尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 1:09:00
白癜风用什么药好 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/160304/4780765.html

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

1.水痘患儿的隔离时间至少为:

A.疱疹全部结痂后3天B.疱疹全部结痂后7天

C.疱疹全部消失后D.出疹后7天

E.出疹后14天

1.D。解析:水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。

2.不属于白血病细胞浸润的表现是:

A.肝脾淋巴结肿大B.骨骼和关节疼痛

C.肺脏浸润表现D.脾及粘膜浸润

E.眼眶骨膜浸润

2.C。解析:白血病细胞浸润不同部位的表现:(1)肝、脾及淋巴结肿大;(2)骨骼和关节,胸骨下端局部压痛较为常见,四肢关节痛和骨痛以儿童多见;(3)中枢神经系统白血病;(4)脾和黏膜浸润,皮肤浸润表现为弥漫性斑丘疹、结节性红斑等;(5)白血病细胞浸润眼眶骨膜,可引起眼球突出、复视或失明。睾丸受浸润表现无痛性肿大,多为一侧性。此外尚可累及心、肺、胃肠等部位,但不一定出现相应的症状。

3.绒癌患者如果出现胸痛、憋气,可能发生:

A.肺转移B.肝转移

C.脑转移D.肾转移

E.脾转移

3.A。解析:绒癌最常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)等,各转移部位共同特点是局部出血。转移至肺时常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难。

4.细菌性肝脓肿的主要表现是:

A.恶心、呕吐B.*疸

C.右上腹肌紧张D.局部皮肤凹陷性水肿

E.寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大

4.E。解析:细菌性肝脓肿指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,临床表现有:(1)寒战和高热,最常见的早期症状,往往反复发作。体温可高达39~40℃,多为弛张热,伴大量出汗,脉率增快;(2)肝区疼痛,由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激而引起。多数病人出现肝区持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛;(3)消化道及全身症状,病人常有乏力、食欲减退、恶心、呕吐;少数病人可有腹泻、腹胀、呃逆等症状;炎症累及胸部可致刺激性咳嗽或呼吸困难等。

5.胎膜早破不会引起的并发症是:

A.早产B.感染

C.胎儿宫内窘迫D.脐带脱垂

E.泌尿系感染

5.E。解析:胎膜早破对母体的影响:破膜后,阴道内的病原微生物易上行感染,感染程度与破膜时间有关,超过24小时,感染率增加5~10倍。若突然破膜,有时可引起胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出血。对胎儿的影响:常诱发早产,早产儿易发生呼吸窘迫综合征;并发绒毛膜羊膜炎时,易引起新生儿吸入性肺炎,严重者发生败血症、颅内感染等危及新生儿生命。脐带受压、脐带脱垂可致胎儿窘迫。

6.患者男,36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸腔伤口脱出,首要的措施是:

A.急呼医生处理B.将引流管重新插入胸腔

C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气D.吸氧

E.急送手术室

6.C。解析:若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消*处理后,以凡士林纱布封闭伤口,并协助医师进一步处理。

7.胆总管探查手术后,拔除T管引流的指征是:

A.术后1周,疼痛消失B.术后1周,引流量减少

C.术后2周,引流量减少,造影通畅D.术后2周,引流量增加

E.术后体温正常,白细胞不高

7.C。解析:若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,可在术后10~14日,试行夹管1~2日;夹管期间注意观察病情,若无发热、腹痛、*疸等症状,可经T管作胆道造影,造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变,再次夹闭T管24~48小时,病人无不适可予拔管。

8.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛区别是:

A.前者疼痛更重B.前者含硝酸甘油有效

C.前者更持久D.前者无诱因

E.前者伴高血压

8.B。解析:心绞痛其典型表现为发作性胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭等为心绞痛常见的诱因。心肌梗死疼痛的性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。

9.坐骨结节间径的平均值为:

A.9cmB.9.3cm

C.9.5cmD.10cm

E.11cm

9.A。解析:出口横径也称坐骨结节间径,指两坐骨结节内侧缘的距离,正常值平均9cm,其径线与分娩关系密切。

10.关于产程分期的叙述,正确的是:

A.第一产程,初产妇约为11~12hB.第一产程,初产妇约为8~16h

C.第二产程,初产妇约为2~3hD.第二产程,经产妇约为1~2h

E.第三产程,初产妇与经产妇均需40min左右

10.A。解析:第一产程初产妇宫颈口扩张较慢,约需11~12小时,经产妇宫颈口扩张较快,约需6~8小时;第二产程初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时;第三产程约需5~15分钟,不应超过30分钟。

11.先兆流产最早出现的症状是:

A.子宫停止增大B.尿妊娠试验阴性

C.阵发性腹痛D.少量阴道流血

E.子宫颈口扩张

11.D。解析:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经量少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛、腰坠。妇科检查:子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。

12.蛋白质—热能营养不良患儿的皮下脂肪消耗的顺序为:

A.面颊→四肢→臀部→躯干→腹部B.面颊→四肢→腹部→躯干→臀部

C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊D.腹部→臀部→四肢→面颊→躯干

E.躯干→臀部→四肢→面颊→腹部

12.C。解析:皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊。

13.有机磷农药中*后患者呼出的气体气味是:

