尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 17:47:00

血压管理,是肾友预防尿*症最有效的一种手段。血压正常的肾友,肾功能下降速度比血压高的肾友,缓慢得多。

可能很多肾友觉得:“医院量了,血压不高!”

但真的不高吗?

未必!在医院诊室常规量血压正常的肾友,未必没有高血压。

在肾病患者中,血压升高是很常见的,但由于检测原因,大量高血压肾友没被识别出来。

在医院量血压正常的人,自然而然会认为自己在院外也是正常的。然而,一天的血压、不同季节的血压是波动的,有些人的血压时而正常,时而异常,在医院只是偶然测一次,很有可能碰上正常的时间段。

未被发现的“隐蔽性”高血压在一般人群中不少见(10~40%),有研究显示,在慢性肾病患者中,这一比例更高,30%~70%。如果只有晚上血压高的,更不容易被发现,人都睡了,谁还量血压呢?

而这些没有被医生和患者“认出来”的高血压,危害是很大的。不仅增加死亡风险,并且与肾功能下降快、尿蛋白增多有关。

不想血肌酐、尿蛋白在没有意识到的情况下悄然升高,那血压这么重要的指标,咱们可就要认真对待了!不能任凭高血压躲猫猫,藏在我们看不见的地方,伤害肾功能!

那该怎么做呢?

有两个非常实用的办法,一个是家庭自测血压,一个是24小时动态血压监测。

家庭血压监测可以用电子血压计。早起、上午、下午、睡前各选一个时间量,总共4次,量之前30分钟不要喝咖啡、抽烟、运动,让自己保持相对平静的状态,袖带绑在手臂上,与心脏平齐的地方,不要说话、打电话,连续测量7天。如果平稳,可以间隔3个月左右再重复一轮。

另外一种是24小时动态血压监测(医院可能没有这项检查),患者背个“小盒子”一样的血压计回家,它每隔30分钟会自动量一次,这个方法对发现是否有夜间高血压非常有用。

夜间血压的诊断标准与白天血压不同,指的是,夜间睡眠或者凌晨12点到早上6点,平均血压≥/70mmHg。

已有很多研究表明,当血压能控制在/80以下,肾脏结局会更好。

血压,不能仅依靠在诊室量的那一两次,需要肾友有较高的自我管理意识,平时也要监测,有异常情况及时反馈给医生。

希望更多人能重视起来,真正能自信的说:我血压,控制得非常好!

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