尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/2/2 11:43:00

一·临床常见须知

1.采血管:1蓝色~血凝2紫色~血常规3红色~生化

2.心电监护:

左上~LA(胸骨左缘锁骨中线第一肋间)

左下~LL(左锁骨中线剑突水平处即左上腹)

右上~RA(胸骨右缘锁骨中线第一肋间)

右下~RL(右锁骨中线剑突水平处即右上腹)

中间~V/C(胸骨左缘第四肋间)

3.发药:1早上~中层2下午~下层3晚上~上层

4.药瓶标签:1口服~蓝色2外用~红色3剧*药~黑色

5.氯化钾KCL(禁静推)

100ml~10%kcl≤3ml

250ml~10%kcl≤7.5ml

500ml~10%kcl≤15ml

6.输液反应:1发热2静脉炎3肺水肿4空气栓塞

7.拨针前需要征求医生的药品有:

氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、

硝普钠、纳洛酮、络贝林、可拉明、异丙肾上腺素。

8.地高辛(属洋地*类,要预防洋地*中*)服用前测P,P低于60禁服。

9.五常法:1常组织2常整顿3常清洁4常规范5常自律

10.三查八对:

三查:操作前、中、后查对

八对:床号、姓名、药名、药物剂量、药物浓度、用药方法、用药时间、对批号

11.输血三查八对:

三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好

八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂二·药液的基本药理作用:

1.香丹(丹参):改善微循环

2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克:保护胃

3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀

4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳

5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松):止喘、止累

6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝

7.盐酸异丙嗪(非那根):治头昏

8.多巴胺:升血压

9.甘露醇:脱水利尿

10.西地兰:降心率

11.门冬氨酸钾镁:补充电解质,营养心肌,低钾血症,洋地*中*

12.利巴韦林:抗病*

13.低右:改善死循环

14.柴胡、氨基比林:降温

15.胞磷胆碱钠(胞二磷):营养脑细胞,改善血循环

16.肝素:抗凝

17.左卡:营养心肌

18.维c组:抗病*。补充维c,治疗营养性心肌炎等

19.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,降血压

20.消炎:头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠(优普酮)、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大

注:应该先输消炎药。

三·药品别称:

1.香丹:丹参

2.盐酸氨溴素:沐舒坦

3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松

4.盐酸异丙嗪:非那根

5.胞磷胆碱钠:胞二磷

6.头孢派天舒巴坦钠:优普酮

7.青霉素:PNC

8.利巴韦林:病*唑

9.美洛西林钠舒巴坦钠:开林

10.辅酶A:CoA

11.盐酸甲氧氯普胶:胃复安

12.胰岛素:RI

四·病情分级:

*色:病重

红色:一级

绿色:新收

蓝色:病危

五·临床必知:

im肌注iv静推st立即h皮下DC停止

NS生理盐水gs糖水gns糖盐水

T体温P脉搏R呼吸BP血压XT血糖

物理降温酒精浓度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等

长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓

空腹血糖3.9~6.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。

氧饱和度>95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧

降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油

雾化药物(高频)

庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶

呼吸停止的病人:*金4分钟,铂金1分钟,脑细胞缺氧>4min呈不可逆

抢救:放平病人,将其下颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气),双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:次/min,按压与人工呼吸的比例30:2,5个周期后观察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。

六·临床药理:

1.牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝唑

乙酰螺旋霉素片+人工牛*

乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片

2.干咳:百合固定口服液养阴清肺

3.白痰:固本止咳膏

4.*痰:急支糖浆肺力咳合剂等

白痰和*痰都可以使用:镇咳宁含片

5.眼药:复方硫酸软骨(润洁)

萘敏维(润洁)

氯霉素滴眼液

6.近视眼:珍珠明目滴眼液

四味珍层冰硼滴眼液(珍视明滴眼液)

(注:眼药水开封后,一个月内使用完,不然会氧化)

7.慢性鼻炎:鼻炎片(中联)

千柏鼻炎片(奇星)

鼻炎康片(德众)

丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳)

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)

8.肠胃炎:胃肠安丸

9.鸡眼:水杨酸苯酚贴膏

10.感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困

11.扁桃体炎:一清胶囊

众生丸

银*颗粒

喉炎

12.调理睡眠:夜宁颗粒

复方枣仁胶囊(希尔安宁)

