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本期《疑问医答》专家
截肢、失明、尿*症……几乎没有什么疾病可以像糖尿病一样，本身并不可怕却可以引发许多可怕的并发症。只要管理好生活方式、控制好血糖、多留意些并发症的蛛丝马迹，再凶猛的并发症也可被拦截在糖友的生活之外。
最凶猛的五种并发症
视网膜病变：最易忽视的并发症
糖尿病眼部病变易被忽视，因为容易与老年人出现的眼病混淆。糖尿病患者确诊后最好马上做眼底检查。首次检查后，还需保证每年一次复查。如果已有眼底病变，最好每半年检查一次。
糖尿病肾病：牵连最广的并发症
糖尿病肾病与普通肾病只损伤肾脏不同，如果控制不好对患者的损伤是全身性的，并且早期没有明显症状。1型糖尿病患者确诊后10~15年是糖尿病肾病的高发阶段，2型糖尿病患者，诊断出糖尿病就要尽快做糖尿病肾病的筛查，最好每年查1~2次尿蛋白。
周围血管疾病：最常见的急性并发症
糖尿病周围血管病变，是指除心脑血管、肾血管和视网膜血管病变之外的肢体大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变，并伴有周围神经病变，发生肢体缺血、缺氧，甚至坏疽、感染等病变，而失去正常的活动能力。
周围神经病变：最易被混淆的并发症
稍微活动一下就大汗淋漓、不管多热的天就是不出汗、总觉得肚子胀胀的、有时一周不解一次大便有时又一天好多次等等，这些误以为是皮肤汗腺、胃肠、膀胱等部位的“小毛病”，病根可能都在糖尿病引起的自主神经病变上。
冠心病：最棘手的并发症
糖友对糖尿病不重视，几乎百分之百会得冠心病，就像一个藤上的两个瓜。因为所有的代谢最后都是糖代谢，如果糖代谢紊乱了，那么脂代谢也紊乱，必然会导致高血脂，必然会导致冠心病。
2型糖尿病伴随多种并发症的发生率[1]
糖化血红蛋白（HbA1c）每下降1%[2]，并发症风险都有大幅下降
糖尿病这么可怕，那么选最便宜的药是不是就是最好的选择了呢？当然不是！只有用药有疗效，钱才花得值！又“好”又便宜才是最佳选择。
1单一用药效果不好，联合DPP4抑制剂可能更有效二肽基肽酶4（dipeptidylpeptidaseIV,DPP4）抑制剂是目前备受