百万分之一，是尿*症的发病率。千分之三，是尿*症患者怀孕的概率。当百万分之一遇上千分之三，创造的竟是生命奇迹。
今天，住在温州医院新生儿科保温箱里的笑笑（化名）体重达到克，她的发育指标也在一点点向好。出生时奶量只有3ml，现在奶量已经达到27ml。看过孩子后，医院血透室做透析。
当血液从她的体内缓缓流入离心机，
她闭上眼睛，
像以往多次血透时一样，
渐渐感到虚弱，
但她的嘴角微微上扬。
如今，她拥有了
世间最温暖的称呼：妈妈。
三位医生的独白，
还原了一名尿*症母亲的分娩奇迹——
我愿倾尽所有，护你健康长大
“医生，请圆我一个做母亲的梦”独白（附一医产科副主任陈云琴）
第一次见到笑笑的妈妈，是在一次普通门诊中。她31岁，肚子微微隆起，人却很瘦小，她的病史令我感到非常惊讶。
她患有慢性肾功能衰竭13年，我们通常称为尿*症。据她说，年曾接受过母亲捐肾做了肾移植手术，不幸的是，移植一年半后，发生严重的排斥反应，无奈又只能依靠血液透析保命。此时，她已经完全不能排尿了。
绝望，却又渴望活着。在挣扎中，对于生儿育女，她早已断了念想。
尿*症有着“不死的癌症”之称，只能依靠透析来维持生命。而长期的透析带来的是激素紊乱，导致怀孕的概率极低，仅为3‰。即使怀孕，受体内*素影响，流产率也极高。
直到今年5月，她才发现自己怀孕了，孕检结果显示：已有4个多月的身孕。
我给了她终止妊娠的建议，她懵了，当场落了泪。哭了许久后，她说：“医生，请圆我一个做母亲的梦……”语气和目光都透着一股坚定。
我决定和她一起，保护这个小生命。作为医生，我很清楚这将是一场漫长而艰难的战斗。
“为了孩子，我怎么样都可以”独白（附一医肾内科副主任医师郑尘非）
无论是体内的*素还是降压药，都可能随时夺去孩子的生命，或者引发畸形。一边透析，一边怀孕，每一步我们都要小心翼翼。
原本每三天一次的透析，改成一周五次，每次4小时。由于长期透析加上剂量调整，她的手臂上已被穿刺的“千疮百孔”。不过，她都像没事人一样，常常笑。
网络配图来源：视觉中国
透析后，我们会给她监测血液*素，确保控制在低水平。每次在结果出来前，她都会很紧张，经常问：*素指标稳定吗？会影响宝宝吗？
因其本身有高血压，更换了影响更小的药物，在她的一再请求下，状况好的时候一度停药。
孕期中，她的贫血加重了，需要补充促红素、铁剂及营养，她总是积极配合治疗。
每天下午，是她固定来做透析的时间。上午半天，她还找了一份兼职的工作。我劝她别太累，她说：“为了孩子，我怎样都可以。”肚子里一天天长大的小精灵，给了她无穷无尽的力量。
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“孩子，谢谢你的到来”独白（附一医产科主任张文淼）
怀孕35周后，孩子基本接近成熟，她的血压却越来越高，心脏负荷明显加重，需要立即剖宫产。
怎么开刀？
什么时候开？
开刀前血透要怎么做？
一系列问题摆在当前，医院产科、血透室、麻醉、ICU、新生儿科、感染科、药学部等7个科室组织联合病例大讨论，专家全数到场，讨论制定最优手术方案。
这是一场矛盾重重的手术。
一边是血透中要使用肝素，但这容易引起出血；一边是剖宫产手术需要谨防大出血。
一边是尿*症患者在透析后抵抗力基本为零，一边是术后可能会出现感染。
一边是感染后需要大量使用抗生素，一边是患者无法将抗生素用肾脏代谢出去……
术中每一个问题，都可能带来连锁反应，从而导致最坏的结果。
手术方案终于敲定了。
术前一天进行无肝素血透，8月31日一早，第一台手术，7个科室十多名专家进入手术室。
一场没有硝烟的生命之战开始了。
麻醉、剖宫、娩出胎儿……一切比预想的要平稳，术中出血ml。伴随着哇的一声，孩子出来了，因为早产体重约g，一旁等候的新生儿科医生立即进行生命体征监测。
那一刻，
还躺在手术台上的妈妈泪流满面：
“孩子，谢谢你，来到这个世界。”
从手术台上下来后，她被送进了ICU。术后几天，出现了子宫腔感染。使用术前定制的抗生素治疗方案，很快，感染被控制。一周后，她成功出院，一天一次的透析也已经恢复成两天一次。过几天，医院接笑笑回家团聚了。
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来源：温州日报全媒体
温州日报全媒体记者：孙余丹
编辑：陈迪
审核：郑刘英
监制：吴栋梁尤成勇
我愿倾尽所有，护你健康长大！
为伟大的母爱点
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