灵芝胶囊

13.小儿(12岁以下)发烧:美林

14.小儿(12岁以下)拉肚子:蒙脱石散(思密达)+地衣芽孢杆菌活菌颗粒(整肠丸)

15.补脑:核桃

16.减肥:决明子+荷叶

17.廯:盐酸特比萘芬乳膏(康王)

复方酮康唑软膏(皮康王)

联苯卞唑乳膏(孚琪克霉唑乳膏)

硝酸咪康唑乳膏(达克宁)

盐酸柰替芬乳膏(欣欣)

18.湿疹:复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎皮)

糖酸莫米松乳膏(艾洛松)

丁酸氢化可的送乳膏(尤卓尔)

曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)硫软膏

19.烫伤:京万红

湿润烧伤膏(美寳)

复方愈创蓝油烃乳膏

葡萄糖酸氯己定乳膏(顺峰宝宝)

红霉素乳膏

20.疱疹:阿昔洛韦乳膏

复方片仔癀乳膏

21.荨麻疹:氯雷他定片(开瑞坦)

氯雷他定片分散片(雷宁)

氯雷他定片(息斯敏牌)

22.哮喘:布地奈德雾剂(普米克)

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)

沙丁胺醇气雾剂(信宜)

23.晕车药:盐酸苯环壬酯片(飞赛乐)

茶苯海明片(华亭)

晕车清凉贴(百脉)

24.怀孕头『三个月』用药参考应避免使用的药物(肯定产生损害):沙立度胺

性激素(雄激素,雌激素)己烯雌酚

口服避孕药孕酮

促进蛋白质合成药四环素类烟碱(烟草)

男性激素样药(用于增加食欲和体重)秋水仙碱环磷酰胺

25.仅在必需时使用的药物(有潜在的损害):苯丙胺类抗癌药物口服抗凝药卡马西巴比妥酸盐类氯霉素氯喹

多粘菌素E可的松类氟哌啶醇卡那霉素甲硝唑萘啶酸去甲阿米替林苯妥类扑痫酮丙基硫氧嘧啶

奎尼丁利血平链霉素赛禽类利尿药氨砜噻吨万古霉素紫霉素

26.尽可能避免或减少使用的药物(可能产生损害):制酸药阿斯匹林苯氧苯丙酸呋噻咪庆大霉素吲哚美辛铁

甲氧卞啶钾烟酰胺口服降血糖药磺胺甲基异恶唑弱安定药类维素C(大剂量)维生素D(大剂量)

27.怀孕『4~9个月』用药参考

完全避免使用的药物:促进蛋白质合成药物(男性激素样药物可增加食欲与体重)

口服抗凝剂阿斯匹林(长期或大剂量)

氯霉素己烯雌酚碘化物类烟碱(烟草)呋喃妥因磺胺类四环素类性激素类

口服降血糖药(服用33周以后)

28.遵医嘱使用的药物:苯丙胺类强镇痛药麻醉药品制酸药(含钠离子)巴比妥酸盐类溴化物氯喹可的松样药物

麦角胺轻泻药萘定酸吩噻嗪类扑米酮奎宁抗甲状腺药丙硫氧嘧啶链霉素噻嗪类利尿药

弱安定类万古霉素紫霉素维生素C(大剂量)维生素K(合成品)钾卡马西平多粘菌素E

环磷酰胺卡那霉素去甲阿米替林苯妥英普萘洛尔奎宁丁利血平

七·临床常见:

1.一般在服*后几小时内洗胃最有效:4~6小时内

2.重金属中*时用下列哪一种解*药效果最好?二巯丁二钠

3.抢救巴比妥类中*所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸

4.银环蛇咬伤致死主要原因:呼吸衰竭

5.*蛇咬伤最有效的早期治疗方法:单价抗蛇*血清

6.*蛇咬伤最有效的局部早期处理是:胰蛋白酶局部注射或套封

7.哪一种食物中*以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高:肉*杆菌食物中*

8.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是:人工呼吸和胸外心脏按压

9.重度哮喘时,应采取哪些措施:吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素

10.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24小时以上

11.重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过:1.5g

12.重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体

13.支气管哮喘发作期禁用:吗啡

14.支气管哮喘的临床特征是:反复发作阵发性呼气性呼吸困难

15.急性肺脓肿的治疗原则:积极抗感染,辅以体位引流

16.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是:大量脓臭痰

17.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是:安静休息,消除紧张情绪

18.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是:立即采用解除呼吸道梗阻的措施

19.肺结核大咯血,最危险的并发症是:窒息

20.浸润型肺结核大咯血采取体位是:患侧卧位

21.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是:控制感染

22.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于:气管内异物或梗阻

23.哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭:阻塞性肺气肿

24.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是:劳力性呼吸困难

25.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是:严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