A.蒜臭味B.烂苹果味

C.苦杏仁味D.酒味

E.粪臭味

13.A。解析:患者呼出气体气味与相应疾病:蒜臭味—有机磷农药中*;烂苹果味—酸中*;苦杏仁味—氰化物中*;酒味—酒精中*;粪臭味—低位肠梗阻。

14.某十二指肠溃疡患者,除有空腹痛进食后缓解外,突然发生呕吐,所吐物为昨天吃的食物,引发的原因最可能是:

A.食管炎B.急性胃炎

C.胆石症D.幽门梗阻

E.急性胰腺炎

14.D。解析:消化性溃疡患者可出现幽门梗阻并发症,幽门梗阻使胃排空延迟,病人可感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,大量呕吐后疼痛可暂缓解。

15.急性胰腺炎最突出的症状是:

A.腹痛B.呕吐

C.腹泻D.发热

E.水电解质紊乱

15.A。解析:腹痛为急性胰腺炎患者的主要临床症状,系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。

16.患者男,42岁。患类风湿关节炎20年,目前仍有不规则低热,关节肿痛及僵硬,其护理措施不包括:

A.高蛋白、高维生素饮食B.舒适体位,卧床休息

C保持病变关节功能位D.长期服用强的松

E.病变关节理疗

16.D。解析:肾上腺皮质激素抗炎作用强,可使关节炎症状得到迅速缓解,但不良反应多,停药后易复发,适用于有关节外症状者。

17.患者女,31岁。近日反复出现皮肤瘀点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:Hb90g/L,护理措施错误的是:

A.适当限制活动B.预防各种创伤

C.尽量减少肌内注射D.保持鼻腔通畅,剥去鼻血痂

E.高蛋白、高维生素、易消化饮食

17.D。解析:为了避免增加出血的危险或加重出血,应做好病人的休息与饮食指导。若出血仅局限于皮肤黏膜,无需太多限制;若血小板计数<50×/L,应减少活动,增加卧床休息时间;严重出血或血小板计数<20×/L者,必须绝对卧床休息,协助做好各种生活护理。鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质,禁食过硬、粗糙的食物。各项护理操作动作轻柔;尽可能减少注射次数。对于鼻出血的患者避免用手抠鼻痂。

18.患者发生呼吸困难时,最适宜的体位是:

A.半坐卧位B.平卧位

C.右侧卧位D.左侧卧位

E.俯卧位

18.A。解析:采取半坐卧位,可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。

19.支气管肺癌最常见的早期症状是:

A.阵发性刺激性干咳B.发热

C.持续性痰中带血D.血性胸水形成

E.胸痛

19.A。解析:早期多无明显表现,癌肿增大后常出现咳嗽、血痰、胸痛、胸闷和发热。咳嗽最常见,为刺激性干咳或少量黏液痰,抗炎治疗无效。

20.急性病*性心肌炎患者,最重要的护理措施是:

A.保证绝对卧床休息B.保证蛋白质的供给

C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素

E.严格记录每日出入液量

20.A。解析:病*性心肌炎患者急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,有利于心功能的恢复,防止病情加重或转为慢性病程。无并发症者急性期应卧床休息1个月;重症病*性心肌炎病人应卧床休息3个月以上,直至病人症状消失、血液学指标等恢复正常后方可逐渐增加活动量。

21.癫痫患者脑电图检查前患者准备不包括:

A.洗头B.必要时剥夺睡眠

C.健康指导D.停服抗癫痫药物

E.正常进食

21.D。解析:EEG(脑电图)检查前24小时需停服镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的特殊药物;检查前1天洗头,忌用发胶、头油等定型、护发用品;检查不能空腹,宜在饭后3小时内进行。晚睡早起,剥夺睡眠。对于癫痫病人而言,不需要停用已使用的抗癫痫药,会影响规律的药物治疗。

22.食管癌患者早期最常见的临床表现是:

A.进食哽噎感B.胸骨后烧灼感

C.胸痛、声音嘶哑D.进行性吞咽困难

E.进行性营养不良

22.A。解析:食管癌早期常无明显症状,在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。最常见的临床表现为进食后哽噎感。

23.与风湿热的发病有关的病原体是:

A.白色念珠菌B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌D.溶血性链球菌

E.葡萄球菌

23.D。解析:风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的免疫炎性疾病。

24.中度肾性高血压病人适当卧床休息的益处是:

A.增加全身血液循环B.增强兔疫力

C.增加食欲D.促进睡眠

E.增加尿量

24.E。解析:肾性高血压按发生机制可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压。肾实质性高血压中,80%以上为容量依赖型,仅10%左右为肾素依赖型,容量依赖性高血压发生与水钠潴留致血容量扩张有关,卧床休息可增加肾血流量和尿量,减少水钠潴留降低血压。

25.有较明显腹胀的患者不宜进食:

A.米汤B.慢头

C.牛奶D.面条

E.肉末粥

25.C。解析:对于腹胀患者需要注意鼓励病人少食多餐,多食用蔬菜、高纤维食品,限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。

26.饮食中含铁量最少的食物是:

A.奶类B.海带

C.木耳D.香菇

E.瘦肉

26.A。解析:含铁丰富的食物有动物肉类、肝脏、血、蛋*、海带、黑木耳等,牛奶中磷的含量较多,影响铁的吸收。

27.患者女,55岁。患支气管扩张多年,常反复咯血。此次住院中因剧烈咳嗽致大咯血,在观察中突然发现咯血停止,患者表情恐怖,张口瞪眼,双手乱抓。该患者最可能发生了:

