结直肠癌真题
NB氟尿嘧啶属于化疗药物的A.细胞*素类B抗代谢类C抗生素类D生物碱类答案
B功能性胃肠病真题
N66A引起肠易激综合征发病的最重要因素是A急性肠道感染B精神心理障碍C内脏感知异常D对某些食物不耐受N68A目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累及达A.6周B.8周C.10周D.12周E.16周N62A女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5-6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是A肠易激综合征B感染性腹泻C炎症性肠病D抗生素相关性腹泻N81A男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是A甲基纤维素B聚乙二醇C洛哌丁胺D阿米替林N68A男，40岁，5年来反复腹痛，腹泻，排便2-4次/日，加重一周，排黏液便，无脓血，便后缓解。查体:腹软，左下腹压痛。便常规RBC（-），WBC（-）。该患者最可能的诊断是A克罗恩B溃疡性结肠炎C细菌性痢疾D肠易激综合征N79A男性，32岁。间断发作下腹痛、腹胀伴腹泻或便秘3年余，下腹痛不重，多于排便后缓解，粪便常有黏液，无脓血。3周来再次发作下腹痛伴腹泻，大便2-4次/天，粪便性状同前。体格检查除下腹部有轻度压痛外，其余未见异常。粪便常规、隐血及培养均未发现明显异常。患者最可能的诊断是A肠结核B克罗恩病C肠易激综合征D溃疡性结肠炎N80A男性，32岁。间断发作下腹痛腹胀伴腹泻或便秘3年余，下腹痛不重，多于排便后缓解，粪便常有黏液，无脓血。3周来再次发作下腹痛伴腹泻，大便2-4次/天，粪便性状同前。体格检查除下腹部有轻度压痛外，其余未见异常。粪便常规、隐血及培养均未发现明显异常。为确定诊断，最有意义的检查是A.PPD试验B腹部B超C钡剂灌肠D结肠镜N81A男性，32岁。间断发作下腹痛、腹胀伴腹泻或便秘3年余，下腹痛不重，多于排便后缓解，粪便常有黏液，无脓血。3周来再次发作下腹痛伴腹泻，大便2-4次/天，粪便性状同前。体格检查除下腹部有轻度压痛外，其余未见异常。粪便常规、隐血及培养均未发现明显异常。可选择的治疗是A.口服抗结核药B口柳氮磺胺吡啶C.口服匹维溴胺D.口服布地奈德答案
BDACDCDC肝硬化真题
N41A可见于肝源性水肿的临床表现是A自颜面部开始向全身发展B可表现为踝部水肿C常伴发颈静脉充盈D常为非凹陷性水肿N69A在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是A.肝星状细胞B肝细胞C.Kupffer细胞D.上皮细胞E内皮细胞NX下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有A肝炎后肝硬化B淤血性肝硬化C.酒精性肝硬化D原发性胆汁性肝硬化NB肝脏明显缩小的肝硬化类型是A病*性肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C淤血性肝硬化D原发性胆汁性肝硬化N58A下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A蜘蛛痣B男性乳腺发育C毛细血管扩张D贫血貌NB肝硬化代偿期的体征是A*疸B肝大C.腹壁静脉曲张D皮肤紫癜NB肝硬化失代偿期门静脉高压的体征是A*疸B肝大C.腹壁静脉曲张D皮肤紫癜N67A下列对诊断肝硬化门脉高压症最有价值的体征是A蜘蛛痣B脾脏肿大C.肝脏质地坚硬D腹壁静脉曲张N68A男性，48岁。2小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐大量混有残食的鲜血约ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力查体:体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+），巩膜轻度*染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最可能的出血病因是A食管贲门黏膜撕裂出血B.胃溃疡伴出血C.上消化道肿瘤伴出血D.食管静脉曲张破裂出血N69A男性，48岁。2小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐大量混有残食的鲜血约ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力查体:体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+），巩膜轻度*染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否继续存在活动性出血最有价值的体征是A面色晦暗B巩膜轻度*染C.移动性浊音阳性D肠鸣音活跃N52A男性，53岁，肝硬化病史8年。5天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是A原发性肝细胞癌B原发性腹膜炎C门静脉血栓形成D肝肾综合征N61A下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是A.自发性少尿或无尿B血肌酐升高C血钠升高D尿钠降低N67A下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是A.肝硬化不合并腹水B有休克C近期未使用肾*性药物D.