.10.24讨论于李神经25个中文群
「陈宏医院内四科:精神症状定位皮层，亚急性病程，定性炎症，代谢性，免疫，副肿瘤。」
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「医院内六?定位：皮层边缘系统，定性：副肿瘤感染代谢
王佩保定一中心神内?先猜卟啉晒尿看看出现精神症状了。」---------------
「医院沈伟冰：癌胚抗原那么高，个人猜副瘤吧，可以影响多个系统，自主神经系统，间脑，影像可以正常」
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「医院内科：颅内感染，脑膜病变，不排除转移。」
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「医院杨锐：老年女性，亚急性起病，逐渐进展，主要表现为食欲不振等消化症状，加重伴精神症状，发热5天，既往高血压、冠心病病史，结合头MRI未见明显异常，定位：高级皮层功能、定性：自勉脑炎？副肿瘤？代谢？」
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「冯忠温岭一院神经内科：老年女性，亚急性起病，逐渐进展，主要表现为食欲不振等消化症状，加重伴精神症状，发热5天，既往高血压、冠心病病史，结合头MRI未见明显异常，定位：高级皮层功能、定性：自勉脑炎？副肿瘤？代谢？」
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「群秘书医院神内：?神经系统问题?消化系统问题血卟林病？惠扑尔病？「群主助理～医院神经内韩凌：?定位，颞叶海马，定性，免疫，炎症，肿瘤，」
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「冯忠温岭一院神经内科：?脑脊液糖很低，原发或转移脑膜癌？」
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「医院杨锐：哦，蛋白高，糖低，细胞不多，那么肿瘤？」
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「医院杨锐：哦，蛋白高，糖低，细胞不多，那么肿瘤？」
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「医院神经内科：自勉三主征。癫痫，自主神经，精神症状」
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「刘悦辽中医附二院神内：老年女性，亚急性起病，逐渐进展，主要表现为消化症状加精神症状，发热，结合头MRI未见明显异常，定位：高级皮层伴消化系统，定性：代谢，感染，肿瘤，自勉脑」
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「刘启仓-医院神内：?线粒体脑肌病胃肠型。」
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「上海六院神内张婷（群管理）：?副肿瘤综合征。」
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「赵华英衡水二院神经内科：感觉定位病灶应该在皮层，定性感染？副肿瘤？代谢？」
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「解建国-延大附院神内：?血象高，这年龄，反复发作，进食后呕吐，精神症状，多发淋巴结肿大，支持大家排除肿瘤。副肿瘤先吧，消化科的其他检查也看看吧。」
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「医院内二科李克俭：中年妇女，头痛呕吐，思睡，腹痛，食欲不振等表现，低钠，肺结节。下丘脑-垂体病变?肾上腺皮质病变?定性:肿瘤？感染？」
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「医院脑病八科：仔细看看也不排除谷蛋白共济失调。各种症状都是进食后出现。查查相关抗体。看到可疑占位了。右侧咽旁。」
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「群管理～医院神内：?定位：皮层定性：代谢性？炎性免疫？中*？血管性-静脉？肿瘤？」
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「医院脑病科：脑脊液糖消耗明显，蛋白高，考虑肿瘤？结核？」
高月胜。医院神经内科：脑脊液糖太低，难道是脑膜瘤？」
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「安徽省立王梓：低钠，肺部淋巴结融合，猜一个肿瘤。」
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「群管理～医院神内：?胃肠道肿瘤伴颅内肿瘤及副肿瘤综合征肯定要考虑，这个病人在进食差2个月出现精神症状，我觉得代谢性脑病需要警惕。」
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「赵华英衡水二院神经内科：癌胚抗原好高，还是提示肿瘤」
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「群管理～医院神内：耗糖，精神症状，胃肠道肿瘤可能，只能是副肿瘤了」
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「张坤，医院神内：整个脑室好像都有点偏大了。副肿瘤吗？出现头痛恶心呕吐，估计累及脑膜了。果然脑膜[呲牙]」
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「[轮值群主]医院：中年女性，亚急性起病。言语错乱定位于皮层或皮质下白质。伴有发热。定性1炎症2风湿免疫3肿瘤，副瘤。完善相关检查。」
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「[轮值群主]医院：总结了胃肠道症状与神经科相关的:卟啉病、线粒体胃肠型、Whipple，铅中*，腹型癫痫，脑栓塞合并肠系膜栓塞，脾栓塞，腹型不宁腿，僵人综合症，破伤风，偏头痛等位症，主动脉层、GBS、NMOSD、Wernicke脑病，溶血性尿*症综合症，抑郁药过量，钩端螺旋体病，癫痫伴有枕叶钙化和腹部疾病（双侧枕叶皮质及皮质下钙化、腹泻、十二指肠粘膜活检高滴度抗麦胶蛋白抗体），乳糜泻（谷蛋白共济失调），无β-脂蛋白血症或低β-脂蛋白血症，CTX，脂肪累积型肌病，副癌性慢性假性肠梗阻，烟酸缺乏症，维生素B12缺乏，恶性贫血，淀粉样变，Satoyoshi综合征（进展性痛性肌肉痉挛、脱发、腹泻及骨骼和内分泌异常）」
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「[轮值群主]医院：长期进食不好，还要注意WE，如果有眼动或共济的问题更支持」
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「[轮值群主]医院：另外就伴有关节疼痛的注意whipple和satoyoshi」
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「[轮值群主]医院：周围神经病注意中*卟啉病WE」
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「朱海兵赣医附院神经内科：中年女性，亚急性起病。言语错乱定位于皮质及边缘系统。伴有发热。定性考虑为1炎症2免疫3副肿瘤及肿瘤4代谢性韦尼克脑病。」
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「石丹解放*医院神内：中年女性，亚急性起病。病前有腹痛、进食少病史，言语错乱定位于皮层或皮质下白质。伴有发热。定性1炎症2、代谢、3肿瘤，副瘤。完善腰穿等相关检查。」
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「[轮值群主]医院：特鲁索」
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「石丹解放*医院神内：脑脊液糖很低」
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「医院神内：特殊感染？癌性脑膜病？」