A.休克B.窒息

C.呼吸衰竭D.心力衰竭

E.肺梗死

27.B。解析:咯血发生窒息时病人可表现为:咯血突然减少或中止,表情紧张或惊恐,大汗淋漓,两手乱动或指喉头(示意空气吸不进来),继而出现发绀、呼吸音减弱、全身抽搐甚至心跳呼吸停止而死亡。

28.羊水量过少是指妊娠足月时羊水量少于:

A.mlB.ml

C.mlD.ml

E.ml

28.B。解析:妊娠足月时羊水量少于ml者称为羊水过少。

29.关于斜疝患者的术后护理,错误的是:

A.切口处沙袋压迫B.早期下床

C.托起阴囊D.伤口处勿污染

E.防止腹压增加

29.B。解析:术后当日取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日可改为半卧位。术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体;传统疝修补术后3?5日病人可离床活动。术后应防止腹内压增加即切口感染的发生。

30.对血栓闭塞性脉管炎病人的护理,错误的是:

A.绝对戒烟B.避免患者受寒

C.保持局部清洁D.患肢热水袋保暖

E.防止患肢外伤

30.D。解析:患肢避免热疗,以免增加组织需氧量、加重肢体病变程度。

31.患者男,26岁。和朋友聚餐后出现腹痛,腹胀,频繁呕吐,诊断为急性胰腺炎。不恰当的处理措施是:

A.严密监测生命体征B.解痉止痛

C.减少胰液分泌D.早期流质饮食

E.抗休克

31.D。解析:为减少胰液分泌,急性胰腺炎早期应禁食、禁饮。

32.原发型肺结核的转归最常见的是:

A.形成干酪性肺炎B.导致结核性胸膜炎

C.形成粟粒型肺结核D.导致支气管内膜结核

E.病灶钙化或形成硬结

32.E。解析:结核杆菌侵入人体后,随着机体对结核菌的特异性免疫力加强,原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶,肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化,播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭,这就是原发感染最常见的良性过程。但仍有少量结核分枝杆菌没有被消灭,长期处于休眠状态,成为继发性结核的潜在病灶。当人体免疫功能降低时,潜在病灶中的细菌可重新生长、繁殖,发生继发性结核病。

33.患者男,46岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院。患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏次/分,血压80/65mmHg,其休克类型是:

A.过敏性休克B.低血容量性休克

C.心源性休克D.神经性休克

E.感染性休克

33.E。解析:急性梗阻性化脓性胆管炎,当胆管内压力超过30cmH2O时,肝细胞停止分泌胆汁,胆管内细菌和*素逆行进入肝窦,产生严重的脓*血症,大量的细菌*素可引起全身炎症反应、血流动力学改变和MODS,故急性梗阻性化脓性胆管炎引起的休克类型为感染性休克。

34.炎症性病变所致的急腹症的特点是:

A.发病突然

B.刀割样疼痛

C.肠鸣音亢进

D.有固定压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张

E.阵发性腹痛

34.D。解析:炎症性病变引起的急腹症一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性;有固定的压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张;有体温升高,血白细胞及中性粒细胞增高。

35.患者男,69岁。肝硬化病史10年。1周前发生肺部感染,2天前出现嗜睡、言语不清、定向力障碍。查体:腱反射亢进、肌张力增高。该患者最有可能发生的并发症是:

A.脑卒中B.低血糖昏迷

C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中*

E.尿*症性昏迷

35.C。解析:肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因,发生肝性脑病后,患者可出现意识障碍、神经系统异常体征及脑电图改变,结合题干中患者的临床表现,可判断患者发生了肝性脑病。

36.腰椎管狭窄手术后最先需要处理的并发症是:

A.马尾神经损伤B.手术部位血肿

C.压疮D.椎间隙感染

E.脑脊液漏

36.E。解析:脑脊液对维持颅内压极为重要,脑脊液漏最需紧急处理。

37.服用铁剂治疗缺铁性贫血时,血红蛋白恢复正常后还需继续服用铁剂的时间是:

A.1~2周B.3~4周

C.5~8周D.3~6个月

E.4~8个月

37.D。解析:铁剂治疗后网织红细胞计数最先升高。血红蛋白恢复正常后,病人仍需继续服用铁剂3~6个月,目的是补足体内贮存铁。

38.患儿男,5岁,因颜面部水肿2周,拟诊肾病综合征收入院。现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显。应及时采取的处理措施是:

A.用丁字带托起阴囊,并保持干燥B.严格限制入水量

C.绝对卧床休息D.低盐饮食

E.无需处理

38.A。解析:严重水肿的病人应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,缓解水钠潴留。下肢明显水肿者,卧床休息时可抬高下肢,以增加静脉回流,减轻水肿。阴囊水肿者可用吊带托起。水肿减轻后,病人可起床活动,但应避免劳累。

39.妇科腹部手术备皮范围正确的是:

A.上至剑突,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线包括会阴部

B.上至剑突,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线不包括会阴部

C.上至乳头,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线包括会阴部

D.上至剑突,下至两大腿上1/2,两侧至腋中线包括会阴部

E.上至剑突,下至两大腿上1/2,两侧至腋中线不包括会阴部

39.A。解析:妇科腹部手术术前1日备皮,备皮范围是上起剑突下缘,下至两大腿上1/3,左右到腋中线,剃去阴毛。

40.患者女,24岁,未婚。面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。其首优护理诊断是:

