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天气转冷，很多人发现原来比较稳定的血压、血糖都有波动，有位糖友问我说，夏天的时候空腹血糖都在6mmol/L以内，最近连续有几次测量都突破了6，他想问问这是啥原因？
其实这个问题不好回答，因为气候对人体的循环系统影响比较大，原因也比较多，不过主要有以下几点：1、寒冷的气候会导致人体的交感神经相对兴奋，从而导致血压、血糖升高；2、血糖高的人对于外界的抵抗力较弱，容易和多种疾病一起“发难”，导致血糖不稳定；3、冬季血液循环相对夏季较差，新陈代谢慢，从而导致血糖水平比夏季升高；4、冬季能量消耗大，摄入食物不自觉会增加，也会导致血糖升高。
这位糖友是一个2型糖尿病患者，平时对自己的饮食比较控制，但由于工作原因运动总是跟不上，所以他血糖控制总体上还不错，但也时长有波动的情况，尤其是到了类似于换季或者波动较大的时候，会打电话问怎么办。我告诉他，还是要从了解二型糖尿病入手，从而判断自己的问题所在，然后做好预防和治疗，就能比现在更好地控制血糖。那么，针对2型糖尿病，咱们今天就来谈谈吧！
型糖尿病是什么？
2型糖尿病顾名思义，就是糖尿病的一种，同样也是慢性病，2型糖尿病患占总体糖尿病患者的比例较高，约在90%左右，目前对于糖尿病没有治愈的方法，2型糖尿病的主要通过饮食、运动调整以及药物治疗来控制病情，延缓进展，不过一旦2型糖尿病进展到较为严重的情况，也就是胰腺功能丧失，那么2型糖尿病就要跟1型糖尿病一样，需通过注射胰岛素来控制血糖。
所以，对于2型糖尿病来说，胰岛素水平也是问题的关键，一般来说2型糖尿病患者的身体会抵抗胰岛素，也就是常说的胰岛素抵抗。
那么什么是胰岛素抵抗呢？
胰岛素是一种人体分泌的激素，它的作用是让血液中的葡萄糖可以进入到细胞中，这样一方面可以降低血液中的葡萄糖水平，另一方面给细胞提高了能量，如果身体对胰岛素出现抵抗，那么胰岛素的作用就要大打折扣了，血液中血糖水平持续提高，而细胞也得不到能量，会促使人们摄入更多的食物，结果就是形成恶性循环，形成高血糖状态。以前的时候由于1型糖尿病多在儿童时期发现，被俗称为儿童糖尿病，2型多在成年人中发现，被称为成年糖尿病，但现在发现越来越多的儿童也会有2型糖尿病发生，这可能跟儿童肥胖越来越多有关。
型糖尿病的发病原因有哪些？
2型糖尿病形成的根本原因有两个，一个是人体对胰岛素有抵抗，人体的细胞对胰岛素没有反应了，无法将糖分摄入，这多处于2型糖尿病早期；另一个是人体无法产生足够的胰岛素，这多处于2型糖尿病中后期。这样的情况下，葡萄糖会大量在血液中存在，而人体也没办法利用血糖，结果导致血糖长期升高，就形成了2型糖尿病。
一般有六类人是2型糖尿病的风险人群，大家可以看看自己是不是在其中：
1、体重超重或者肥胖，这类人群会产生胰岛素抵抗，有些人有明显的特征，就是脖子后面的皮肤会有黑色的褶皱纹。
2、缺少运动，运动可以提高胰岛素敏感性，长期缺少运动会增加胰岛素抵抗的风险。
3、遗传因素，糖尿病的遗传倾向较明显，父母双亲有糖尿病，子女有七成可能患病；父母单人患病，那么子女有四成可能患糖尿病。
4、年龄较大，一般超过45岁以上应该体检检查血糖。
5、曾有妊娠糖尿病及多囊卵巢综合症的女性。
6、某些环境因素导致的胰岛素抵抗，比如长期服用糖皮质激素类药物，缺乏铬元素等。
从以上的风险因素来看，其实肥胖者是现代的人的主要高危人群，目前来看肥胖依然是世界趋势，所以2型糖尿病也自然比1型糖尿病更加常见。
说完了风险人群，我们来看看2型糖尿病的发病原因，通过了解导致糖尿病的原因，将有助于控制病情，以下是常见的四大原因：
1、胰岛素抵抗
2型糖尿病发病原因，避不开胰岛素抵抗，本来人摄入的糖分会通过胰岛素作用，给细胞提供能量或者存储在体内，但当人体的各个组织、器官，甚至细胞都无法正常利用胰岛素的时候，那么人体就不能使用葡萄糖来提供能量了，这就是胰岛素抵抗，这是2型糖尿病发病的主要原因，也基本形成了2型糖尿病的主要症状，“三多一少”！
2、肝糖异生产生较多葡萄糖
