慢性肾病在用药治疗一段时间完毕后为什么不能长期维持稳定？稍不注意就复发又是为什么？这些问题都是临床上经常遇到的。解决这些问题，需要综合考虑多方面因素。
首先自身条件的影响，大多成年患者一般免疫力较强，治疗效果更好，复发几率较低，但对一些儿童、老年患者，在免疫力方面就较弱，感染等风险较高，同样用药，最终的结果也存在差异。
其次症状的严重程度。如初次检查蛋白尿低于1g和超过1g的患者，同样用药后效果存在差异。
最后这一点是所有类型肾病患者共同存在的问题，药物药效不能得到最大发挥。同样一片激素，你服了药效发挥了八成，他服了药效发挥十成，时间长了，治疗效果的差异就很明显了。
前几天我们就提到过如何提高药效的问题，对应不同的症状，肾病治疗用药非常多，包括激素、免疫抑制剂、利尿剂、抗凝药、降压药、降脂药等等，大家一般都会按照医嘱服药，但每位患者对药物的认识，及自身了解的药物知识，也是造成用药效果差异的原因之一。
要最大程度的发挥药物药效，这些关键的肾病用药常识，必须要掌握。
激素是早上吃还是晚上吃？
糖皮质激素类药物主要应用在消除炎症、降低蛋白治疗方面。对于多数肾病综合征类型的肾病治疗能起到明显抑制炎症的作用。激素的选择有很多种，如何发挥最大药效？
对于每天服用一次激素的患者，建议在早上7、8点是口服。一方面我们人体的激素的分泌，受昼夜节律的影响，白天处于分泌丰盛阶段，晚上12点分泌的最少，早上服用能及时调节激素的平衡。另一方面，晨起后身体开始运转，及时补充激素能维持一整天药物药效的发挥。有效减少肾上腺皮质功能减退。
对于每日两次服药的患者，除了早上7-8点口服一次，下午3-4点口服一次最佳。有些患者每日服一次，但分批次分量服用，可以选择上午服三分之二，下午服三分之一。
合理分配药物的服用时间，能最大程度的发挥药效，同时减轻肾脏的代谢负担。
免疫抑制剂最好空腹服？
免疫抑制剂是激素的“好搭档”，对激素依赖的患者，加服免疫制剂，能提升抑制作用。有些药物如他克莫司、环孢素等药物受饮食干扰比较大，会影响到药物的吸收，建议患者饭前1小时，饭后2小时服用，空腹最好。
此外，还有些食物也会影响药物的药效，比如柚子含有的成分会抑制肠道分泌的肝药酶，提高了血药浓度，药物浓度升高会增加过度治疗的风险，增加肝肾的代谢压力，对病情的控制也不利。
因此不论是降低药物药效的因素，还是升高药物药效都对病情稳定不利，大家服药时必要时要注意监测血药浓度。
服降压药要低盐、低脂饮食
慢性肾病发展到中期，肾小球受损过半，开始出现明显的并发症，肾性高血压是其中之一。由于肾小球受损严重，无法逆转，导致肾功能也不能完全逆转，因此高血压也不能完全扭转。因此当患者出现血流异常，水钠滞留引起血压升高时，维持血压水平稳定，必须坚持服用降压药。
肾病中早期可选择的降压药比较多，包括利尿剂、钙拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制药、血管扩张药等等。
保证药物的药效，除了要坚持按时按量吃，还要注意一些饮食管理。控制血压我们都知道要低盐、低脂饮食，对保持水钠平衡有利，从而有利于控制血流平稳。
此外，低盐、低脂饮食，也有助于药物药效得到最大发挥。如果患者不改善饮食习惯，总是吃高盐食物，吃降压药就会降低药效，出现药物抵抗，血压也会出现波动，对病情很不利。
还有一些用药常识如服用部分降压药，需要晚上药效更好，还有一些半衰期长，要注意服药时间，再比如，治疗贫血的药物，铁剂成分，不宜喝浓茶，以免影响铁的吸收等等。
如有肾病方面的问题咨询，可以点下面“阅读原文”或扫
