1、治疗饮食
(1)高热量饮食:适用于甲亢、高热、大面积烧伤病人或产妇。
(2)高蛋白饮食:适用于结核、严重贫血及烧伤、营养不良、恶性肿瘤病人。
(3)低蛋白饮食:适用于急性肾炎、尿*症、肝性脑病等病人。
(4)低脂肪饮食:适用于肝、胆、胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。
(5)低胆固醇饮食:用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。
(6)低盐饮食:用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、先兆子痫、高血压级水钠潴留的病人。食盐不超过2g/d(含钠0.8g)。
(7)无盐低钠饮食:无盐<0.7g/d,低钠<0.5g/d。
2、鼻饲法
鼻饲管测量方法:
(1)从发际到剑突的距离;
(2)从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45~55cm。
证实胃管在胃内的方法:
(1)回抽出胃液。
(2)导管末端放入水中,无气泡逸出。
(3)无菌注射器迅速注入10ml空气,有气过水声。
3、排尿
(1)尿量:24小时排出尿量约~ml。
①多尿:指24小时尿量超过ml。常见于肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人。
②少尿:指24h尿量<ml或每小时<17ml。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
③无尿或尿闭:指24h尿量<ml或12小时内无尿。见于急性肾衰竭、严重休克、药物中*等病人。
4、尿液颜色:淡*色或深*色;
①血尿:红色或棕色,尿中含大量红细胞时呈洗肉水色。见于急性肾小球肾炎,输尿管结石,泌尿系统肿瘤、结核及感染等。
②血红蛋白尿:浓红茶色或酱油色,隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
③胆红素尿:深*色或*褐色。见于阻塞性*疸及肝细胞性*疸。
④乳糜尿:乳白色。见于丝虫病。
⑤脓尿:白色混浊。
5、一次放液量:
心包穿刺放液,一次不超过ml。
尿潴留、急性脓胸和胸腔积液不超过ml。
羊水过多不超过ml。
第一次放腹水的量不超过ml。
6、粪便颜色:*褐色或棕*色。婴儿粪便呈*色或金*色。
(1)柏油样便——上消化道出血(腥臭味);
(2)暗红色便——下消化道出血;
(3)白陶土色便——胆道梗阻;
(4)果酱样便——阿米巴痢疾或肠套叠;
(5)白色“米泔水”样便——霍乱、副霍乱;
(6)粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出——肛裂或痔疮出血。
7、碳酸氢钠功用煮沸消*时在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为1%~2%的溶液时,沸点可达℃,既可增强杀菌作用,又可去污防锈。
1%~4%碳酸氢钠溶液口腔护理时用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。
5%碳酸氢钠纠正酸中*,调节酸碱平衡,2%~4%碳酸氢钠用于敌敌畏中*洗胃。
8、隔离种类
(1)严密隔离:适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫等。
(2)呼吸道隔离:肺结核、百日咳、流脑等。
(3)肠道隔离:伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。
(4)接触隔离:破伤风、气性坏疽等。
(5)血液-体液隔离:艾滋病、梅*、乙型肝炎等。
(6)昆虫隔离:疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。
(7)保护性隔离也称反向隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等病人。
9、青霉素过敏试验
皮内注射皮试液0.1ml(含青霉素20~50U),20分钟后观察。
过敏性休克:立即停药,就地抢救,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,氧气吸入,人工呼吸,按医嘱应用呼吸兴奋剂
10、输液速度及时间的计算
(1)每分钟滴数=[液体总量(ml)×滴系数]/输液时间(分钟)
如:某病人输液ml,计划10小时输完,所用输液器滴系数为15,求每分钟滴数?
每分钟滴数=(×15)/(10×60)=50滴/分钟
(2)输液时间(小时)=[输液总量(ml)×滴系数]/[每分钟滴数×60(分钟)]
如:某病人需输液ml,每分钟滴数为50滴,所用输液器滴系数为20,需用多长时间输完?
输液时间(小时)=(×20)/(50×60)=10小时
——狐狸界
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