科室简介
医院血液透析科成立于年,环境优美,布局合理,分区明确,配套设施齐全,开放透析床位25张。设有阴性患者治疗区、阳性患者治疗区、病陪人休息室、干湿库房、水处理间、治疗室等。现有血液机费森尤斯NG20台,血液机5台,AquaBplus双极反渗水水处理系统一套,配有人体成分分析仪,红外线治疗仪等。
仪器设备
德国AquaBplus双极反渗水水处理系统科室业务
血液透析适应症:
1.终末期肾病:肾小球滤过滤<15ml/(min·1.73m2),且出现下列表现之一:①不能缓解的乏力、恶心、呕吐、瘙痒等尿*症症状或营养不良;②难以纠正的高钾;③难以控制的代谢性酸中*;④难以控制的水钠潴留和高血压,合并充血性心力衰竭或急性肺水肿;⑤尿*症性脑病和进展性神经病变。⑦其他需要血液透析的患者由医师进行决定(合并糖尿病,应适当提早开始透析治疗)
2.急性肾损伤。
3.药物或*物中*。
4.严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。
5.其他如严重高热、低体温,以及常规内科治疗无效的严重水肿、心力衰竭、肝功能衰竭等。
血液透析滤过适应症:
1.常规透析易发生低血压的患者。
2.顽固性高血压。
3.常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。
4.严重继发性甲状旁腺功能亢进。
5.尿*症神经病变、尿*症心包炎。
6.心血管功能不稳定、MODS及病情危重者。
血液灌流适应症:
1.急性药物或*物中*。
2.尿*症合并顽固性瘙痒、难治性高血压、高β2微球蛋白血症、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等患者。
3.重症肝炎,特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
4.系统性炎症反应综合征、脓*症等重症感染。
5.银屑病或其他自身免疫性疾病。
现有长期规律透析患者62人,月平均治疗约人次,患者最大年龄85岁,透龄最长17年。为维持性透析患者采用个体化的治疗方案,联合血液透析滤过,血液灌流,BCM测定,红外线治疗等,定期复查各项质控指标,严格遵守院感规范。全部采用费森尤斯FX系列高通透析器,有效预防肾性高血压、肾性贫血,肾性骨病等长远并发症,透析充分性好,患者生活质量明显提高,显著延长透析患者寿命。
对维持性透析患者,可行自体动静脉内瘘手术和半永久深静脉置管术,建立血管通路。
手术剪影特色医疗
高通量透析由于高通膜具有很高的扩散性和通透性,在透析中能有更多且分子量更大的溶质从血液移到透析液中。但是高通量透析对水质及设备要求极高,我科全新的费森尤斯水处理系统、血液透析(滤过)机全部配有Dia-safe过滤器,完全满足高通析要求。目前全市只有我科多年来全部采用高通量透析器。
高通量透的临床优势:
1.高通透析可以有效的提高糖尿病患者生存率
2.高通透析可以有效预防肾性贫血及肾性骨病
3.高通透析可以提高透析龄平均超过3.7年
4.高通量透析可以显著降低心血管死亡风险
高通透析血滤器(左二)
高通透析器(右三)
BCM(人体成分分析)快速无痛地测量人体成分包括总脂肪和肌肉状况,并跟踪体液,对于正在规律透析的患者,BCM可以帮助发现体内过多的水分,这些信息可以协助临床医生对于干体重和超滤脱水量的设定,另外可以协助进行患者的营养评估。红外线治疗仪可改善局部血液循环,促进肿胀消退和阵痛。加速血液循环,增加肌肉松弛,对于自体动静脉内瘘手术后患者可以有效促进内瘘的成熟。动静脉内瘘是透析患者的“生命线”,我们根据患者自身血管情况选择合适的穿刺方法、方式,减少内瘘并发症的发生,延长使用寿命。画图标记绳梯式穿刺画图标记绳梯式穿刺的优势:有利于穿刺点的愈合,有效预防动静脉瘤并发症的发生,预防静脉狭窄,延长内瘘使用寿命。
扣眼式穿刺扣眼穿刺的优势:穿刺成功率高,降低动静脉瘤的发生,患者手臂外形美观,降低穿刺疼痛,减少穿刺点出血,延长内瘘寿命。
人员简介
医师风采孙琪科室副主任,主治医师,本科学历,毕业于第四*医大学临床医学系,从事血液净化临床工作10年,医院急救中心工作,医院血液净化中心学习,熟悉各种急危重症评估与抢救,掌握血液透析、血液透析滤过、血液灌流,临时及半永久静脉置管术,擅长终末期肾病及血液透析相关并发症的诊治。
李坛本科学历,学士学位,毕业于陕西中医药大学。医院血液净化中心进修学习。熟练掌握各项血液净化技术,以及慢性肾脏病及血液净化相关并发症的诊治。
巩苗内科主治医师,本科学历,学士学位,毕业于延安大学医学院。医院血液净化中心进修学习。掌握各项血液净化技术及透析相关并发症的处理。
护士风采血液透析科现有护理人员11人,主管护师2人,护师3人,护士6人,5人参加陕西省血液净化专科护士培训,其余6医院血液净化中心进行学习培训,能够熟练掌握血液净化各类操作技术及并发症的处理等。
许瑞芝主管护师护士长
血液净化专科护士
王敏主管护师
血液净化专科护士
张扬护师
血液净化专科护士
王婷婷
护师
李扬护师
血液净化专科护士
葛瑶
护士
冉婷
护士
辛欣
护士
王娟莉护士
血液净化专科护士
全丹蕾
护士
张媛媛护理员科室风采科室温馨一角
优质护理服务
健
康
宣
教
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