尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2020/12/12 18:21:00

肾病综合征与尿*症如何避开输液透析而选择治疗方法?一、肾病综合征:肾病综合征是由多种病因引起的以肾小球基底膜损害为主要病变的临床综合征。以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征。分原发性与继发性两类。临床表现:1,水肿:水肿以面部、下肢及阴囊部明显,严重者遍及全身,可伴有胸、腹水及心包积液,易发生心悸及呼吸困难。2,全身症状:常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等;可见营养不良性贫血、肌肉萎缩、体温偏低、常感畏寒、表情淡漠、极易疲劳、易发生一些感染性疾病等。3,蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。此病属中医“水肿”、“虚劳”等范畴。传统的一般分肾虚水泛、脾气虚弱、湿热壅滞、阴虚火旺、肺虚易感等辨治。从中医的五行认为,肾属水,生木,而被金生,克火,被土克。所以上述各型病机并不孤立存在,而是互相联系共同存在。肾病综合征是以肾为重点的整体疾病。表证如发热、恶寒、腰背酸痛、易感染等;上焦证如气短、胸闷、心悸、呼吸困难等;中焦证如口干、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、纳差、乏力等;下焦证如尿少、浮肿、便溏或便干等;血分证如舌淡暗或有血尿等。建议选择针灸、中药等传统的中医方法治疗。

[病案分享]

[临床表现]腰痛腰酸,全身或面部或下肢浮肿。胃脘饱满,食纳不佳,四肢厥冷,体倦乏力。尿量多或少,大便多溏。多伴有月经不调或阳痿早泄,失眠多梦等。[治则]补肺益肾脏,行气化水,泻脾利湿消肿。[取穴]肺俞、关元、肾俞、中极、足三里等。[中药]蒲公英、独活、白术等[刺法]均以毫针,施用补泻法结合,每次留针30~45分钟,9次一疗程,要求坚持治疗。[病案举例]某女,24岁。因全身浮肿伴腰痛,医院检查治疗。化验结果:尿常归:蛋白(++),白细胞0~2/Hp,红细胞1~3/Hp。血常归:血色素g/L,白血球6.1x10的9次方/L,中性39%,酸性0,单核5%。诊为肾炎,入住该院住院治疗。入院一周后尿蛋白(++++)不降反升,重度浮肿,医院确诊为“肾病综合征”,服用强的松等治疗,尿蛋白忽高忽低,两年多来,医院,终不见好转,于年10月,经人介绍,来到我处寻求中医治疗。望诊:面色*浮肿,舌质淡,舌苔白。切诊:脉沉细。辨证:肾虚水泛。治则:补肺益肾行水,泻肝补脾利湿消肿。取穴:肺俞、肾俞、脾俞、中脘、关元、水分、足三里。刺法:双侧肺俞、脾俞、肾俞补法,双侧肝俞泻法不留针。中脘、关元、水分、足三里留针30分钟。起针后肿胀明显减退、精神感觉好多了。中药:蒲公英、独活、炒白术等炮制后研细粉,5~7克/次,2次/日。通过7天的内服外调,所有不适症状全部消失,又巩固三天,10天后,医院去检查,各项指标恢复正常。两月后喜结联娌!

从年1月~年1月,医院诊断为“肾病综合征”86例,快者10天治愈,慢者2月左右治愈,平均1月左右治愈!

二,尿*症:属慢性肾功能衰竭一种,慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能衰退,并由此产生的各种临床和代谢紊乱所组成的综合征。临床分四期。第一期(肾功能不全代偿期),常无明显症发;第二期(肾功能不全失代偿期),除原发病表现外,可有轻度乏力,食欲减退及轻度贫血等;第三期(肾功能衰竭期),可累及全身各脏器和组织,已有明显临床症状;第四期(尿*症期),出现一系列复杂症状。此病仍属中医“水肿”、“虚劳”等范畴。传统观点一般分为浊阴上逆、风阳痰火、阴阳两虚、阴竭阳脱等辨治。从中医五行看,肾属水,生木,被金生,克火,被土克。因此,上述各型病机并不孤立存在,而是互相联系共同存在,且不止于此。此病是以肾为重点又与肝胆、肺、脾胃、血液、经络相关联的整体疾病,因而全身各系统各器官和组织几乎都有病变,疾病的整体性已充分显现无余。建议仍采用中医的针灸、中药等整体性调节。

[病案分享]

某男,37岁。主诉:急、慢性肾炎四年左右,后转为尿*症6年多。病史:10年前因实然发烧致腰痛、尿频、下肢浮肿。医院诊为:“急性肾小球肾炎”。用激素、抗生素等药物治疗,症状及化验结果稍有好转。因工作原因,没按时服药而反复发作,四年后感觉加重:尿*而少,腰痛明显,伴恶心,不思饮食,梦多难入眠。又入院检查尿蛋白(++++),尿素氮69mg/dl。血压/mmHg,多囊肝、多囊肾、脾大。诊为(慢性肾功能衰竭)、尿*症。给予维生素D类、钙剂及透析治疗。终不见好转。于年5月经人介绍,来我处寻求中医治疗。[望诊]:面色白*,全身浮肿,唇淡,舌质淡,舌苔薄白。[切诊]:四肢欠温,脉沉细。[辨证]:肾阳不足,命门火衰,气化失常。[治则]补肺益肾阳,益火之源,补脾泻肝行气化水。[取穴]:肺俞、肝俞、肾俞、中脘、水分、关元、中极等。[刺法]:肺俞、肾俞补法,肝俞泻法,不留针。中脘、水分、关元、中极留针30分钟,起针即上厕所小解,出来观察肿胀即消了多半。[中药]:蒲公英、独活、败酱草等炮制后研极细粉,5~7克/次,2次/日。[医嘱]:忌性生活、忌食辛辣生冷,注意休息。通过两个月余的治疗,自我感觉各项体已征恢复,医院检查,各种指标皆恢复正常。从年1月~年1月医院诊断为“慢性肾功能衰竭”、尿*症者79例,快者两个半月左右痊愈,慢者因并发中风、冠心病、糖尿病等症半年左右痊愈,平均三个半月左右恢复健康。

[结语]:案例之多,不胜枚举。举其一二,意在说明在西医无效的情况下,何不试一试中医疗法,岂不是多一条治疗途径,也给患者带来另一线生机。或者发病时就寻求新的突破,直接找中医治疗,免受输液、透析的折磨,少走弯路,直接快捷而获取健康无不是医患皆大欢喜的,直接找中医治疗既少受痛苦又少花钱钱和乐而不为呢!沉思:不管用什么方法:无论是中药针灸等,只要疗效好,能为患者最大限度地减轻或消除痛苦,就是好的方法,好的方法就要不遗余力地活学活用。正如邓老爷子说:“不管白猫黑猫,抓着老鼠就是好猫!”,伟人毛泽东说:“实践是检验真理的唯一标准!”什么是科学,用吾师程莘农院士的话说:“疗效好就是科学!”反观效果不好还科学吗?审之、慎之!愿天下都能健康、平安、长寿,尽想天年!

附五行图:

一、木(肝)

二、心(火)

三、脾(土)

四、肺(金)

五、肾(水)

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