71.患儿，4岁，结核菌素试验72小时，护士
观察其局部出现水疱、坏死，硬结直径为
8mm，该护士判断结果为
A．（一）
B．(+)
C．(++)
D．(+++)
E．无法确定
72．患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，
在进餐后发作或加重，伴反酸暖气，咨询社
区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区
护士的建议是
A．腹部X线
B．妇科B超
C．MRI
D.胃镜
E．螺旋CT
73.患者，男性，25岁。慢性肾炎病史7年，
近日来恶心、呕吐、气喘，血压/mmHg，
颈静脉怒张，双肺底闻及湿哕音。血尿素氨
30mmo:UL。血肌肝umol/L。，血钾
7.2mmol/l。最宜采用
A．5%碳酸氢钠静滴
B．10%葡萄糖酸钙静推
C．血液透析
D．硝普钠静滴
E．50%葡萄糖静滴
74．患者，女性，43岁。突发心悸。查体：
心律规则，心率次／分，未闻及杂音，压
迫颈动脉窦后心率突然降到72次／分。由此
判断此患者可能发生了
A．神经官能症
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.频发房性期前收缩
E．频发室性期前收缩
75.患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、
喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，
医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有
关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是
A．术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，
双手抱膝贴近腹部
B.术后12小时可下床活动
C．术后去枕平卧4～6小时
D．嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提常通知医生，以免损伤组织
E.术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染
76．患者，女性，37岁，以“急性梗阻性化
脓性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温
升至40℃，脉率次／分，血压75/55mmHg。
护士判断其休克的类型为
A.感染性休克
B.失血性休克
C．心源性休克
D．神经源性休克
E．创伤性休克
77.患者，女性，40岁，甲亢病史3年，经
内科治疗无效，准备行手术治疗，用抗甲状
腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应
控制的最佳范围是
A.50～60次／分
B.60~70次／分
C.70~90次／分
D．90～次
E.～次
78．某单位组织员工体检，某员工的检验结
果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为
阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的
意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明
A．对乙型肝炎病*具有免疫力
B．乙型肝炎病*携带状态
C．处于乙型肝炎活动期
D．处于乙型肝炎恢复期
E．处于乙型肝炎病*复制期，传染力强
79．患者，男性，48岁。因肝硬化、门静脉
高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确
护理措施是
A．用力排便
B.高蛋白、低脂饮食
C．避免干硬、粗糙食物
D.术日晨放置胃管
E肥皂水灌肠
80.患者，女性，74岁，因慢性心力衰竭，
心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复
至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣
教长期卧床的危险，应除外
A.活动减少使消化功能减退
B.易发生便秘
C．易形成深静脉血栓
D.易发生扩张性心肌病
E．长期卧床，致肌肉萎缩
81.小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减
退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温
39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护
士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是
A.脑炎
B.低血糖
C．癫痫发作
D.缺血缺氧性脑病
E．高热惊厥
82.患者，男性，28岁。因尿急、尿痛、终
末血尿而就诊，经检查确诊为肾结核。该患
者原发病灶一般发生在．
A.肾
B．输尿管
C.膀胱
D.尿道
E．肺
83．患儿，女，3岁，诊断为法洛四联症。
突然脑缺氧发作，护士应立即采取的措施是
A,冰帽降温
B．注射毛花苷丙
C．注射呋塞米
D．置于膝胸卧位
E.吸氧、半卧位
84.某孕妇，妊娠34周出现胎膜早破，正确的处理方法是
A.静滴缩宫素
B．立即剖宫产
c．按时进行肛诊和阴道检查
D.检测感染状态，一旦发现感染，及时终
止妊娠
E．禁止使用经腹羊膜腔输液和使用糖皮质
激素
85.患者，女性，63岁。COPD病史10年，
入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏
稠，不易咳出，今晨翻身时突然出现面色发
绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是
A．给患者吸痰
B.叩击患者胸部
C．震荡患者胸部
D.指导患者有效咳嗽
E．湿化气道
86．患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴
时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶
心等症状。现场护士首要的抢救措施是
A．穿上衣物，注意保暖
B．卧床休息
C.保持呼吸道通畅
D．吸氧
E．立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处
87.患者，女性，67岁，全麻下行肠道手术，
无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出
现鼾声。此时护士应采取的措施是
A．先观察病情，暂不做处理
B.气管插管
C．头偏一侧
D.托起患者下颌．
E．吸痰，注射阿托品
88.新生儿，女性，日龄5天。食欲及精神
较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有
血性分泌物。护士向母亲解释该现象属于
A.生理现象
B．肉眼血尿
C.外阴出血
D.肛门出血
E．肛周出血
89.早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭
闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。
查体：患儿双目凝视，瞳孔不等大、对光反
射消失，前囟饱满，骨缝开裂，肌张力先增
后降。脑脊液检查示血性，皱缩细胞，蛋白
含量增高。下列对于该疾病的叙述，应除外
A.大脑表面动脉撕裂常伴有脑实质出血
B.缺氧缺血性颅内出血，以早产儿多见
C．血压波动过大可致颅内出血
D.胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂，
硬脑膜下出血
D．操作时对头部按压过重均可引起颅内出血
90．患者，女性，45岁。胸部术后给予胸膜
腔闭式引流。引流管不慎从胸壁伤口脱出，
首要的处理是
A.立即汇报医生
B.更换引流管重新插入
C．迅速捏紧胸壁引流口皮肤，勿使进气
D．到换药室取凡士林纱布堵塞引流口
E．急送手术室
参考答案71．D。5mm为阴性（一）；5～9mm
为弱阳性(+)：10～19mm为阳性(++)，
提示有结核菌感染；≥20mm或20mm但
局部有水疱、坏死为强阳性(+++)，提
示有活动性结核病的可能。
72。D。慢性胃炎的表现为上腹部隐痛
或不适，反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲缺
乏、恶心、呕吐等症状，餐后加重，胃镜检
查是最可靠的诊断方法。
73．C尿*症是慢性肾衰的晚期，血
肌酐umol/L，内生肌酐清除率lOml/
分，酸中*症状明显，需透析治疗维持生命。
74．B。阵发性室上性心动过速的特点
是心动过速突发、突止，持续数秒至数小时
或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、
头痛等。对持续发作几分钟以上或原有心脏
病患者，应采取兴奋迷走神经的方法，如刺
激咽部引起呕吐反射、屏气、按压颈动脉窦
等嚣可终止发作。
75.B。
76.A。
77.C。
78.A。
79．C。
80．D。
81．E由急性上呼吸道感引起的高热
惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解
除，，‘惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢
复正常。
82．E。
83．D。膝胸卧位使体循环阻力增高，
促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以
改善缺氧症状。
84．D。
85．A。
86．E。患者出现一氧化碳中*，抢救
时最主要的措施是立即脱离中*环境，将患
者搬到室外空气新鲜处。
87.D。应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引
起，严重者可导致窒息，故可托起患者下颌，
使气道开放，防止呼吸道堵塞。
88．A。
89．A。
90.c。首要的急救是封闭皮肤引流口，
防止发生开放性气胸。
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