-NUTRITIONALASSESSMENT-
日本透析临床应用
透析患者的
营养评估
-NUTRITIONALASSESSMENT-
对于血透患者来说，食欲低下、消瘦被认为是最常见的症状，营养不良对于透析患者的生命预后·死亡率有着非常大的影响。
因此，在透析治疗过程中对于透析患者营养状况的掌握和改善是非常重要的，对患者营养状况的评价是必不可少的。
差之毫厘，缪以千里！
其中一个营养指标就是GNRI（GeriatricNutritionalRiskIndex）GNRI是什么？
●GNRI的由来
GNRI是Bouillanne等于年在法国提出的（老年人）营养不良筛查及评估方法。
该方法对透析患者也有帮助，所以被作为透析患者的营养评价方法而使用。
●GNRI的计算公式。
GNRI＝14.89×血清白蛋白值（g/dl)＋41.7×（DW/IBW)
标准体重IBW值如何计算：例：身高1.7米，BMI=22IBW=1.72*22干体重DW标准体重IBW时，设DW/IBW=１
●GNRI的值
●需要注意的患者
透析量不足的患者（透析效率差)、并发症多的患者、检查值异常的患者（肌酐值、ALB值、炎症标志等）、体重减少的患者、机能下降的患者等。
●今后的管理
计算出全体患者的GNRI值。如果计算出的GNRI值比基准值低，就需要及时了解该患者的透析条件、饮食量、并发症等背景并做出相应的调整。调整后需持续观察患者的变化数月后再次评价。
●应用
GNRI值可作为评估患者目前营养状况的指标，而且常被应用于患者是否可以进行HDF（血液透析滤过)治疗的重要参数之一，为患者找到最适合的治疗方式。
BMI的死亡风险
●结论
1.正常人的BMI=22.0~23.4之间的死亡率最低。
2.透析患者越瘦死亡率越高，越胖反而死亡率越低。
3.持续的低营养状态还有可能引发MIA综合征。
本文来源：尼普洛医疗服务
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