26.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是:颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性

27.呼吸困难最常见于:左心功能不全

28.哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡:急性心肌梗死伴持续性疼痛

29.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是:心脏扩大伴奔马律

30.心功能不全最早的体征是:舒张期奔马律

31.左心衰最严重的表现是:肺水肿

32.右心衰竭的主要临床表现是:体循环静脉淤血及水肿

33.急性肺水肿最有特征性的表现是:咯大量粉红色泡沫痰

34.产生左心衰竭的临床表现,主要是:肺淤血、肺水肿

35.呼吸困难最早出现于:左心衰竭

36.室上性心动过速最多发生于什么:无器质性心脏病

37.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是:阵发性室上性心动过速

38.预激综合征最常伴发:上性心动过速

39.预激综合征最主要的特征是:QRS波群开始部粗钝

40.诊断室速最有力的心电图证据是:出现心室夺获或室性融合波

41.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用:安装按需型人工心脏起搏器

42.室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是:电复律

43.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选:心室起搏

44.左右束支阻滞,治疗应选用:安置心脏起搏器

45.以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征:III度房室传导阻滞

46.房颤发生后易引起哪种合并症:体循环动脉栓塞

47.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是:支气管静脉破裂

48.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是:动脉栓塞

49.哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂:心包填塞征

50.二尖瓣狭窄合并房颤,心室率次/分,首选治疗是:西地兰控制心室率

51.心绞痛及昏厥常见于:主动脉瓣狭窄

52.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是:速尿

53.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是:左室衰竭

54.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是:心力衰竭

55.二尖瓣狭窄最早出现的症状是:劳力性呼吸困难

56.洋地*中*伴缓慢性心律失常时选用:阿托品

57.洋地*中*所致的室性早搏,治疗应首选:苯妥英钠

58.洋地*中*常见的心电图表现是:室性早搏二联律

59.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选:洋地*

60.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是:心排血量急剧降低

61.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是:心律失常

62.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用:吗啡

63.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于:直接扩张冠状动脉

64.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤,立即进行抢救,第一步应行:非同步直流电除颤

65.心脏猝死病人一半以上见于何种疾病:冠心病

66.血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?高血压脑病

67.高血压病最常见的死亡原因是:脑血管意外

68.什么表现最能提示急进性高血压:视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿

69.治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选:硝普钠

70.心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义:奇脉

71.急性心包积液时最突出的症状是:呼吸困难

72.猝死较多见于哪种心肌病:肥厚型梗阻性心肌病

73.哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降:革兰阴性杆菌败血症

74.男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是:立即静脉注射肾上腺素

75.休克的基本原因是:有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良

76.引起心源性休克最常见的病因是:急性心肌梗死

77.哪种休克单独使用血管收缩药效果好:过敏性休克

78.提示胃穿孔最有意义的根据是:气腹征象

79.消化性溃疡最常见的并发症是:出血

80.上消化道大出血最常见的原因是:消化性溃疡

81.出血坏死型胰腺炎的特征是:脐部及腰部皮肤呈青紫色

82.急性腹痛伴休克,最常见的病因是:急性坏死型胰腺炎

83.肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适:安定

84.对肾病综合征最有效的治疗药物是:糖皮质激素

85.肾病综合征最常见的并发症是:感染

86.尿*症患者纠正酸中*后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是:静注葡萄糖酸钙

87.尿*症病人病情危重的表现是:心包炎

88.尿*症最常见的死亡原因是:心功能不全

89.治疗尿*症心功能不全的最有效方法是:透析

90.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为:脾梗死

91.在我国糖尿病死亡的主要原因是:脑血管意外、冠心病

92.脊髓休克时,出现什么症状:双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并肌张力低下,反射消失,尿潴留