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「医院神内：病情进展很快」
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「[轮值群主]医院：CEA增高十多发淋巴（纵隔）十脑内分水岭区异常信号→首先考虑特鲁索」
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「[轮值群主]医院：脑膜可疑异常信号十皮层功能异常考虑脑膜癌可以，不过压力不支持」
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「石丹解放*医院神内：肿瘤颅内转移，脑膜癌病？」
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「医院神内：顶叶病灶看看」
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「石丹解放*医院神内：一直进食少，会不会颅内压不高？」
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「朱海兵赣医附院神经内科：脑膜癌要考虑，隐球菌性脑膜炎要不要注意（颅压低）」
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「[轮值群主]医院：看看D二聚体」
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「医院神内：有多发淋巴结肿大和甲状腺可疑肿块」
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「[轮值群主]医院：如果明显升高支持特鲁索」
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「医院神内：D二聚体正常，第一部分有」
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「[轮值群主]医院：上次住院查D二聚体了」
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「[轮值群主]医院：本次凝血四项fg高」
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「[轮值群主]医院：和肿瘤相关疾病老师们应该没意见吧」
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「医院神内沈伟冰：癌胚抗原那么高，个人猜副瘤吧，可以影响多个系统，自主神经系统，间脑，影像可以正常」
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「医院神内沈伟冰：癌胚抗原那么高，个人猜副瘤吧，可以影响多个系统，自主神经系统，间脑，影像可以正常」
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「医院神内：糖这么低，细胞数基本正常」
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「谭琼～医院神内：支持肿瘤相关疾病」
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「石丹解放*医院神内：也认为疾病和肿瘤相关」
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「医院神内：下一步就是病理确诊了吧」
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「[轮值群主]医院：协和脑脊液可疑异常细胞，咽，纵隔多个淋巴结。糖低，蛋白高，还是肿瘤可能呀」
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「[轮值群主]医院：淋巴瘤？」
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「[轮值群主]医院：脑膜癌」
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「[轮值群主]医院：压力不高，石丹老师考虑进食差引起，不过要是到了能死这个结果，压力不高还是可疑」
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「姜文强兰州大学医学院：消化道症状+精神症状」
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「姜文强兰州大学医学院：定位：额，颞皮层」
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「鲍磊医院神内：定位言语错乱反应迟钝脑病状态考虑边缘叶受累
定性副肿瘤综合征首先考虑不典型感染待排」
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「张医院神内：思睡是上行网状激活系统？下丘脑？系统性疾病？言语错乱是边缘系统」
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「鲍磊医院神内：边缘叶是不是也可以思睡」
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「张医院神内：多发淋巴结，一股肿瘤的味道」
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「医院：中年女性，亚急性起病。言语错乱定位于皮层或皮质下白质。伴有发热。定性1炎症2风湿免疫3肿瘤，副瘤。完善相关检查。」
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「曹医院神内：老年，女性，病程2月。
主症，呕吐，思睡为主，查体无特殊
辅助，头颅MRl见右侧颅底见占位影。
定位，思睡考虑大脑皮，边缘，颅底
定位，1，肿瘤（听神经瘤），2，感染（排除结脑），3，代谢性，4，卟啉病」
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「医院神经内科杨锐：老年女性，亚急性起病，逐渐进展，主要表现为食欲不振等消化症状，加重伴精神症状，发热5天，既往高血压、冠心病病史，结合头MRI未见明显异常，定位：高级皮层功能、定性：自勉脑炎？副肿瘤？代谢？」
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「医院内六科：定位：皮层边缘系统，定性：副肿瘤感染代谢」
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「医院内六科：定位：皮层边缘系统，定性：副肿瘤感染代谢」
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「杨秀平开滦神内：肿瘤导致的脑膜癌？血钙超高，脑脊液糖超低」
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「郝桂林，内蒙医院：定位皮层，定性副肿瘤?自免?」
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「群主助理～韩凌医院神经内：定位，颞叶海马，定性，免疫，炎症，肿瘤，」
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「杨秀平开滦神内：我也觉得血钙高的蹊跷，是否存在破骨或溶骨啥的导致」
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「曹医院神内：卟啉病少见，以男性为主，有皮肤损害，该病人有支持点也有不支持点，卟啉病可能性不大。」
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转播群的老师：
李佳海霞陈涛张燕陈良辉
郭利云刘步于鹏飞石奇光柳青
聂琳倪恒祥李晓溪王海臣焦雨欢
许胜杰鄢辉龙孙德胜邵凌云
转播群群主：杜明艳
参与总结发言的老师：
邵明涛鄢辉龙张燕
群主：刘志勤陈峥李尊波
图文编辑：张慜
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