A.体温过高B.皮肤完整性受损

C.有感染的危险D.相关知识缺乏

E.思维过程改变

40.B。解析:蝶形红斑是系统性红斑狼疮皮肤损害的一种表现,故此患者首要的护理诊断为皮肤完整性受损。

41.妊娠合并病*性肝炎的潜在并发症:

A.肝性脑病B.心力衰竭

C.肝硬化D.羊水栓塞

E.肝癌

41.A。解析:妊娠合并病*性肝炎分娩时易在肝功能衰竭的基础上,诱发肝性脑病和肝肾综合征。

42.治疗代谢性酸中*的首选药物是:

A.5%碳酸氢钠B.2%乳酸钠

C.6%三羟甲基氨基甲烷D.5%葡萄糖盐水

E.林格液

42.A。解析:控制病因及纠正脱水后,酸中*仍不能纠正,应用碱性液,常用碱剂为5%碳酸氢钠。

43.经接触传染的病变是:

A.疖B.痈

C.丹*D.气性坏疽

E.急性淋巴结炎

43.D。解析:丹*又称网状淋巴管炎,具有传染性,需要接触隔离。

44.患儿男,6个月,化脓性脑膜炎。经正规治疗后,脑脊液正常,但头围进行性增大。该患儿最可能合并了:

A.脑积水B.脑出血

C.脑室管膜炎D.中*性脑病

E.慢性脑膜炎

44.A。解析:脑积水是由于脑膜炎症导致脑脊液循环障碍所致。婴儿头围迅速增大,颅骨缝裂开、头皮变薄、静脉扩张,患儿额大面小。大约30%的化脓性脑膜炎可发生硬脑膜下积液,经48?72小时治疗发热不退或退后复升,病情不见好转或病情反复的患儿,首先应考虑并发硬脑膜下积液的可能。脑室管膜炎表现为治疗过程中出现高热不退、前囟饱满、惊厥频繁、呼吸衰竭等病情加重的症状。行CT检查可见脑室扩大,脑室穿刺检查脑室液白细胞数>50×/L、糖<1.6mmol/L或蛋白质>0.4g/L即可确诊。

45.肺结核患者的护理措施,不正确的是:

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.注意隔离与消*

C.绝对卧床休息D.观察药物的不良反应

E.做好卫生宣教工作

45.C。解析:肺结核活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养,有高热等明显中*症状及咯血者应卧床休息,轻症及恢复期病人,不必限制活动,故肺结核的患者无需绝对卧床休息。肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。化疗是结核病的关键治疗,护士要向病人及其家人解释化疗的意义,用药时的注意事项,同时注意观察病人服药情况,及时发现药物的不良反应。肺结核要进行呼吸道隔离。

46.患者女,33岁。因卵巢功能障碍给予辅助生育技术治疗。使用促排卵药物后,现下腹胀痛、腹水、胸水,B超示卵巢明显增大。该患者首先考虑:

A.输卵管妊娠破裂B.药物过敏

C.多胎妊娠D.卵巢过度刺激综合征

E.卵巢囊肿

46.D。解析:卵巢过度刺激综合征是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。轻度:主要表现为腹胀,卵巢增大;中度:有明显下腹胀痛,明显腹水,少量胸腔积液,双侧卵巢明显增大;重度:腹胀痛加剧,腹水明显增多,可因腹水而使膈肌上升或胸腔积液致呼吸困难,卵巢直径≥12cm,严重者可出现急性肾衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。

47.高血压病人饮食不需限制的是:

A.高糖饮食B.高钠饮食

C.高钙饮食D.高脂肪饮食

E.高胆固醇饮食

47.C。解析:流行病学和临床观察均显示食盐摄入量与高血压的发生和血压水平呈正相关。饮食低钙、低钾、高蛋白质摄入、饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值较高也可能属于升压因素。饮酒也与血压水平线性相关。胰岛素抵抗高血压常与向心性肥胖、血脂异常、葡萄糖耐量异常并存,病人空腹和(或)葡萄糖负荷时血浆胰岛素浓度增高。

48.甲状腺功能亢进患者,术后出现声音嘶哑是由于:

A.喉头水肿B.甲状腺切除过多

C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤

E.喉痉挛

48.C。解析:一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑;两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,甚至窒息,多需立即做气管切开。

49.在营养疗法中,要素饮食的护理要点错误的是:

A.无菌操作

B.滴注肠内的营养液温度应保持在20℃~22℃

C.管饲导管要保持通畅

D.保持口腔、鼻饲或造瘘的清洁

E.详记24小时出入量

49.B。解析:要素饮食口服温度是37℃,鼻饲或造瘘管滴入也温度41~42℃。

50.患者男,25岁。车祸伤致骨盆骨折后7h。患者出现小腹压痛及腹肌紧张,伴排尿困难,导尿试验可以顺利插入膀胱,注入ml液体后抽出量明显减少,最有可能的诊断是:

A.前尿道断裂B.后尿道断裂

C.肾挫伤D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.膀胱破裂

50.E。解析:导尿试验阳性,提示患者有膀胱破裂。

51.乳腺囊性增生症的特点是:

