糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者10%是肾病变所致,所以一定要控制好血糖,控制好并发症,及时遵医嘱用药,接受正规治疗!给大家分享一个案例。这是一位来我院复诊的患者,患者在跟随我院治疗后,身体恢复的越来越好!患者自述患者基本信息患者,女性。河北省邯郸市人,患者于4年前无明显诱因出现多饮、多食,多尿,体重减轻5公斤,医院门诊查:空腹末梢血糖11.0mmol/L,未诊断,未治疗。2医院查:空腹静脉血糖14.0mmol/L,餐后2小时血糖17.0mmol/L,血肌酐85umol/L,血尿酸umol/L,尿蛋白2+,尿潜血一,尿比重1.,24小时尿蛋白定量3.6g,眼底镜示:糖尿病视网膜病变,诊断为:“2型糖尿病糖尿病肾病(IV)期”,给予“阿卡波糖”等药物治疗,住院7天未复查出院,院外继续应用上述药物,于今年3月份患者复查:尿蛋白3+,尿潜血2+,尿比重1.,24小时尿蛋白定量6.59g,血红蛋白89g/L,血肌酐umol/L,血尿酸μmol/L,自觉效果不佳,为求进一步治疗入我院。患者这次复查后,发现自己漏蛋白严重了,肌酐也升高了。患者开始有点着急,有点不知所措,随后自己的检查结果的消失也就都告知了自己家人,随后,患者的亲属当即做了决定,一定要让患者来我院接受治疗,及时制止病情的恶化,患者能来到我院,也是一个巧合,患者亲属的女儿曾来我院治疗过,现在已经康复,就这样在亲属的介绍下,患者于2年4月5日,第一次来我院接受治疗!来到我院后,根据患者既往史,及入院检查。入院查体:BP/94mmHg双眼睑无水肿;查尿常规:尿蛋白2+,尿潜血一,尿糖2+,尿比重1.,查24小时尿蛋白定量4.5g,查血清:血肌酐umol/L,血尿酸:umol/L;入院诊断:2型糖尿病糖尿病肾病(IV期),糖尿病视网膜病变,高尿酸血症。随着入院检查的不断的完善,1.日常血压的检测,患者血压一直很高,补充诊断:原发性高血压3级(很高危);2.根据总胆固醇指标,患者的总胆固醇指标,10.68mol/L,补充诊断:高胆固醇血症:3.根据血清中血红蛋白相关指标,补充诊断:缺铁性贫血;4.血钾3.20mol/L,补充诊断:低钾血症!总之,对于糖尿病患者来说,血糖控制不好的话,各种的并发症都会随之而来!综合所有病症,我院专家进行会诊,对症治疗,采用中西医结合的方式,控制血糖,减少并发症,及时挽救肾脏功能,因每个人的个人体质不一样,这位患者肠胃不好,用药需要特别斟酌考量,在我院专家的指导下,在用药方面,也是温和无刺激的,患者也比较满意,在我院治疗3天的时间,患者就感觉到身体比之前好,复查24h尿蛋白定量从4.5g就降到了3.1g,继续治疗2周时间,尿蛋白降到了1.48g,此时的肌酐也降了一点,但并不太明显,但也是一个好的现象,说明肌酐控制住了,任何病情的发展都是有一个过程的,在治疗的过程中,也得遵循一个规律,得看一个整体的效果,整体的指标好转,身体才会慢慢都往好的方向发展!疗效见证
2周后,患者整个人的状态发生了明显的改善,身体有劲了,血糖、血脂、血压都得到了控制,最重要的一点是患者在治疗的过程中对疾病的任何和治疗的误区都得到了纠正!
给大家讲一讲这位患者的误区在哪?相信也是很多病友共同存在的,患者发现尿蛋白的这两年时间,其实血糖已经控制不稳定了,但是患者在治疗上一直服用的是口服降糖药,觉得服药降糖就是比打胰岛素治疗要好,这是很多患者存在的误区,目前副作用最小的是胰岛素,俗话说,是药三分*,每种药物吃下去都要经过肝肾代谢,对肝肾功能正常的人没什么影响,对肾脏受损的人就需要慎重了,每个人情况不一样,听从医生的建议,毕竟血糖控制理想是最终目的。
随后患者回家自行调养,遵医嘱用药,2个月后,来我院复查,指标也都恢复很好,尿蛋白现在也得带控制,血脂,血糖都控制的很好,这次复查肌酐也降了,这是患者最开心的事情了,肌酐从原来的umol/L降到90umol/L,患者还对我们说,我要是能早点来治疗,我身体肯定早好了,后悔来的晚了!其实,能及早发现病情,并及时治疗,身体才能尽快康复!患者在来院复查这段时间,还会经常鼓劲旁边的肾友,给患者加油打气,患者之间的相互鼓励,多了一份信心,使病房也多增添了一份温暖!
患者还为我们送了锦旗——“视医德如生命,视患者如亲人”,患者满意,我们的努力也得到了肯定,我们也希望患者能早日康复!
患者送锦旗与医护人员合影
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