尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/2/8 21:02:00
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65岁的赵先生是湖南常德人,赵先生患有尿*症多年,已规律血液透析治疗3年了。半个月前,赵先生有点感冒,且伴有鼻塞、流鼻涕以及头痛症状,于是他前往药店购买了感冒药。可吃了几次药后,赵先生自觉感冒无明显好转,还发现家里来了好多陌生人,赶他们出去后却又进来了,而且家里到处都是蛇。赵先生说,到了晚上更恐怖。他老是看到陌生人坐在他家的窗台上,墙壁上到处都是一行一行的字,特别清晰。一次,赵先生又急又气,拿起凳子和锥子就去赶这些人和蛇,结果不小心砸到了老伴的头。可对于赵先生所描述的这些现象,家人却并未看到,这究竟是怎么回事?家人医院就诊,医生考虑为精神障碍,判断为原先的尿*症加重,于是予以加强透析治疗。赵先生才开始意识到之前的这些现象自己的幻觉。经过治疗后,赵先生白天的幻视症状相比之前稍有好转,但夜间仍有明显幻觉。经人介绍,家属将赵先生转送医院肾内科治疗。医院罗俊辉主治医师接诊后,仔细询问了病情,经完善头部CT及血液生化、常规等系列检查后,综合考虑赵先生为服用感冒药而导致的药物性脑病,也就是药物所致尿*症脑病而引发的一系列精神症状。于是立即予以了强化血液净化、缓解精神症状等一系列治疗。目前,赵先生的病情已明显好转出院。医生表示,一般感冒药多为复方制剂,引起精神症状的多为内含的金刚烷胺。医院肾内科主任医师许*英介绍,当尿*症患者肾脏排泄障碍,特别是完全无尿的患者,很容易引起药物蓄积性中*。尿*症患者抵抗力低下,容易发生感冒,很多患者感冒后常在药店自行购买感冒药并超剂量服用,这样更容易出现药物中*性脑病,导致幻觉、精神错乱、躁动不安、失眠、头晕、抽搐等症状的发生。

医生提醒

尿*症患者感冒后要在医生指导下合理用药,避免发生药物性脑病;不止是感冒药,另外还有头孢类及青霉素类抗生素等主要经肾脏排泄的药物,也易诱发药物性脑病,出现精神错乱等并发症。而尿*症患者一旦出现像赵先生这样的异常表现后,建议立即停用药物,医院诊治,采取血液净化等治疗促进药物的排泄。

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记者:骆妍婷通讯员:罗俊辉、刘莉

编辑:嗦嗦

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