抗生素脑病
由抗生素中*(过量)
引起的神经精神系统症状的综合症。
脑病概念各种原因引起的大脑功能障碍,而出现神经精神系统症状的综合症。
表现为轻者头晕头疼,兴奋多语、幻听、幻觉、谵妄、思维混乱、语无伦次、精神恍惚呆滞。
严重者表现狂躁,腱反射亢进,肌肉震颤,抽搐,癫痫大发作以及嗜睡、昏睡、昏迷等症状。
常用药物临床表现
头孢菌素类抗生素脑病的特点发生机理抗生素脑病的发生机制尚不完全清楚,在动物实验中β-内酰胺类抗生素对大脑有激惹性,表现为反射亢进,意识障碍,恶心,呕吐,惊厥,瘫痪,昏迷,大小便失禁,肌肉痉挛及呼吸困难。
抗生素进入中枢神经系统后,在一定程度上抑制了中枢递质氨基酸的合成和运输,同时抑制了中枢神经细胞Na-K-ATP酶,使静息膜电位降低,导致精神异常、惊厥、昏迷等中枢*性反应。
临床发生机制可能是:
?CRF导致抗生素排泄减少;
?低蛋白血症使游离血药浓度升高;
?代谢性酸中*的存在使酸性药物(如头孢菌素)的血清有力水平升高;
?尿*症*性物质影响了微血管的内皮细胞代谢,造成微循环障碍,同时也使血脑屏障受损,而在炎症状态时血脑屏障的通透性可增加,从而使脑脊液中药物浓度增加而出现中枢神经系统症状。
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