93.高血压性脑出血最好发的部位是:基底神经节

94.脑出血最常见的部位是:内囊外侧部

95.脑出血最常见的病因为:高血压

96.高血压脑出血最常见的诱发因素为:情绪激动或用力过度

97.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是:静脉滴注甘露醇

98.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止。这是因为诱发了:小脑扁桃体疝

99.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是:动眼神经受压

.枕大孔疝疝出的组织是:小脑扁桃体

.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是:早期出现呼吸骤停

.脑疝致命的原因是:脑干受压

.治疗脑水肿:尽早使用肾上腺皮质激素

.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为:有无定位体征

.脑出血的急性期治疗为:降血压甘露醇降颅内压保持水、电解质平衡,抗生素预防治疗感染:

.蛛网膜下腔出血最常见的原因:先天性脑底动脉瘤

.蛛网膜下腔出血最常出现:脑膜刺激征

.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是:均匀血性脑脊液

.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用:尼莫地平

.脑血栓形成最常见的病因是:脑动脉粥样硬化

.脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起:脑内盗血现象

.脑血栓形成治疗应选用:低分子右旋糖酐

.在急性脑血管病中,起病最急的是:脑栓塞

.造成癫痫的常见原因产伤颅内肿瘤:脑炎脑囊虫病

.癫痫持续状态是指:全面性强直-陈挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清

.全面性强直-阵挛性发作时,首先要:注意呼吸道通畅

.治疗敌敌畏急性中*的胆碱酯酶复能剂是:双复磷

.有机磷农药中*所致的呼吸肌瘫痪应选用:解磷定

.急性有机磷农药中*发生肺水肿时,首要抢救措施是:静注阿托品

.急性有机磷农药中*死因,最主要:呼吸衰竭

.急性一氧化碳中*时,首要的治疗方法:氧气疗法

.下肢远端严重活动性出血时,止血带扎在哪个部位最合适?大腿中1/3

.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过:60分钟

.在创伤急救止血时,常用的止血方法有:指压止血法,压迫包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法

.创伤性窒息的特征是:面部、眼结膜、上胸部淤血

.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为:二氧化碳储留,缺氧

.开放性气胸的急救,首先要:迅速封闭胸壁创口

.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是:胸壁加压包扎

.张力性气胸急救措施为:粗针头排气减压

.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:胸腔穿刺

.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑:心包填塞

.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为:实质性脏器破裂

.腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是:在积极治疗休克的同时手术探查止血

.胃穿孔的X线检查所见为:膈下游离气体

.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是:先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛

.单纯性阑尾炎的腹痛性质是:隐痛或钝痛

.急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是:持续性胀痛

.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是:压痛已固定在右下腹

.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是:呕吐

.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是:突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、*疸

.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为:发病后3~12小时升高,24~48小时达高峰

.下列哪种肾外伤最常出现血尿:肾裂伤

.颅内压增高的三联征是:头痛、呕吐、视乳头水肿

.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是:剧烈头痛

.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:大动脉搏动消失

.心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间:

.复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是:为迅速恢复脑的血液循环

.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环:4~6分钟

.胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在:右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁

.心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是:脑缺氧性损害。

1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。

2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是(血培养)。

3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是(非同步电击复律)。

4、发现早期直肠Ca最有意义的方法是(直肠镜)。

5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变).

6、肾病综合征最基本的表现是(尿蛋白大于3.5g/24h)。

7、确诊肿瘤最可靠的方法是(病理学检查)。

8、法鲁四联征最早且主要的表现是(青紫)。

9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(皮质醇下降)。

10、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是(脑复苏)。

1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。

2、体内CO2分压最高的部位是(组织液)。

3、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46,XY,-14,+t(14q21q)〕。

4、洋地*中*最常见的心电图表现是(室性期前收缩)。

5、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)。

6、预防手术后肺不张最主要的措施是(多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽)。

7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。

8、急性白血病引起贫血最重要的原因是(红系增殖受白血病细胞的干扰)。

9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是(心肌灌注)。

10、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。

1、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。

2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。

3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。

4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。

5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。

6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。

7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律)。

8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。

9、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。

10、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。

1、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。

2、正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用(标准差)。

3、对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标是(患病率)。

4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是(CEA)。

5、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。

6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。

7、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。

8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金*色葡萄球菌)。

9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显性感染)。

10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。

1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。

2、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。

3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)。

4、最有助于诊Crohn病的病理改变是(非干酪性肉芽肿)。

5、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。

6、卵巢上皮癌患者血清CA检测值最具有特异性意义的是(浆液性腺癌)。

7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。

8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用(洋地*)。

9、腺垂体功能减退症最常见的原因是(各种垂体肿瘤)。

10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素(弥凝)〕。

1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(甲状腺不发育或发育不全)。

2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是(毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生)。

