作者：李青大夫
来源：李青科普
尿*症不是一个病，而是一个综合征——是各种慢性肾脏病发展到晚期的共同结局。一般来说，当血肌酐≥μmol/L，或者肾小球滤过率＜15ml/min，就诊断为尿*症。尿*症专业上称终末期肾病，主要表现为蛋白尿、少尿、水肿、高血压、贫血、低钙高磷、骨质疏松、反复心衰等，治疗措施包括血液透析、腹膜透析、肾移植、降压、纠正贫血和钙磷代谢障碍、预防心脑血管并发症等。一、某些尿*症具有遗传性导致尿*症的原因很多，有原发于肾脏的疾病，也有肾外的疾病影响到肾脏再发展而来。美国最新公布导致尿*症的四大原因是：糖尿病肾病（43.2%）、高血压性肾脏病（23%）、肾小球肾炎（12.3%）和多囊肾（2.9%）。我国目前仍以肾小球肾炎列首位，糖尿病肾病紧随其后，而且有后来居上之势。尿*症是否遗传，取决于导致尿*症的原发肾病，比如，多囊肾是遗传病，那多囊肾导致的尿*症就是遗传的。能够遗传或者具有遗传性的尿*症有：1、多囊肾：多囊肾主要表现为两个肾脏出现许多囊肿，而且越长越大，正常肾组织受到囊肿挤压越来越萎缩，肾功能逐渐下降，出现肾性高血压、肾性贫血，最后尿*症。不仅仅肾脏出现囊肿，其它实质性性脏器比如肝脏、脾脏、胰腺等也出现多个囊肿，但以肾脏损伤最重。囊肿发生越早，病情就越重，严重者青年期就去世了，轻者60岁后也大多出现肾衰竭，生命的最后几年是在透析中度过的。成人型多囊肾是常染色体显性遗传病，患者子女遗传概率为50%。其特点为具有家族聚集性，男女均可发病，而且遗传机会相等，连续几代均会出现患者。2、系统性红斑狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮是一种严重的自身免疫性疾病，大多会出现肾损伤，而且狼疮患者大多死于肾脏衰竭。系统性红斑狼疮多见于年轻女性，男女之比为1:7～9，发病年龄以20～40岁最多，幼儿或老人也可发病。研究结果表明，红斑狼疮的产生是内在遗传基因和外在环境因素如紫外线、病*感染、药物等多种因素综合作用的结果。红斑狼疮有遗传倾向，而不是一种遗传性疾病。美国的一个统计资料表明，欧美一般人群的狼疮患病率约为1.8~50.8/10万，日本普通人群系统性红斑狼疮的患病率为6.6~8.5/10万，而我国系统性红斑狼疮的患病率约为75.4/10万。在系统性红斑狼疮家族内狼疮的患病率可高达0.4%~3.4%，在单卵孪生子中患病一致率可达50%以上，而双卵孪生子中为10%左右。3、由于糖尿病、高血压等都是多基因遗传病，都有一定的遗传性，所以其导致的糖尿病肾病和高血压性肾脏病等也都有一定的遗传性。二、年轻人会不会得尿*症呢？答案是，不但会得，而且并不少见。据统计，我国透析患者中，青年患者（20～44岁年龄段）占14.2%，这并不是一个小数字。前面已经提到，在导致尿*症的病因中，我国以肾小球肾炎（也就是我们常说的肾炎）为主。以我国最常见的IgA肾病为例，多在青年期发病，如果得不到有效控制，几年至十几年就会进展为尿*症。有一个统计，IgA肾病如果不有效控制，15年进展为尿*症的概率为50～70%。如果一个患者20岁发生IgA肾病，如果不进行有效治疗，也许35岁左右可能就要透析。尿*症绝对不是一朝一夕形成的，早期肾损伤总会有各种表现，比如蛋白尿、血尿、高血压、水肿、血肌酐升高等，所以，要定期体检早发现。此外，只有不到10%的慢性肾脏病人发展到尿*症，绝大部分慢性肾脏病是可以控制的，所以发现肾脏医院正规治疗，乱用药可能加速尿*症的发生。
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一起来看看网友们是怎么说的：
网友1：
阿姨的老公是二十九岁死的。阿姨的公公也是29岁，婆婆守寡带大孩子，阿姨守寡也带大儿子。但不允许儿子谈恋爱结婚。说不能再害别的姑娘。结果，很幸运儿子，29岁，安然无事。后来才恋爱结婚。
网友2：
邻居的爸爸和三个叔伯都是40出头肝硬化走的，但是她爷爷奶奶是正常的，活到80岁呢，可能是她奶奶是隐性遗传吧，自己不发病。
网友3：
做志愿者的时候看到过有个家庭两个重度残疾，其中儿媳妇是个精神残疾，女儿本来上了大学，医院实习，结果没上几天班居然发病，现在三个残疾人了。
网友4：
多囊肾会遗传，我叔婆(老公的婶婶)有，她女儿有，外孙女有。
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