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1．皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序
A．急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生
B．急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生
C．肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生
D．吞噬活动-急性炎症-肉芽组织-上皮再生
E．急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生
：A
：此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。常见错误：由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。创伤愈合的基本过程：①伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：表现为充血、渗出、吞噬活动；②伤口收缩；③肉芽组织增生和瘢痕形成，肉芽组织移行为瘢痕组织过程中血管减少、胶原形成；④表皮及其他组织再生。据此选A。
2．下列哪种疾病的形成机制与纤维瘢痕无关
A．动脉粥样硬化时动脉瘤的形成
B．左心室室壁瘤
C．脑液化性坏死修复后的瘢痕形成
D．肠结核引起的肠狭窄
E．腹壁切口疝
：C
：此题主要考核纤维瘢痕的作用及与胶质瘢痕的区别。常见错误：错选A、B、E是不了解造成动脉瘤、室壁瘤、疝的原因是与瘢痕抗拉力弱的特性有关。D肠结核引起的肠狭窄属于瘢痕收缩。
3．引起血小板粘集最重要的物质有
A．凝血酶原
B．前列腺环素
C．组胺
D．ATP（三磷酸腺苷）
E．ADP（二磷酸腺苷）
：E
：此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选A，认为凝血酶原为参与凝血的凝血医子Ⅱ，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。正确答案是E。对血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。B项可抑制血小板的黏集，C项和D项无血小板黏集的作用。
4．肾栓塞的栓子多来自
A．肠系膜静脉的血栓脱落
B．下肢静脉的血栓脱落
C．上肢动脉的血栓脱落
D．右心室的含菌血栓脱落
E．腹主动脉的附壁血栓脱落
：E
：这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。常见错误：选B，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。正确答案是E。腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分支；上肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支；右室血栓脱落栓塞于肺内肺动脉分支。
5．羊水栓塞的主要病理诊断根据是
A．肺小血管和毛细血管内有羊水成分
B．微循环内透明血栓
C．肺广泛出血
D．肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体
E．肺内透明膜形成
：A
：此题考核学生对羊水栓塞病变的理解。常见错误：选B或选D。选B者认为羊水栓塞引起DIC（弥散性血管内凝血），故微循环内透明血栓形成可作为羊水栓塞的诊断依据，其忽略了B项虽可见于羊水栓塞但并非其特有，故并非主要诊断依据；选D者认为羊水成分进入肺泡腔内。正确答案是A。羊水栓塞是产妇分娩过程中的一种少见但严重的并发症，分娩时子宫强烈收缩，将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内，羊水成分随血流进入肺循环造成栓塞，故在肺小血管和毛细血管内有羊水成分是主要病理诊断根据。C项是DIC的结果，并非羊水栓塞特有，还可见于钩端螺旋体病和流行性出血热时；D见于呼吸窘迫综合征及病*性肺炎时。
（1～2题共用备选答案）
A．肺与肾
B．肺与脾
C．肺与肝
D．肺与心
E．脾与肾
1．具有先后关系的两脏是
2．与呼吸关系密切的两脏是
1．E2．A
肾藏先天之精，是生命之本原，为“先天之本”，脾主运化水谷精微，化生气血，为“后天之本”。故1题选E，2题选A。
3．下列哪项不是脾的生理功能
A．水谷的受纳和腐熟
B．水谷精微的转输
C．水液的吸收和转输
D．脏器位置的维系
E．血液的统摄
A
脾主运化，主升清，主统血。脾主升清是包含三方面的含义：①脾是指脾有将吸收的水谷精微上输至心肺，头目，通过心肺的作用化生气血以营养周身故说“脾以升为健”；②升举内脏防止其下陷；③脾主升清与胃主降浊相对应而言。脾主运化，是指脾有对饮食物进行消化，吸收其中的精微和津液。脾统血，是指脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的作用。水谷的受纳和腐熟是胃的重要生理功能。故本题选A。
4．具有“喜燥恶湿特性的脏腑是
A．肝
B．脾
C．胃
D．肾
E．肺
B
脾喜躁恶湿与胃喜润恶燥相对而言，此特性与脾主运化水液功能有关，脾气升清的条件即在于脾体干燥而不为痰饮水湿所困。故说“脾燥则升”故本题选B。
5．肝主疏泄的基本生理功能是
A．调畅情志活动
B．调畅全身气机
C．促进脾胃运化
D．促进血行和津液代谢
E．调节月经和精液的排泄
B
肝主疏泄泛指肝疏通、宣泄、条达生发的生理功能，题中选项都与肝主疏泄有关，肝主疏泄，是指肝气具有疏通气机，使之通条畅达的功能。肝的疏泄功能正常，气机条畅，则脏腑经络等组织的功能才能保持协调平衡。故本题选B。
1．下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐
A．甲亢
B．洋地*中*
C．尿*症
D．胆囊炎
E．妊娠反应
D
本题考中枢性呕吐的病因和发病机制。病因有：①神经系统感染性疾病，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿；脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、髙血压脑病等；颅脑损伤，如脑挫裂伤或颅内血肿；癫痫及癫痫持续状态。②全身性疾病，如尿*症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中*、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕等均可引起呕吐。③药物因素，如某些抗生素、抗癌药、洋地*、吗啡等，可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。④中*性疾病，如乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷药物、鼠药等，中*时均可引起呕吐。⑤精神因素，如胃肠神经症、癔症、神经性厌食等。故选D。
2．喷射性呕吐，可见于
A．耳源性眩晕
B．胃炎
C．肠梗阻
D．尿*症
E．脑炎
E
本题考呕吐的特点。进食后立刻呕吐，恶心很轻或缺如，吐后又可进食，长期反复发作而营养状态不受影响的，多为神经官能性呕吐，如耳源性眩晕。喷射状呕吐多见于颅内高压症或青光眼。故选E。
3．呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛，应考虑
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胃肠炎
D．急性阑尾炎
E．以上都不是
B
本题考呕吐的伴随症状。①若伴腹痛、腹泻者，多见于急性胃肠炎或细菌性食物中*、霍乱、副霍乱及各种原因引起的急性中*。②若伴右上腹痛及发热、寒战或有*疸者，多为胆囊炎或胆石症。③若伴头痛及喷射性呕吐者，常见于颅内高压症或青光眼。④若伴眩晕、眼球震颤者，见于前庭器官疾病。⑤应用某些药物如抗生素与抗癌药物等，则呕吐可能与药物副作用有关。⑥已婚育龄妇女早晨呕吐者，应注意早孕。故选B。
（4～5题共用备选答案）
A．神经官能症
B．左心衰竭
C．喘息型慢性支气管炎
D．气胸
E．喉水肿
4．呼吸性呼吸困难见于
5．混合性呼吸困难见于
4．C5．D
本题考呼吸困难的分类。临床上常将呼吸困难分为三种类型。①吸气性呼吸困难：主要表现为吸气显著费力，严重者可见“三凹征”，多为喉部、气管、大支气管的狭窄或阻塞，如喉水肿。②呼气性呼吸困难：主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，呼气时多伴有哮鸣音，常见于慢性喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等。③混合性呼吸困难：主要表现为吸气和呼气时均感费力，呼吸频率加快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音，常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。故4题选C，5题选D。
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