3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(Ph染色体阳性)。

4、硫酸镁中*时最早出现的是(膝反射消失)(此题年助理重复再现)。

5、最常见的子宫肌瘤类型是(肌壁间肌瘤)(此题年助理重复再现)。

6、推行临床科学合理用血的最主要目的是(保护血液资源)。

7、引起脑萎缩最常见的原因是(脑动脉粥样硬化)。

8、下列组织中最易完全再生修复的是(上皮组织)(此题年助理重复再现)。

9、早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是(巨噬细胞)。

10、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是(肺孢子虫)。

1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(肺炎链球菌)。

2、确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是(放射性核素扫描)。

3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞)。

4、核酸对紫外线的最大吸收峰值是(nm)。

5、保存期内的全血最主要的有效成分是(红细胞)。

6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是(骨髓小粒可染铁消失)。

7、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。

8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。

9、左向右分流型先心病最常见的并发症是(肺炎)。

10、细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子通透性最大(K+)。

1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血浆晶体渗透压增高)。

2、在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是(等容收缩期)。

3、胆汁中含量最多的有机成分是(胆汁酸)。

4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(等渗性缺水)。

5、甲型流感病*最易发生变异的成分是(神经氨酸酶和血凝素)。(上题很重要,结合了时事)

6、急性心肌梗死时,血清酶特异性最高的是(CPK-MB)。

7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在(乙状结肠和直肠)。

8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。

9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔,最多见的是(胃癌)。

10、脱敏治疗的最佳适应征为(恐怖症)。

1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是(骨折延迟愈合)。

2、腰椎间盘突出症最常见的部位是(L5)。

3、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中,最先发生的病理改变是(细支气管不完全阻塞)。

4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素)。

5、争性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列哪种药物最佳(20%甘露醇)。

6、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。

7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂)。

8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。

9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是(心脏听诊)。

10、对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是(妥布霉素)。

1、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/L)。

2、某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为(发病率)。

3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。

4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。

5、治疗重度一氧化碳中*首选的氧疗是(高压氧舱)。

6、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。

7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。

8、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是(B受体阻滞剂)。

9、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。

10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是(同步电复律)。

1、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是(羟基脲)。

2、SLE,狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为(环磷酰胺)。

3、下列治疗*团菌感染的首选药物是(红霉素)。

4、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选(丙戊酸钠)。

5、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是(苄星青霉素)。

6、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是(颅透光检查)。

7、治疗慢性粒细胞性白血病,首选(羟基脲)。

8、变异性心绞痛首选(地尔硫卓)。

9、治疗脑膜白血病首选药物是(甲氨蝶呤)。

10、代谢性酸中*在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是(实施病因治疗)。

1、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中首选的是(以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血)。

2、疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选(MRI)。

3、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是(苯巴比妥钠)。

4、慢性再障的治疗首选(丙酸睾酮肌内注射)。

5、高泌乳素血症的药物治疗是(溴隐亭)。

6、诊断尿道结石首选的X线检查是(腹部平片+静脉尿路造影)。

7、三叉神经痛首选(卡巴西平)

8、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)

9、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选(B受体阻滞剂)。

10、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为(少白细胞的红细胞)。

1、成人股骨干骨折,并有足背及胫动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是(切开复位内固定)。

2、诊断胆囊结石首选的检查方法是(B超)。

3、I期子宫内膜癌患者的治疗首选(手术治疗)。

4、下列治疗*团菌的首选药物是(红霉素)。

5、青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是(口服甲状腺素片)。

6、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是(B超)。

7、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是(胃镜检查)(而不是大便隐血试验或上消化道钡餐)。

8、正常足月儿的皮肤外观特点是(肤色红润,皮下脂肪丰满)。

9、内脏病的主要特点是(定位不精确)(而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛)。

10、老年急性阑尾炎的临床特点是(阑尾容易缺血、坏死)。

(本文系作者个人观点,不代表一点资讯及知护网的观点和立场)

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