肝糖异生本来是人体的一种调节机制，当正常人的血糖偏低时，肝脏会通过胰腺的α细胞产生促进血糖升高的激素或者通过肾上腺皮质激素将肝糖转化为葡萄糖，并且释放到血液里，来帮助稳定血糖。但是有些患者其分泌的升糖激素比正常的要高很多，于是肝脏就会产生较多的葡萄糖，而如果胰岛素相对少的情况下，就会导致高血糖，长期下来进展为2型糖尿病。
3、细胞的调节机制异常
一般情况下，细胞就如同社会中的人一样，可以相互配合通信，这样就能互相了解情况，从而调节血糖，控制胰岛素分泌，但如果这个机制出现了问题，每个细胞都变得孤立，不了解情况，那么调节机制也就出现异常，进而导致血糖水平出现问题，导致高血糖和糖尿病了。
4、β细胞功能异常
研究表明，胰腺的β细胞功能异常也会导致2型糖尿病，因为胰岛素是由胰腺中的β细胞生产出来的，所以这些细胞“不作为”，就会导致胰岛素水平偏低；这时候胰岛素太少，血糖控制功能就会受到影响，血糖升高，而血糖升高，又会导致β细胞受损，形成恶性循环。
型糖尿病有哪些症状？尤其是2型糖尿病早期什么症状？
2型糖尿病的症状在初期不明显，很有可能有些患者在发病数年后才发现自己患有糖尿病，这些人的症状包含以下：
1、口渴
2、尿频
3、经常感觉到饿，吃得多
4、无原因的体重开始下降
以上就是糖尿病最典型的三多一少症状，很多人认为这是糖尿病早期的症状，其实这个因人而异，很多人在发现三多一少问题的时候，糖尿病已经比较严重了，当然也有部分感觉较敏感的患者，在糖尿病初期，甚至糖尿病前期就能发现三多一少的情况，不过如果有人年龄超过45岁，身体较胖，出现口渴、食量增加的情况，并且没有其他不适的时候，应该警惕是否有血糖偏高的情况。
5、疲劳
6、血脂偏高
7、饭前常出现低血糖情况
8、脖子、腋窝部位皮肤出现黑色褶皱纹
如果没有明显三多一少的症状，但出现这三种情况，有可能是糖尿病早期的症状，饭前经常出现低血糖，说明血糖控制出现了问题；血脂偏高，可能是高胰岛素血症导致的，这说明人体有较严重的胰岛素抵抗，导致胰岛素水平升高；疲劳，往往是由于细胞无法摄入葡萄糖，导致缺乏能量而出现的整体表现；脖子腋窝部位出现黑色的褶皱纹，往往是胰岛素抵抗造成的，多见于肥胖人群。
9、视力模糊
10、溃疡伤口不易好
11、经常感染
出现这三种症状，往往是糖尿病已经发展到较严重的程度，甚至出现了并发症，医院进行治疗，避免病情进一步发展。
型糖尿病的诊断方法有哪些？
一旦发现自己有以上的症状，医院诊断，也可以用家用血糖仪来做一个预估，但要注意的是家用的血糖仪的结果不能用来诊断疾病，医院主要是通过四种检查诊断：
1、空腹血糖、餐后血糖这个标准估计大家都了解，空腹血糖大于等于7mmol/L，餐后血糖大于等于11.1mmol/L，且两次测定均是这样的数值。
2、随机血糖随机血糖大于等于11.1mmol/L，两次测定均，即可诊断。
3、糖化血红蛋白糖化血红蛋白检测，在我国并不作为诊断标准，不过有些医疗机构会采用，国外一般用此检测诊断较多，一般糖化血红蛋白超过6%即可诊断。
4、糖耐量测试这个诊断标准基本与前两项一致，不过糖耐量测试能够了解患者的胰岛素分泌情况，可以对其用药提供依据。
型糖尿病的危害有哪些？2型糖尿病的可怕之处并不是单单的血糖升高，而是其并发症，因为这些并发症可能会影响身体的各个主要器官，导致器官出现问题，比如糖尿病足可能会截肢，糖尿病眼病可能致盲等等，一般来说糖尿病的并发症主要有以下8种：
1、糖尿病心血管疾病，这种情况可能导致一些心血管急症发作，出现致残或者死亡的情况。
2、糖尿病神经病变，初期可能感觉麻痒疼，但到后期可能会丧失感觉。
3、糖尿病肾病，出现肾脏损伤，最终导致肾衰、尿*症。
4、糖尿病眼病，出现视力下降，以及多种眼部疾病，最终可能致盲。
5、糖尿病足，出现足部的坏死，导致截肢，甚至感染死亡的情况。
6、容易感染不易愈合，这就是为什么糖尿病患者手术禁忌比较多的原因之一。
7、勃起功能障碍，对男性影响比较大。
8、阿兹海默症，也就是俗称的老年痴呆症，这是因为高血糖对于脑血管及脑部产生的损伤导致的，会诱发或者促进老年痴呆症进展。
06预防第二型糖尿病，掌握两大原则“如何预防糖尿病？”很多人