2月24日，一位来自城固的尿*症女性患者王某在医院成功进行了全麻胆囊切除胆道探查手术，目前患者生命体征稳定，进入后续的康复治疗阶段。此项手术的成功开展，开创了汉中乃至陕甘川毗邻地区尿*症透析患者外科手术先河，树立了医院多学科协作之典范，充分展示了医院的综合实力。据了解，近年来，随着透析技术的发展和质量不断提高，尿*症透析患者的生存期明显延长，需手术治疗的各种外科疾病如胃肠、脑科、骨科、眼科等疾病逐年增多。但是尿*症透析患者内环境和正常人不同，透析治疗本身对手术也会产生影响。维持性透析的尿*症患者进行手术比非尿*症患者有更高的危险性，患者高血压、贫血、尿*症*素等都可能增加术中出血，血透患者术前透析中使用肝素抗凝也可能加重术中出血。因易在麻醉、术中出现心血管意外，一直以来在业界被认为是高风险手术。文献报道此类患者接受外科手术死亡率高达34.9%，医院也属高难度手术，省内较少开展。
手术成功的背后凝结着该院多学科协作的智慧、科室专业过硬的技术和医务人员“急患者之所急”的救死扶伤职业担当精神。
采访中得知，该女性患者曾于2月16日从城固基层医疗机构转来，此前医院，均因患者病情特殊不敢接受。作为全市肾病专业委员会主任委员——医院肾内科李向东主任得知消息后，听着患者病榻上的呻吟声和坎坷的求医历程，望着患者强烈的求生目光，以及同行无助的眼神，感同身受，综合考虑患者情况以及医院精湛的血液净化技术和外科技术，毅然决然接纳了患者。
患者既往病历资料显示，维持性血液透析11月，间断右上腹痛伴腹胀1月加重3天，初步诊断尿*症合并胆囊结石。入住医院后经过检查发现患者胆道疾病绝非单纯胆囊结石那样简单，病情比较复杂。MRCPT提示存在肝总管多发结石并胆管扩张，胆管感染迹象明显，如不及时处理会发生重症胆管炎、多脏器功能衰竭，危及生命。如何进行围手术期处理，保证手术顺利进行及术后患者恢复是一个难题。为此，经医院联合肾内科、普外一病区、麻醉科组成学科协作专家组，多次反复会商病情，制定了科学详细的治疗方案，各项措施紧密锣鼓展开。
由于患者为尿*症维持性血液透析，伴有水、电解质和酸碱失衡、心功能不全、贫血、出血倾向、营养不良等严重并发症。为保证患者能更好地耐受手术，防止伤口出血及利于术后伤口愈合，李向东主任带领肾内科团队在患者入院后就制定了科学严谨的综合治疗措施：个体化血液透析、营养支持、严格维持液体平衡、增加促红细胞生成素和铁剂的治疗剂量，改善贫血症状。在充分透析基础上，透析室于术前24h给患者成功行无肝素血液透析，以加强*素清除、纠正水、电解质和酸碱失衡、改善心功能；麻醉科贾洪峰主任带领团队进行ASA身体状况分级评价，充分了解其危险性，制定了周密的麻醉及复苏措施。
满怀着患者家属及所有医务人员的希望，患者如期被推入手术室。全身麻醉、消*、开腹、取石、胆道镜探查、止血、缝合各项操作有条不紊紧张进行着。历时2小时，手术成功结束。
术前，普外科刘晓晨主任、豆发福主任共同商讨制定了各种缜密的手术预案。作为该患者的主管大夫周亚东副主任医师介绍，患者肾功能不好，易发生手术后创面渗血，药物代谢缓慢，易发生肾衰竭。加之病情拖得时间太长，入院时已经发生胆囊萎缩，结石压迫胆总管，胆总管充满脓性胆汁，术中易发生感染。为应对手术风险，所有医护人员在术中仔细操作，慎之又慎，术后加强抗感染治疗，并联合肾内科等科室查房会诊、透析治疗。
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