慢性肾病在用药治疗一段时间完毕后为什么不能长期维持稳定？稍不注意就复发又是为什么？这些问题都是临床上经常遇到的。解决这些问题，需要综合考虑多方面因素。
首先自身条件的影响，大多成年患者一般免疫力较强，治疗效果更好，复发几率较低，但对一些儿童、老年患者，在免疫力方面就较弱，感染等风险较高，同样用药，最终的结果也存在差异。
其次症状的严重程度。如初次检查蛋白尿低于1g和超过1g的患者，同样用药后效果存在差异。
最后这一点是所有类型肾病患者共同存在的问题，药物药效不能得到最大发挥。同样一片激素，你服了药效发挥了八成，他服了药效发挥十成，时间长了，治疗效果的差异就很明显了。
前几天我们就提到过如何提高药效的问题，对应不同的症状，肾病治疗用药非常多，包括激素、免疫抑制剂、利尿剂、抗凝药、降压药、降脂药等等，大家一般都会按照医嘱服药，但每位患者对药物的认识，及自身了解的药物知识，也是造成用药效果差异的原因之一。
要最大程度的发挥药物药效，这些关键的肾病用药常识，必须要掌握。
激素是早上吃还是晚上吃？
糖皮质激素类药物主要应用在消除炎症、降低蛋白治疗方面。对于多数肾病综合征类型的肾病治疗能起到明显抑制炎症的作用。激素的选择有很多种，如何发挥最大药效？
对于每天服用一次激素的患者，建议在早上7、8点是口服。一方面我们人体的激素的分泌，受昼夜节律的影响，白天处于分泌丰盛阶段，晚上12点分泌的最少，早上服用能及时调节激素的平衡。另一方面，晨起后身体开始运转，及时补充激素能维持一整天药物药效的发挥。有效减少肾上腺皮质功能减退。
对于每日两次服药的患者，除了早上7-8点口服一次，下午3-4点口服一次最佳。有些患者每日服一次，但分批次分量服用，可以选择上午服三分之二，下午服三分之一。
合理分配药物的服用时间，能最大程度的发挥药效，同时减轻肾脏的代谢负担。
免疫抑制剂最好空腹服？
免疫抑制剂是激素的“好搭档”，对激素依赖的患者，加服免疫制剂，能提升抑制作用。有些药物如他克莫司、环孢素等药物受饮食干扰比较大，会影响到药物的吸收，建议患者饭前1小时，饭后2小时服用，空腹最好。
此外，还有些食物也会影响药物的药效，比如柚子含有的成分会抑制肠道分泌的肝药酶，提高了血药浓度，药物浓度升高会增加过度治疗的风险，增加肝肾的代谢压力，对病情的控制也不利。
因此不论是降低药物药效的因素，还是升高药物药效都对病情稳定不利，大家服药时必要时要注意监测血药浓度。
服降压药要低盐、低脂饮食
慢性肾病发展到中期，肾小球受损过半，开始出现明显的并发症，肾性高血压是其中之一。由于肾小球受损严重，无法逆转，导致肾功能也不能完全逆转，因此高血压也不能完全扭转。因此当患者出现血流异常，水钠滞留引起血压升高时，维持血压水平稳定，必须坚持服用降压药。
肾病中早期可选择的降压药比较多，包括利尿剂、钙拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制药、血管扩张药等等。
保证药物的药效，除了要坚持按时按量吃，还要注意一些饮食管理。控制血压我们都知道要低盐、低脂饮食，对保持水钠平衡有利，从而有利于控制血流平稳。
此外，低盐、低脂饮食，也有助于药物药效得到最大发挥。如果患者不改善饮食习惯，总是吃高盐食物，吃降压药就会降低药效，出现药物抵抗，血压也会出现波动，对病情很不利。
还有一些用药常识如服用部分降压药，需要晚上药效更好，还有一些半衰期长，要注意服药时间，再比如，治疗贫血的药物，铁剂成分，不宜喝浓茶，以免影响铁的吸收等等。
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