1、价格略有不同
在广州,腹膜透析治疗费用约至元/月,广州医保每月可报销将近元;血液透析大概会花-元,医保报销多元,由此可见,血液透析因为每次治疗都需要医护人员配合,所以价格也会高一些。
2、清除*素的速度不同
刘旭生教授坦言血液透析、腹膜透析治疗效果差别并不大,血液透析清除*素速度迅速,一开机运转*素就可以排出来,所以紧急情况下还是血液透析清除*素较快。
腹膜透析缓和,首先要进行腹腔植管手术,将腹膜透析管插进腹腔里,插完才慢慢交换腹膜透析液,但现在腹膜透析技术也逐渐可以用来急救,。
但从长期治疗来看,腹膜透析对保护剩下的肾功能、残余肾功能更有优势。
3、便利程度不同
血液透析不需患者自己操作,医院便可以进行治疗,医院近且年纪大,自行操作治疗困难的患者来说,血液透析更加方便。
医院远且可以自行操作的患者来说,腹膜透析更加方便。
4、患者疼痛程度不同
腹膜透析不直接接触血液,无须打针,所以腹膜透析患者的痛苦相对较小。
选择血液透析治疗需满足以下条件:1、无法医院不远,医院进行治疗。
2、因为血液透析需要做血管瘘手术,将动脉、静脉连接在一起,所以患者要血管条件好。
3、血的出入跟心血功能有关,患者心血管功能好、血压稳定,就适合进行血液透析治疗。
4、血液透析治疗需要用到肝素,所以就需要满足没有出血病灶这个要求。
选择腹膜透析治疗需满足以下条件:1、家里最好有自己的独立空间,一个通风、整洁的独立房间,避免在治疗期间造成交叉感染。
2、没有以下情况的患者:肺气肿患者,腹膜透析需要往腹腔内灌水,水会顶到肺部导致不适;多囊肾患者肾占用的空间大,腹腔的空间就会小;腹腔曾经接受过大手术,腹腔有黏连,黏连后腹腔小,腹腔小容量不足,透析效果就会打折扣;有疝气,水进去就压力大就使疝气加重。
3、可以自行操作进行治疗,且对独自治疗不会感到恐惧,能及时发现治疗过程中的异常情况。
在选择透析方式的时候,医生会从多方面进行考量最后给出最合适的建议,目前在国内接受血液透析的患者占多数,但在国外,腹膜透析患者占大多数,他们基本都能回归社会,正常的生活工作。更多问题请文章后留言哦
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65岁的赵先生是常德人,患有尿*症多年,已接受血液透析治疗3年了。半月前,赵先生有点感冒,鼻塞、流鼻涕,还感觉头痛,于是就去药店买了感冒药。吃了几次药后,赵先生自觉感冒无明显好转,还发现家里来了好多陌生人,赶他们出去后却又进来了,而且家里到处都是蛇。
到了晚上更恐怖。赵先生老是看到陌生人坐在他的窗台上,墙壁上到处都是一行一行的字,看得特别清晰,赵先生又急又气,拿起凳子或锥子去赶这些人和蛇,还不小心砸到了老伴的头。
因此家人十分焦急,请医生诊查后考虑为精神障碍,医生判断是原先的尿*症加重,于是予以加强透析治疗。赵先生才开始意识到之前的这些现象是出现了幻觉,且经治疗后白天幻视较前稍有好转,但夜间仍有明显幻觉。经人介绍,家属将赵先生转送医院肾内科治疗。医院接诊后,仔细询问病情,经完善头部CT及血液生化、常规等系列检查后,综合考虑赵先生为服用感冒药而导致的药物性脑病,也就是药物所致尿*症脑病而引发的一系列精神症状。在立即予以强化血液净化、缓解精神症状等一系列治疗后,赵先生幻觉终于消失,目前病情已明显好转并出院。一般感冒药多为复方制剂,引起精神症状的多为内含的金刚烷胺。医院肾内科主任医师许*英介绍,当尿*症患者肾脏排泄障碍,特别是完全无尿的患者,很容易引起药物蓄积性中*。尿*症患者抵抗力低下,容易发生感冒,很多患者感冒后常在药店自行购买感冒药并超剂量服用,这样更容易出现药物中*性脑病,导致幻觉、精神错乱、躁动不安、失眠、头晕、抽搐等症状。许*英提醒,尿*症患者感冒后要在医生指导下合理用药,避免发生药物性脑病;不止是感冒药,另外还有头孢类及青霉素类抗生素等主要经肾脏排泄的药物,也易诱发尿*症患者药物性脑病,出现精神错乱等并发症。而尿*症患者一旦出现像赵先生这样的异常表现后,建议立即停用药物,医院诊治,采取血液净化等方式促进药物的排泄。(编辑高乾)来源
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