这位老总对金医生说,他虽然得了糖尿病,但是早期并没有什么症状,最多就是觉得有点嘴巴干、没力气,他总以为是工作忙人累了的缘故,压根没往糖尿病的方向想。
43岁病患IT业老总我也不是不想治,是想等忙完手头上的事,空下来了再好好去看病。可忙过这一阵,紧接着就会有下一阵,停不下来。而且我感觉自己身体状况似乎也没什么异样,就一直拖延下来了。去年开始,他明显感觉到自己身体不对劲了,虽然吃吃喝喝的机会仍然不少,但1米78的人,从多斤瘦到了斤。而且,看东西时常看不清楚。一开始使劲眨眼睛,揉几下,还能有一会儿看得清,到后来看电影只能看到模糊的人影,看不到字幕,再揉眼睛也没用了。这时他去眼科检查,诊断结果是糖尿病增殖期视网膜病变,不可逆。他的脚也开始肿起来,小便变得很少,做了肾脏穿刺病理检查,确诊为糖尿病引起的肾脏病变,已经到尿*症的阶段,需要每周做两到三次透析,也是不可逆的。他的抵抗力也变得很差,动不动就被感染。最近这次去金剑虹医师那里,就是因为病*感染,引起突发性耳聋,耳鼻喉科医生认为跟糖尿病相关,又叫他到内分泌科来治疗。“才43岁的人,已经到了糖尿病严重并发症阶段,看上去模子还好,其实生活质量非常差,出行必须有司机给他开车,他自己已经看不清楚了;每周都要透析,他也无法再出去旅游、出差。虽然他现在还是在坚持工作,精神状态也还可以,但他其实已经非常脆弱了,现在最怕的是万一被严重感染……”早期或没症状有人得了糖尿病自己也不知道糖尿病早期,几乎是没有什么症状,最多有些乏力、口干、小便多等不典型的表现,所以很多人甚至不知道自己有糖尿病。案例一一位17岁的胖小孩,身高一米七五,有两百斤左右,他一直不知道自己有糖尿病,直到有一次细菌感染拉肚子,导致糖尿病酮症酸中*发作,休克了,才知道。医院的时候,他的指尖血糖已经高到测不出来,静脉血糖达到76mmol/L(正常值是6mmol/L),这是有生命危险的。案例二还有一位20多岁的小伙子,也不知道自己有糖尿病,他还不喜欢喝白开水,一口干就买饮料喝。他跟医生讲,自己每天要花多元钱喝上20多瓶饮料。结果是越喝血糖越高。医生表示,有些人即使知道自己得了糖尿病,因为不痛不痒,像那位老总一样,没有好好治疗。案例三一位34岁的女性,8年前得了糖尿病,但不是太严重。因为婆媳矛盾天天吵架,她有点自暴自弃,就懒得好好治疗,结果三个月前,她的眼睛开始看不清楚了,医院就诊时,被确诊为糖尿病引起的视网膜病变,眼睛要瞎掉了。她这时才开始后悔,天天在病房里哭,但是医生能做的也只是安慰安慰她了。周嘉医院内分泌科副主任糖尿病是个慢性病,如果一直不治疗,血液里的高糖分就会导致血管壁损伤、体内代谢产物堆积,从而对人体神经、器官都产生*性作用。但如果血糖控制得好,对身体的影响可以很缓慢。糖尿病各个阶段及症状对照以下症状,你可以自我判断一下有没有糖尿病,或者糖尿病发展到哪个阶段了:单纯糖尿病:仅为血糖控制不好者:容易乏力、口干、小便多、体重下降。糖尿病合并神经病变:手麻或脚麻、怕冷或有灼热感、皮肤上会有蚁爬感、听力下降、身体的某一区域经常出汗、或者皮肤破皮后会色素沉着留下疤痕。糖尿病合并视网膜病变:视物模糊,失明。糖尿病合并肾脏病变:小便泡沫增多,尿量减少,下肢肿。糖尿病合并血管病变:外周血管病变的会导致皮肤易被感染、间歇性跛行、烂脚、足部坏疽、败血症等,大血管病变会引起脑梗、心梗。等到糖尿病发展到有并发症了,通常治疗效果都不会太好,所以一定要早期控制、规范治疗。原来四十岁以上高发的Ⅱ型糖尿病现在二三十岁得的也很多根据流行病学调查,现在我国糖尿病的发病率越来越高,18岁以上人群中发病率有11.6%,糖尿病的前期、糖耐量异常人群更是达到50%左右,也就是两个人中就有一个可能存在血糖异常。“华人本身就是一个糖尿病的易发种族,体内胰岛素分泌的代偿能力比欧美人要弱一些,这可能和我们几千年都过着日出而作、日落而息,粗茶淡饭的农耕模式有关,我们的基因已经适应这种简单朴素的生活方式,一时半会儿适应不了现在饮食精细、运动少、生活不规律、工作压力大的模式。”浙江大学医院内分泌科副主任、主任医师周嘉强说。糖尿病不仅发病率越来越高,而且越来越年轻化。周嘉强主任说,成人Ⅱ型糖尿病,原本在40岁以上高发,现在二三十岁的比比皆是,有的甚至在10多岁就得病了。金剑虹副主任也说,从她的临床接诊情况看,十年前,她一个月也就碰到几个30多岁的糖尿病人,现在一个月起码接诊十几个。预防糖尿病,最好的办法就是多运动,控制体重,提倡粗茶淡饭,少吃精细的食物,多喝白开水,少喝饮料,生活尽量规律。得了糖尿病怎么预防并发症?为了防止自己不知不觉就有了糖尿病,40岁以上人群起码每年要做一次血糖检查,有糖尿病家族史、肥胖者20岁以上就要每年查一次。现在的体检项目里都会有空腹血糖检查,如果查出来高于正常值(>5.6mmol/L),先不要慌,再去复查一次,因为有些人可能前一天吃东西吃得晚,这会影响检查结果的准确性。如果两次检查血糖都高于7mmol/L,那基本可以确定有糖尿病了。这时要不要马上开始用药控制血糖,就要看病人的具体情况了。比较胖、胃口大、活动不多的人,医生一般会先对他们进行生活习惯的干预,调整生活方式两三个月后,如果血糖降下来了,那么可以不用药;如果还是控制不好就用药。对于本身生活习惯上就没什么问题的糖尿病患者,那么还是及早用药为好。要不要用药,可以看一个“糖化血红蛋白”指标,一般在7.5%以上的需要立即用药。对糖尿病患者来说,控制血糖是一个规范管理的过程,除了降糖治疗,糖尿病患者还需要接受降压、降脂达标等治疗。糖尿病一旦诊断,并发症筛查很重要,很多并发症是在不知不觉中发生的。医生建议,糖尿病人血糖控制稳定的,医院随访一次;血糖有波动正在进行方案调整的,要一周去一次;另外,最好半年到一年左右做一次糖尿病并发症的筛查。另外,糖尿病患者要及时测血压。对于普通人来说,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,才能诊断为高血压,但因糖尿病患者患高血压的几率至少是非糖尿病患者的2倍,所以,糖尿病患者要将血压控制在/80mmHg以内,否则,将会增加糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的危险。身体是自己的时刻