脑病科（内一科），一个没有硝烟的战场，医院的前沿阵地，这里是为重症患者最为集中的地方，这里每天都上演着各种各样的故事，医护人员更像披着白色战袍的战士，这里的战斗随时打响……
年04月23日，06:05，脑病科（内一科）主任王旭茂接诊男患张先生，70岁。入院时，神志清楚、呼吸困难，王旭茂主任接诊后立即进行查体患者腹部膨隆，水肿阳性。CT显示：胸腔积液、腹腔积液、左肺下叶炎症、大血管密度减低，贫血。心电图：窦性心律，肢体导联低电压，广泛ST-T改变。N末端B型钠尿肽原pg/ml钾8.15mmol/L钠.30mmol/L氯.05mmol/L红细胞1./L血红蛋白60g/L血小板计数/L。现患者诊断明确为心力衰竭心功能4级、原发性高血压3级、贫血、胸腔积液、腹腔积液、尿*症、高钾血症。
患者病情危急，王旭茂主任向家属交待病情，患者病情复杂，首要解决的问题是高钾血症与无尿，患者随时有心脏猝死的可能，快速解决以上两个问题最好的方案就是透析，透析首先需要深静脉丛穿刺，经与患者及家属沟通后，医生决定实施深静脉透析导管置管术。
患者因为呼吸困难，不能平卧，深静脉穿刺位置只能放弃颈内静脉，选择股静脉，彩超影像科主任*智艳、医生牛颖携设备到患者床旁，协助深静脉定位。患者肢体水肿明显，给这样特殊的患者进行深静脉丛穿刺，对医务人员来说无疑是极具挑战性的。在穿刺术前，急诊科副主任于天阔、彩超影像科主任*智艳、医生牛颖、内一科主任王旭茂进行了会诊，制定了周密的方案，本着患者安全第一的原则，于10:20分，在局部麻醉下成功实施了深静脉置管术，置管过程顺利，随后患者转至血液净化科进行透析。
（*智艳主任、牛颖医生为患者在床旁做检查）
首次透析，患者用时2小时20分钟，过程顺利，随后复查电解质，指标趋于正常，患者呼吸困难症状明显缓解，没有生命危险，患者转危为安。
4月24日，患者进行第二次透析，接下来，要为患者解决的是贫血问题，即将转往外科实施动静脉瘘吻合术，便于患者长期透析治疗。在这里，时间就是生命，赢得了时间就等于赢得了一份生的希望，王旭茂主任、于天阔主任先后进修于中国医科大学附属一院，熟练掌握深静脉穿刺置管术，多次在患者危难之中，快速、准确置管，为患者的生命开辟了通道。在一场场生命和时间的赛跑中，全体医务人员尽职尽责，他们用行动生动的展现出医务人员全心全意患者服务的团队精神！（贾宇婷）
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