A.乳头溢液B.乳房周期性胀痛

C.乳内孤立肿块D.乳房呈橘皮样改变

E.乳房持续性疼痛

51.B。解析:乳腺囊性增生主要是乳房胀痛和肿块,部分病人有周期性,疼痛与月经周期有关,多数为月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失。体检发现一侧或双侧乳房有弥漫性增厚,肿块大小不一,呈颗粒状、结节状或片状,质韧而不硬,增厚区与周围组织分界不明显。乳房呈橘皮样改变见于乳腺癌患者。

52.肺心病患者死亡的首要原因是:

A.呼吸衰竭B.心力衰竭

C.消化道出血D.DIC

E.肺性脑病

52.E。解析:肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

53.患者男,70岁。患高血压心脏病10余年。近1年来感明显强体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。目前该患者的心功能处于:

A.代偿期B.Ⅰ级

C.Ⅱ级D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

53.D。解析:心功能分为以下四级:

Ⅰ级:患者患有心脏病,但日常活动不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛症状。

Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动(爬楼)可出现上述症状,休息后很快缓解。

Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无症状,低于平时一般活动量(洗脸、进食、穿衣、如厕)时即可引起上述症状,休息较长时间后症状缓解,有轻度脏器淤血表现。

Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重,有中度脏器淤血表现。

54.甲亢病人具有特征性的表现是:

A.易饥多食,体重锐减B.大便呈糊状

C.大便有不消化食物D.肠鸣音亢进

E.大便次数多

54.A。解析:甲亢患者的典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼症。高代谢综合征病人常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。

55.消化性溃疡具有的特征性临床表现是:

A.反酸、嗳气B.节律性上腹痛

C.消化功能紊乱D.恶心、呕吐

E.营养失调

55.B。解析:消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,一般春秋季节易发作,容易复发,其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关。

56.二尖瓣狭窄伴房颤,血栓脱落引起的周围动脉栓塞多发生于:

A.上肢动脉B.肺动脉

C.脑动脉D.脾动脉

E.肾动脉

56.C。解析:二尖瓣狭窄伴房颤,血栓脱落引起的周围动脉栓塞,以脑动脉栓塞常见。

57.患儿男,6个月。支气管肺炎。半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。查体:呼吸68次/分,心率次/分,心音低钝;两肺细湿啰音增多,叩诊无异常;肝肋下3.5cm。该患儿最可能发生了:

A.急性心力衰竭B.脓胸

C.脓气胸D.肺大疱

E.肺不张

57.A。解析:小儿重症肺炎常有循环、神经和消化系统受累的表现。出现心力衰竭时,患儿表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(婴儿>次/分,幼儿>次/分),心音低钝或出现奔马律,肝脏迅速增大等。

58.某患者大量腹水,有腹壁静脉曲张,脐以上血管血流向上,脐以下血管血流向下,患者最可能发生了:

A.右心衰B.腹膜炎

C.幽门梗阻D.肝硬化

E.胰腺炎

58.D。解析:当门静脉高压时,腹壁静脉曲张表现为:出生后闭合的脐静脉与脐旁静脉于门静脉压力过高时重新开放,经腹壁静脉分别进入上、下腔静脉,位于脐周的腹壁浅表静脉可因此曲张,其血流方向呈放射状流向脐上及脐下。即脐以上的腹壁静脉血流方向向上,脐以下的腹壁静脉血流方向向下,故该患者应为肝硬化导致的门静脉高压所致。

59.采集清洁中段尿培养标本,正确的方是:

A.可以在使用抗菌药物前或停用抗菌药物3天后收集尿标本

B.留取标本时要严格无菌操作,清洁外阴,消*尿道口

C.标本留好后最好在2小时内做细菌培养

D.不能立即送检的尿标本可以放在阴凉处

E.做尿细菌定量培养时,可随时采集尿标本

59.B。解析:尿细菌学培养需用无菌试管留取清晨第1次清洁中段尿,并注意以下几点:(1)在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本;(2)留取尿液时要严格无菌操作,先充分清洁外阴或包皮,消*尿道口,再留取中段尿液;(3)尿标本必须在1小时内作细菌培养,否则需冷藏保存。

60.患者男,20岁。剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体:患者极度烦躁,右肺外侧呼吸音消失。不恰当的处理措施是:

A.立即手术B.绝对卧床休息

C.如出现支气管痉挛可静脉滴注氨茶碱D.如有剧烈咳嗽可使用可待因

E.予以鼻导管吸氧,氧流量控制在2~5L/min

60.A。解析:根据题干描述,考虑患者发生了自发性气胸,严重气胸患者应绝对卧床休息,给予鼻导管或鼻塞,必要时面罩吸氧,氧流量控制在2~5L/min。酌情给予镇静、镇痛药物,有支气管痉挛者可使用氨茶碱等支气管扩张药,剧烈刺激性干咳可给予可待因等药物镇咳。外科手术适用于内科治疗无效者,如多次复发性气胸、治疗后仍肺不张、大量血气胸或双侧自发性气胸、肺膨胀不全等,既可以闭合破裂口,又可对原发病灶进行根治。

61.休克病人的护理措施,不正确的是:

