的占14%，血压忽高忽低容易导致肾小球的急性或慢性损害，也是加剧肾小球硬化的重要因素
3、长期血糖控制不稳定的，糖尿病引起的占25%，糖尿病超过10年以上就容易引起肾脏病变。我国糖尿病引起尿*症的数据每年呈上升趋势。
4、其它，梗阻性肾损害、重金属中*、药物以及高尿酸引起。
24小时蛋白控制在多少更安全呢？
那么是不是一旦得了慢性肾炎、糖尿病肾病就一定会发展到尿*症吗，大家也不用过于担心给大家整理了以下，关于临床IGA肾病患者长达15年的追踪报道，总结出来的蛋白尿的安全界做为治疗的参考标准
1、如果24小时尿蛋白定量能控制在每天0.3g以下那么15年之后进入到透析的患者只有5%
2、如果24小时尿蛋白定量控制在每天0.3g以上，1g以下15年之后进入到透析的患者有15%
3、如果24小时蛋白定量1g-3g15年之后有50%几率可能进入到透析
4、如果24小时定量大量持续3g以上，15年之后有85%的几率进入透析
肾小球的工作机制
看了这些数据想必大家也不用过度紧张，一旦发现有蛋白尿，千万不要因为没有症状没有不舒服就不去管它，临床上有很多患者就是因为早期没有症状耽误了病情最佳的治疗时机。
常见患者疑问解惑：
1、慢性肾炎需要做肾穿刺吗？
答：24小时蛋白定量＞1g，或持续伴有肉眼血尿、肌酐升高或者血压升高情况，可以考虑做。
2、慢性肾炎要吃一辈子的药物吗？
答：一部分病理类型不严重的肾炎患者，及时治疗是可以停药的。又或者糖尿病肾病1-3期的患者，其次就是继发性的肾炎很多采取系统治疗后亦可停药。
3、为什么我的尿蛋白总是有加号反反复复？
答：治疗方法过于单一，不定期复查。生活饮食不注意，过度劳累熬夜等。感冒感染等均有可能会导致病情的反复。
4、慢性肾炎以血尿为主的要紧吗？
答：血尿为主的肾炎大多都是比较轻微常以iga为主，只是潜血+，没有红细胞一般问题都不是很严重，但是还是要定期复查尿常规及时采取应对措施。
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