最近碰到熟人咨询血压问题，说话中还带着点自豪，“我血压高，多，一点都不难受！”我告诉他“等出现症状就晚了，应该来做个详细的体检，评估一下各器官功能状态，再按时服药。”他答应了，但带着一大部分的不以为然，就是血压高点，吃点药就行，怎么了，又不难受。在我的一再劝说下，答应来做体检，结果。。。查了就后悔了，为什么不早来？是啊，为什么不早点来？
这只是众多患者中的一个缩影，又有多少人至今不把高血压当回事儿呢？有专家说高血压有三高和三低。三高：患病率高、致残率高、死亡率高；三低：知晓率低、服药(治疗)率低、控制率低。聊聊数个字概括了我国现阶段高血压病诊治的现状，是现在诸多患者的真实写照。
为了让众多朋友了解高血压的危害，写下此文，以作警醒。
高血压病早期并无明显的临床症状，容易被人们忽略；久而久之，可致全身重要脏器功能受损甚至可突然发病死亡。因此，又被称为“无声杀手”，下面，笔者就来细数高血压的罪状：
1.脑卒中：高血压病可引发脑血管病，包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等。
脑出血：脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。
高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
2.高血压危象：是因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。在高血压早期与晚期均可发生。危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛(椎基动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及相应的靶器官缺血症状。
3.高血压性心脏病、心力衰竭心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心脏重量增加，当代偿功能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化，负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，因此使患者更易发生心绞痛、心肌梗死。
4.肾功能衰竭：肾入球小动脉的硬化，使大量肾单位（即肾小球和肾小管），因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生（这种病变称为高血压性肾硬化）。残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时，患者尿中可出现较多蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自体中*，出现尿*症。
5.高血压性视网膜病变：血压持续性升高,造成血-视网膜屏障破坏、血浆渗漏、血管内有形成分渗出,产生视网膜水肿、出血、缺血或渗出斑等病变，严重者可出现视网膜脱离造成失明。
6.主动脉夹层动脉瘤。指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，动脉瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。
7.主动脉瓣关闭不全、周围血管病变如间歇性跛行等。
高血压的并发症一旦发生，很难逆转，用药多只能缓解病情，对靶器官的损害、结构改变往往无能为力，因此，高血压病重在预防，尽早控制血压达标，防止发生严重的器官损害。
再次呼吁各位患者，重视高血压病，早发现、早治疗、早达标。
我院引进先进的动态血压监测仪，可以更好的鉴别白大衣性高血压、隐蔽性高血压、夜间高血压等，更好的临床分型可以更有针对性的调整用药，为进一步的控制血压达标提供了诊断依据。医院竭诚为广大患者朋友提供更优质的服务。
专家介绍
于永强
内三科副主任，副主任医师，毕业于张家口医学院本科，从医近20年，有丰富的临床经验。年参加河北省青年骨干医师培训，年在沧州介入培训基地学习冠脉介入，并多次在石家庄，北京等地培训学习，能对医学前沿知识进行运用。专业擅长:高血压，冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律失常，房颤，室上性心动过速，心力衰竭，对其它内科疾病，如脑梗死等的治疗也有较深的造诣。
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素材：于永强
编辑：阳阳
审核：王连永
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