A.保持呼吸道通畅

B.头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

C.严格无菌操作

D.监测体温变化

E.电热毯保温

61.E。解析:休克时体温降低,应予以保暖。一般室温以20℃左右为宜。切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温,以防皮肤血管扩张,使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。此外,加热可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。

62.患者男,35岁。于2周前冲凉后出现咳嗽,咳*痰并伴高热寒战。在诊所输注抗生素治疗后症状有所缓解。3天前出现胸痛,伴呼吸困难。X线胸片:右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影。胸腔穿刺抽出脓液。目前应采取的措施是:

A.胸腔开放引流B.胸腔闭式引流

C.应用广谱抗生素D.尽早开胸清除感染病灶

E.全身支持治疗

62.B。解析:胸腔穿刺抽出脓液提示患者伴发脓胸,对于脓胸患者的治疗原则包括:(1)根据致病菌对药物的敏感性,选用有效抗生素,控制全身和胸膜腔内感染;(2)尽早排净脓液,使肺早日复张;(3)消除病因;(4)全身支持治疗,如补充营养和维生素,注意水和电解质的平衡,纠正贫血等。排净脓液的方法有:尽早、反复胸腔穿刺抽脓,并向胸膜腔内注入抗生素。若脓液稠厚不易抽出、经治疗后脓液不见减少、病人症状无明显改善或发现有大量气体、疑有气管食管瘘等,均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。

63.患儿女,18个月,因发热6医院就诊,查体:患儿意识清楚,面红,急性病容,体温39.1℃,就诊时患儿突发抽搐,双眼凝视,意识丧失,立即按压人中,约1分钟后患儿意识恢复,抽搐停止。引起患儿抽搐最可能的原因是:

A.高热惊厥B.低钙惊厥

C.颅内感染D.癫痫

E.高血压脑病

63.A。解析:惊厥的典型表现为突然发生意识丧失,眼球上翻,凝视或斜视,局部或全身肌群出现强制性或阵挛性抽动,持续数秒至数分钟,严重者可持续数十分钟或反复发作,抽搐停止后多入睡。结合患儿的临床表现,考虑患儿发生了惊厥,患儿既往有发热病史,故首先考虑为高热惊厥。

64.在ICU病室监护中,不属于基础监护内容的是:

A.持续心电监护B.留置导尿管,观察尿量

C.吸氧D.持续监护呼吸频率

E.定期检查尿素氮

64.E。解析:ICU的基础监护内容包括:(1)持续心电图、心率、呼吸频率监测;(2)给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等;(3)保证有两条有效的静脉通路;(4)留置导尿管并观察每小时及24小时尿量;(5)安置好各种引流管及其他专科治疗装置;(6)备好各种记录单及监测表;(7)患者清醒,向患者介绍主管医生及护士,并向家属交待探视制度及联系方法。

65.肺气肿患者的胸廓呈:

A.鸡胸B.漏斗胸

C.扁平胸D.桶状胸

E.一侧胸廓局限性膨隆

65.D。解析:典型的肺气肿体征:桶状胸,胸廓呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。鸡胸、漏斗胸—佝偻病;扁平胸—瘦长体型者、慢性消耗性疾病者。

66.植皮术中应用最广泛的皮片是:

A.表层皮片B.点状皮片

C.中厚皮片D.全厚皮片

E.芥蒂皮片

66.C。解析:游离植皮根据所取皮片厚度不同,分为四种:表层皮片、中厚皮片、全厚皮片、点状植皮。其中中厚皮片含表皮及部分真皮层,用途最广,存活率高,愈合后功能好,不易收缩,色素变化不大。

67.新生儿生后1分钟Apgar评分的正常值是:

A.12~14B.10~12

C.8~10D.6~8

E.4~6

67.C。解析:临床上根据出生后1分钟Apgar评分,将窒息分为轻、重两度,0~3分为重度,4~7分为轻度。8~10分为正常。

68.急性胎儿窘迫时,下列护理措施错误的是:

A.立即给与吸氧B.嘱产妇左侧卧位

C.严密监测胎心变化D.立即静脉滴注催产素,加速产程

E.静脉注射高渗葡萄糖+维生素C

68.D。解析:急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如子宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继续观察;如子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。发生胎儿窘迫可静脉注射三联药物:即50%葡萄糖60ml加维生素Cmg及尼可刹米0.g。葡萄糖可保护脑组织,提高对缺氧的耐受力;维生素C可降低毛细血管的通透性及脆性;尼可刹米为中枢兴奋药。

69.急性肾小球肾炎患儿在急性期每日食盐摄入量为:

A.1~2gB.3~4g

C.5~6gD.7~8g

E.9~10g

69.A。解析:急性期应严格限制钠的摄入,以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的摄入量应低于3g。

70.患儿男,5岁。中*型细菌性痢疾,全身症状重,肠道反应轻。确诊此病最直接的证据为:

A.粘液性血便B.有相关接触史

C.血常规检查白细胞升高D.粪便标本培养出痢疾杆菌

E.粪便镜检可见大量脓细胞

70.D。解析:中*型细菌性痢疾辅助检查可示:周围血白细胞总数和中性粒细胞增加,大便粘液脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。

71.产褥感染的临床表现不包括:

