尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 2:32:00

小*(化名)是一个12岁大的男孩,在3岁大时曾患有热性惊厥病史,医院行脑电图检查未见异常,当时医生建议控制发热即可,此后家医院复查。近一年来,小*常常发呆,每次发呆时间短,因为不伴随有其他明显的异常表现,父母没有引起重视。直到发现孩子成绩下降后,才带小医院儿内科门诊就诊住院治疗。入院后经过头部CT、磁共振、遗传代谢等检查,但依然没有查出小*的病因。经过儿童长程视频脑电图检查以后,小*被诊断为儿童失神性癫痫。

患儿正在行脑电图检查

在儿童神经疾病领域,儿童长程视频脑电图检查是目前最敏感的脑部功能检测方法,能为儿科脑部疾病的诊治提供重要依据。儿童失神性癫痫是癫痫发作的一种,是儿童最常见的疾病之一。临床表现多数持续时间较短,发作数秒至十余秒即可自行好转,不注意观察很难被发现,容易被忽视。如不及时诊断和治疗,可能会造成永久性的脑部损害,甚至危及生命。检查结果一出来,儿内科医疗团队立即给小*制定详细的治疗方案,给予药物治疗和定期进行儿童康复以后,有效控制了小*的病情。

意大利EBNeuro数字化脑电图系统

年8月,医院儿内科引进了意大利EBNeuro数字化脑电图系统,开设了脑电图病房,正式开展儿童长程视频脑电图检查。在不离开抢救科室的情况下,医生可以实时观察新生儿重症监护病房(NICU)、儿科重症监护病房(PICU)的危急重症患儿脑电图的变化,为儿科相关脑部疾病的诊治提供了重要依据,对指导临床用药起到不可替代的作用。目前,儿童短长程视频脑电图技术在医院已经成熟开展,准确率高,无需过多干预,已有数百例危重症患儿接受了这项检查,得到家属们的认可与好评。标志医院在儿童神经系统疾病诊治技术方面有了显著提高。

温馨提示

一次两次的发呆愣神并不能证明是癫痫病,所以作为家长,应时刻观察孩子的情况,如果发呆愣神情况过多,甚至还有不停的点头、摇头、手中持物突然掉落的现象,那就要注意了,请尽快送往专业、权威、医院进行详细检查,以最快的速度确诊,并制定出符合患儿病情、病因的治疗方案,争取在病情没有恶劣化前给予彻底控制!

知识小科普

为什么要开展儿童脑电图?儿童脑电图到底是什么?

儿童脑电图是儿童神经系统疾病筛查重要的检查方法之一。在小儿神经领域,癫痫及各种惊厥性疾病是最常见的疾病,脑电图在探讨脑功能的活动规律和诊断评估这些疾病状态下,脑功能异常方面具有独特的优势。脑电图是一项安全无痛、无创伤、无辐射的检查技术,做脑电图没有任何危害,临床神经系统疾病准确诊断离不开脑电图的强有力帮助。

儿童脑电图的检查:是通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电(百万分之一伏特)加以放大记录而获得的图形,是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。脑电图检查是目前其他方法不能代替的最敏感的脑部功能检测方法,脑电图是既安全又没有辐射的检查,请患儿家属放心!

一、儿童脑电图应用适应症

1.癫痫的诊断与鉴别。对抗癫痫的药物的使用起到检测作用,指导评估药物使用的剂量、疗程。

2.中枢神经系统疾病:颅内肿瘤、脓肿、囊肿、神经系统感染等。

3.各种病因的发育性或获得性脑损伤急性脑血管意外、一氧化碳中*、酒精中*、缺血缺氧性脑病等。

4.缺氧和代谢性疾病:肝脏脑病、尿*症、代谢性脑病、染色体病、线粒体病。

5.儿童精神、行为、认知障碍或躯体症状,如儿童孤独症,脑瘫、发育落后、多动、注意力缺陷、抽动症、反复头痛、反复晕厥。

6.其他原因引起的脑部障碍:脑死亡的检测。

7.危重病人及麻醉检测、心肺手术中监护、昏迷病人监护、新生儿及胎儿检测危重病人及麻醉检测。

二、儿童脑电图禁忌症

头皮外伤、广泛或开放性颅脑外伤,无法安放电极或可能因检查造成感染者。

三、脑电图检查前的准备

1.洗头。在患儿做脑电图前,为达到理想出图效果,孩子的头发最好短一些。女孩子不方便剪短发,做脑电图检查前一天用肥皂洗干净头皮,洗头后切勿用护发用品,这样脑电图的电极阻抗相对低,出图效果好。

2.吃饱饭。做脑电图时避免空腹,因为在空腹时候有可能会出现低血糖,导致脑电背景出现慢波活动,对评估脑功能造成误差。另外避免不良刺激,避免长时间看手机,喝咖啡、可乐等饮料。

3.检查时不要穿尼龙衣服,容易起静电衣服,不能戴眼镜、手表、假牙等一切随身携带的金属物品,避免静电干扰。

4.做脑电图前请不要自行减停药物,如果患儿不做术前评估或遵医嘱减停药物,千万不能自行减停药物以为了做脑电图,否则又导致癫痫发作。

5.有些脑电图需要剥夺睡眠,因为剥夺睡眠后脑部放电更容易诱发。如果您是约上午时间做脑电图,最好要求孩子凌晨4-5点钟起床,到做检查时候处于睡眠状态比较好,这就需要家属和患儿配合。

6.进入视频脑电图监测病房后,需要关闭手机无线上网设备,以免干扰脑电图记录,影响监测治疗。

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作者:谭丽红编辑:谭丽红

核稿:陆家承、刘彦君编审:余乐周

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