尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 10:20:00
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“这种病放在过去只有等死!”病人老吴说。

老吴说的这种病就是“尿*症”。尿*症即终末期肾功能衰竭,就是肾脏病没有得到及时、正确、彻底的治疗,就有可能使肾功能受损发展成肾功能不全,再发展成肾功能衰竭、尿*症。

目前,尿*症也被称之为“不死的癌症”,因为尿*症到目前为止还无法彻底治愈。得了尿*症只能一辈子做透析或者换肾。但前提是要有强大的经济基础和先进的医疗技术。

我是一名医务工作者,80年代初参加工作,87年开始从事血液透析工作,是一个地级市最早从事血液透析工作的医务人员之一,亲眼目睹了那个年代尿*症病人的治疗状况。

上世纪八十年代,那是改革开放不久,中国的*治、经济、科技等发展刚刚起步,医疗技术和医疗资源也很有限,当时在一般中小城市能开展血液透析治疗的医疗机构很少,医院在全国更是稀缺。医院血液透析室规模很小,从一台日机装开始起步,那时全市市医院,医院仅此一家。当时,病人血透治疗每次费用大概-元左右,每周2-3次,加上其他费用一年-元左右,这笔钱在当时可以在市内买一套多平的商品房,对于大多数普通职工来说那绝对是天文数字,更不用说没有固定收入的普通百姓了。所以说,在那个国家经济和医疗技术相对落后,医疗资源相对匮乏的年代,患上尿*症对于大多数普通百姓来说基本上就是等死。所以,那时候大多数(大概90%以上)的病人只能是靠药物维持或减缓尿*症的发展进程来延长生命,或是对症治疗减轻痛苦。只有极少数的如大型国营企业职工、私营企业老板,或能获得社会募捐的幸运儿才有可能生存。

?我印象比较深的几个案例

案例一

患者郦先生,一家大型国营企业的会计,年开始血透治疗,当时30刚出头,女儿6岁,还在上幼儿园。那时,国家医疗保险*策尚未出台实施,医疗费用报销比例完全取决于单位的实力,大多数单位一般的医疗费用报销还行,像血液透析、肾移植动辄几万甚至十几、几十万的费用一般单位根本无力承担,而幸运的郦先生因为有强大的大型企业支撑,一直平稳透析,而且可以边透析边工作,直到亲眼看着女儿长大成人、结婚生子,过着正常人的日子。

案例二

患者*先生,私营业主,父子两人患尿*症,因为家里有生意,父子俩边治疗边做生意,治疗赚钱两不误。在做血液透析治疗的同时,医院准备肾移植,不久,父子两人均成功肾移植,长期服抗排异药物生存,再后来儿子结婚生子,过上幸福生活。

案例三

患者小顾,花季少女,没有工作,所幸有一个万般疼爱且见多识广的父亲老顾。老顾是当时市环卫公司的一个部门负责人,在单位人脉不错,首先是在所在单位职工募捐,然后是小顾母亲所在单位募捐,更难得的是在当时通过媒体向社会募捐,很快,小顾也成功实施肾移植,以后结婚领养了一个小孩,家庭幸福。

案例四

患者小张就没有那么幸运了。小张是一个普通农民,家族性肾脏疾病,最终发展到尿*症,兄弟三人,已有两人先后去世,轮到他是第三个,明知最终是人财两空,但求生的本能使他为了治病不惜卖掉了家里所有能卖的东西,但对于血液透析甚至肾移植的费用那真是九牛一毛,最终是人财两空,令人惋惜。

随着改革开放不断深入,中国的经济快速发展向世界展现了“中国速度”,逐渐从一个贫穷落后的国家发展成为如今的第二大经济强国,同时,在经济发展的基础上,在*治、文化、科技等领域也取得了举世瞩目的成就,强大的中国更让人民的生活发生了翻天覆地的变化,享受到了更多的福利。

年,平湖市血液透析治疗技术开始起步,此项技术的开展填补了该市该项目的空白,标志着该市在扩大医疗服务范围、引进高新技术方面又迈出了新的步子。20年来,随着医疗卫生事业的发展,医疗技术水平不断提高,医疗资源也不断增加。现在平湖市已有4家医疗卫生机构可以开展血液透析治疗,共有先进的血液透析机近台,目前接受血液透析治疗的尿*症病人近人,大多数病人透析时间达5年以上,其中,透析时间最长已近20年。特别是随着国民经济的发展,人民的收入增加了,加上*的好*策,社会医疗保障体系逐渐完善,尿*症被列入大病和特殊病种保险,个人支付比例越来越少,普通百姓基本上能承受得起。20年来,血液透析挽救或延长了数千名尿*症患者的生命,其中许多尿*症病人经过治疗后已重返工作岗位,大多数患者能正常学习、工作,幸福地享受生活,他们年复一年、日复一日与病魔斗争,谱写着动人而顽强的生命之歌。病人老吴也是其中之一。

老吴,年近70,普通退休工人,孩子大学毕业在外地工作并成家立业,老两口退休工资每月六七千元,已做血液透析治疗6年多,现每星期血液透析3次,自己的工资加上*府补贴,治疗加生活绰绰有余。“这要是在过去,我这把老骨头早就不知道埋在哪里了!”老吴说。

这只是医疗卫生事业发展的一个小小的缩影,折射出建国以来国家经济、科技等领域取得的辉煌成就。

我们完全可以相信,随着国家综合实力的增长,科学技术的不断发展进步,尿*症这“不死的癌症”总有一天会被我们彻底征服,必将“死去”。

作者:王平原

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 10:20:00
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尿蛋白是肾病临床表现,体内流失过多有可能会导致肾功能恶化,要想把尿蛋白降下来,保持肾友肾脏功能的稳定,降低尿蛋白水平,我们要从用药和生活两方面来把控。

一、治疗用药

用药降尿蛋白要根据身体的具体情况来定,具体用药需根据病人的病情来决定用法、用量等,遵医嘱。

1、糖皮质激素

当肾病患者24小时尿蛋白定量在1g以上时,如果对激素敏感的话,就能采用糖皮质激素进行治疗,激素抗炎作用明显,具有明显的降蛋白效果。

2、免疫抑制剂

当24小时尿蛋白定量超过1g的情况,患者对于激素抵抗,就得使用免疫抑制剂了。免疫抑制剂副作用明显,一般儿童很少使用,成年人在使用时要注意监测身体指标的变化情况。

3、两种降压药

当24小时尿蛋白定量在1g以下时,此时肾功能并没有受到严重的威胁,患者可以服用沙坦或普利类降压药物,在降低血压水平的同时,还能降低尿蛋白水平,保护肾功能。

4、部分辅助用药

对于IGA肾友而言,可以通过服用鱼油,辅助降低尿蛋白水平。此外,部分中药、中成药,也可用来降低机体尿蛋白。

二、生活起居

1、保持血压稳定

最好每家都备上血压监测仪,及时记录血压变化情况,并告知医生,疾病治疗效果更佳。

2、限盐

用盐每天不能超过6g,重症患者不能超3g。尤其当你用药很久尿蛋白几乎没变化时,就得看看有没有做好低盐饮食了。

3、感染的预防

生活中预防感染同样是预后的重要一环,因为感染极易诱发尿蛋白加重、肾病复发,多以感冒、发烧等为主。坚持锻炼、规律作息、注意卫生等。

如果你有降蛋白、降肌酐等肾病方面的问题,可以扫码,帮助您解答

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