A.急性外阴炎B.急性子宫内膜炎

C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎

E.慢性盆腔炎

71.E。解析:产褥感染的临床表现包括:(1)急性外阴、阴道、子宫颈炎;(2)急性子宫内膜炎、子宫肌炎;(3)急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎;(4)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎;(5)血栓性静脉炎;(6)脓*血症及败血症。

72.患者男,44岁,因头部外伤紧急送医。CT检查:左侧硬膜外血肿。收入院,准备行急诊手术。术前准备时,错误的措施是:

A.禁食、禁饮B.备皮

C.检查血、尿常规,出凝血时间D.根据需要备血

E.术前灌肠或服泻剂

72.E。解析:急诊手术患者禁止灌肠。

73.对诊断主动脉瓣狭窄最有价值的检查是:

A.超声心动图B.胸部X线

C心电图D.左室造影术

E.心导管检查术

73.A。解析:超声心动图是明确心脏瓣膜疾病,判断瓣膜狭窄程度的重要方法。

74.患者女,28岁。足月顺产一男婴,产后半个月,产妇寒战,高热,右乳红肿热痛,局部压痛,诊断为乳腺炎。下列不必要护理措施是:

A.托起患乳B.吸引器吸尽患乳乳汁

C周围热敷D.高热量、高蛋白、易消化饮食

E.绝对卧床

74.E。解析:局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房,可以减轻疼痛、促进血液循环。急性乳腺炎的患者无需绝对卧床休息。

75.糖尿病酮症酸中*患者经治疗清醒后,出现心悸、饥饿、出汗,又发生意识不清,应采取的措施是:

A.增加胰岛素用量B.加用优降糖

C.静脉注射葡萄糖D.给予呼吸兴奋剂

E.静脉滴注碳酸氢钠

75.C。解析:患者出现心悸、饥饿、出汗、意识不清,考虑患者是由于胰岛素用量过大导致的低血糖,故应静脉注射葡萄糖。

二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(76~77题共用备选答案)

A.平衡盐溶液B.5%葡萄糖盐溶液

C.等渗盐水D.5%葡萄糖溶液

E.25%葡萄糖溶液

76.等渗性缺水病人应补充的是:

76.A。解析:一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量,但等渗盐水因其Cl含量高于血清Cl含量,大量补充有导致高氯性酸中*的危险。平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗将更安全合理,常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。

77.重度缺钠病人应先补充的是:

77.C。解析:重度缺钠患者脱水性质为低渗性脱水,轻者静脉补充等渗盐水即可纠正,重度缺钠者先静脉输注等渗盐水,后输胶体溶液,再给高渗盐水(3%~5%氯化钠溶液)~ml,以进一步恢复细胞外液量和渗透压。

(78~79题共用备选答案)

A.平卧位B.半坐卧位

C.头低足高位D.头高足低位

E.仰卧中凹位

78.担架运送胸部创伤伴呼吸困难的患者,宜采取的是:

78.B。解析:半坐卧位可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。

79.担架运送左腿胫骨骨折的患者,宜采取的是:

79.C。解析:胫骨骨折的患者需行牵引术,头低足高位可利用人体重力作为反牵引力。

(80~82题共用备选答案)

A.脓性B.血性

C.*水性D.豆腐渣

E.稀薄泡沫状

80.急性淋病阴道炎分泌物多呈:

80.A。解析:急性淋病白带增多呈脓性。

81.滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物呈:

81.E。解析:滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄泡沫状,如有其它细菌混合感染白带可呈*绿色、血性、脓性且有臭味。

82.外阴阴道假丝酵母菌病的典型阴道分泌物呈:

82.D。解析:外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆腐渣样白带。

(83~84题共用备选答案)

A.局部红斑,有脱屑B.局部灰暗,有坏死

C.局部充血,有水疱D.局部水肿,有溃疡

E.局部坏死,有糜烂

83.放疗中,属于皮肤一度反应的是:

83.A。解析:放疗皮肤反应可分为三度:一度反应:红斑、有烧灼和刺痒感,继续照射由鲜红渐变为暗红色,以后有脱屑,称为干反应。二度反应:高度充血、水肿,水疱形成,有渗出液、糜烂,称为湿反应。三度反应:溃疡形成或坏死,侵犯到真皮造成放射性损伤,难以愈合。

84.放疗中,属于皮肤二度反应的是:

84.C。解析:放疗皮肤反应可分为三度:一度反应:红斑、有烧灼和刺痒感,继续照射由鲜红渐变为暗红色,以后有脱屑,称为干反应。二度反应:高度充血、水肿,水疱形成,有渗出液、糜烂,称为湿反应。三度反应:溃疡形成或坏死,侵犯到真皮造成放射性损伤,难以愈合。

(85~86题共用备选答案)

A.短暂性脑缺血发作B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死D.脑血栓形成

E.脑栓塞

85.属于出血性脑血管疾病的是:

85.B。解析:脑血管疾病包括出血性和缺血性,出血性脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。

86.TIA是什么疾病的简称:

86.A。解析:短暂性脑缺血发作(TIA),又称小中风,主要病因是动脉硬化,颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附,脱落后成为微栓子,进入颅内动脉,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。

三、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照顺号,将所选答案对应字母的方框涂黑。

(87~89题共用题干)

患儿男,1岁。4天前发热、喷嗽、流涕。今晨发现耳后、发际出现浅红色斑丘疹,结膜充血,口腔、咽部黏膜红,两肺呼吸音粗,诊断为麻疹。

87.最应警惕的并发症是:

A.喉炎B.肺炎

C.脑炎D.中耳炎

E.心肌炎

87.B。解析:支气管肺炎为麻疹患者最常见并发症,多于出疹1周内出现,占麻疹患儿死因的90%以上。

88.针对该患儿的护理措施,错误的是:

A.卧床休息B.隔离

C.加强皮肤护理D.予易消化、营养丰富的半流食

E.监测体温,高热时宜冰敷迅速降温

88.E。解析:麻疹患儿出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹。

89.如无并发症,该患儿应隔离至出疹后:

A.5天B.7天

C.10天D.2周

E.4周

89.A。解析:对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5日,有并发症者延至出疹后10日。

(90~92题共用题干)

患者男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折。3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷。查体:右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。

90.此时该患者最可能发生了:

A.脑震荡B.脑挫裂伤

C.脑内血肿D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

90.E。解析:患者出现头痛加重,喷射性呕吐提示颅内压增高。小脑幕切迹疝的典型临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐增大,直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

91.此时该患者的颅内压至少高于:

A.50mmH2OB.70mmH2O

C.mmH2OD.mmH2O

E.mmH2O

91.E。解析:成人正常颅内压值为70~mmH2O,当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量,使颅内压持续高于mmH2O,并出现头痛、呕吐和视乳头水肿等临床表现时,即称为颅内压增高。

92.目前对该患者的护理措施,错误的是:

A.吸氧B.静脉快速补液

C.应用利尿剂和激素D.静脉快速输入脱水剂

E.做好急症手术准备

92.B。解析:颅内压增高成人每天静脉输液量在1~0ml,并且控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。

(93~96题共用题干)

患者男,48岁。吸烟史25年,近6个月出现咳嗽,偶有痰中带血,近1周症状加重,伴有声音嘶哑,确诊为右肺癌入院。

93.作为责任护士,首先应给予此患者的护理措施是:

A.保持呼吸道通畅B.指导有效咳嗽、咳痰

C.做好患者及家属的心理护理D.指导右侧手臂及肩关节功能锻炼

E.介绍胸腔引流设备的目的及注意事项

93.A。解析:患者今日病情加重,作为护士应首先维持呼吸道通畅:对于支气管分泌物较多者,行体位引流;痰液黏稠不易咳出者,行超声雾化,必要时经支气管镜吸出分泌物。

94.患者声音嘶哑的原因是:

A.癌肿压迫或侵犯膈神经B.癌肿压迫或侵犯喉返神经

C.癌肿压迫上腔静脉D.癌肿侵犯胸膜及胸壁

E.癌肿侵入纵隔,压迫食管

94.B。解析:晚期癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时的征象:

(1)压迫或侵犯膈神经:引起同侧膈肌麻痹。

(2)压迫或侵犯喉返神经:引起声带麻痹、声音嘶哑。

(3)压迫上腔静脉:引起上腔静脉压迫综合征,表现为上腔静脉回流受阻,面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。可出现头痛、头昏或晕厥。

(4)侵犯胸膜及胸壁:可引起剧烈持续的胸痛和胸腔积液。若侵犯胸膜则为尖锐刺痛,呼吸及咳嗽时加重;若压迫肋间神经,疼痛可累及其神经分布区;若侵犯肋骨或胸椎,则相应部位出现压痛。胸膜腔积液常为血性,大量积液可引起气促。

(5)侵入纵隔、压迫食管:可引起吞咽困难,支气管—食管瘘。

(6)上叶顶部肺癌:亦称Pancoast肿瘤。可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍等;若压迫颈交感神经则会引起同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Horner征)表现。

95.患者行右全肺切除术,术后第1天,胸腔引流管应:

A.保持引流通畅B.白天保持引流通畅,夜间钳闭

C.夜间保持引流通畅,白天钳闭D.间断钳闭

E.持续钳闭

95.E。解析:一侧全肺切除术后的病人,由于两侧胸膜腔内压力不平衡,纵隔易向手术侧移位。因此,全肺切除术后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸壁有一定的渗液,减轻或纠正纵隔移位。

96.患者行右全肺切除术后24小时内的补液量宜控制在:

A.0ml以内B.1ml以内

C.0ml以内D.2ml以内

E.0ml以内

96.C。解析:全肺切除术后应控制钠盐摄入量,24小时补液量控制在0ml内,速度宜慢,以20~30滴/分钟为宜。记录出入液量,维持液体平衡。

(97~98题共用题干)

患者男,17岁。学习游泳时不慎误入深水区,溺水,经抢救出水,当即发现心跳、呼吸停止。

97.现场首先应采取的处理措施是:

A.医院B.拨打急救电话

C.立即抢救、控、使呼吸道通畅D.立即口对口人工呼吸

E.立即胸外心脏按压

97.C。解析:将淹溺患者从水中救出后,对无反应和无呼吸的淹溺者应立即实施心肺复苏,特别是呼吸支持。首先通畅气道,包括倒水处理和清除口鼻中的污水、污物、分泌物及其他异物等。

98.下一步的处理措施是:

A.拨打急救电话B.医院

C.立即心肺复苏D.寻找患者家属

E.观察病人情况

98.C。解析:心肺复苏是淹溺抢救工作中最重要的措施,清理呼吸道后应尽快实施。

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