血肌酐mol/LN67A肝硬化患者发生肝肾综合征的特点是A血BUN升高、血钠升高、尿钠降低B血BUN升高、血钠降低、尿钠升高C血BUN降低、血钠降低、尿钠升高D血BUN升高、血钠降低、尿钠降低N68A患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化1年，近一周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱，为减少腹水，下列最佳的治疗药物是A阿米洛利B氢氯噻嗪C螺内酯D呋塞米N91A患者，男，48岁，因患肝硬化年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体:一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是A振水音阳性B剑突下可闻静脉“营营”音C肝浊音界消失D肠鸣音亢进N92A患者，男，48岁，因患肝硬化5年，1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体:一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。腹壁静脉曲张血流方向应为A脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下B脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上C.脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上D.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下NB肝性脑病二期的表现是A.扑翼样震颤无法引出B轻度性格改变和行为失常C.昏睡和精神错乱D意识错乱和睡眠倒错NB肝性脑病四期的表现是A扑翼样震颤无法引出B轻度性格改变和行为失常C.昏睡和精神错乱D意识错乱和睡眠倒错N66A对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是A定向力障碍B心理智能检查异常C.病理征阳性D扑翼样震颤N89A急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是A应用硫喷妥钠B过度换气C.降低体温至32℃-33℃D腹膜透析NB治疗肝性脑病时，可减少假神经递质形成的药物是A.精氨酸B谷氨酸钾C支链氨基酸D乳果糖NB治疗肝性脑病时，可减少氨生成与吸收的药物是A精氨酸B谷氨酸钾C.支链氨基酸D乳果糖NB对肠黏膜细胞有营养作用的药物是A支链氨基酸B谷氨酰胺C.精氨酸D核苷酸NB肝功能不全病人肠外营养时应选用的药物是A支链氨基酸B谷氨酰胺C.精氨酸D核苷酸N99A男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体:T37.5℃，P86次/分，R20次/分，BP/80mmHg，神志不清，巩膜轻度*染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验血Hbg/L，WBC3.4×10L，Plt92×10L该患者最可能的诊断是A肺性脑病B肝性脑病C尿*症昏迷D.脑血管意外NA男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体:T37.5℃，P86次/分，R20次/分，BP/80mmHg，神志不清，巩膜轻度*染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验血Hbg/L，WBC3.4×1/L，Plt92×10L为明确诊断，首选的检查是A肝肾功能B血气分析C头颅CTD血氨NA男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体:T37.5℃P86次/分，R20次/分，BP/80mmHg，神志不清巩膜轻度*染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验血Hbg/L，WBC3.4x10/L，Plt92x0L针对该患者的发病机制，应选择的治疗措施是A降血氨药物如谷氨酸钾B纠正水、电解质紊乱C机械通气D降颅压治疗N52A男性，65岁。呕血、黑便3天半天来出现躁动不安和意识模糊入院。既往有肝炎病史15年，治疗不详；患糖尿病10年，一直服用降糖药物；有高血压病史6年，一直服用降压药物。查体:T36.8℃，P95次/分，R22次/分，BP/80mmH，神志不清，前胸部可见蜘蛛痣，心肺（-），腹软，肝脾触诊不满意。该患者意识障碍应首先考虑的病因是A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中*C急性肾损伤D急性脑血管病N52A男性，51岁。肝硬化病史4年，发生呕血、黑便2天，半天来出现意识模糊和躁动入院。为清除该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液是A弱酸性液B弱碱性液C肥皂水D温开水答案
BABCDADBCDDDCCCDCBADABDCDBABDAAA原发性肝癌真题
NB在我国最易引起原发性肝癌的肝硬化类型是A.病*性肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C淤血性肝硬化D原发性胆汁性肝硬化N51A原发性肝癌早期的转移方式主要是A.肝外血行转移B淋巴转移C种植转移D肝内转移NX原发性肝癌发生的伴癌综合征的主要表现有A.自发性低血糖症B高钙血症C高脂血症D红细胞增多症N57A肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是A.肝脏缩小B脾脏缩小C腹水量明显减少D腹壁静脉曲张加重NX对原发性肝癌高危人群进行普查的主要方法有A.血清AFP测定B腹部CT检查C腹部B超检查D肝MRI检查N57A下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是A钩端螺旋体病B急性细菌性痢疾C急性白血病D急性病*性肝炎N79A男性，45岁。右侧季肋部胀痛伴厌食腹胀1月余。既往患乙型病*性肝炎10余年。查体:肝右肋下3cm，质地硬，边缘及表面不规则。目前最可能的诊断是A.慢性重型肝炎B原发性肝癌C细菌性肝脓肿D肝脏血管瘤N80A男性，45岁。右侧季肋部胀痛伴厌食腹胀1月余。既往患乙型病*性肝炎10余年。查体:肝右肋下3cm，质地硬，边缘及表面不规则。对上述诊断意义最大的实验室检查结果是A.血ALT和AST升高B血AFP持续升高ng/mlC.血ALT、AFP和白细胞计数基本正常D血白细胞计数和中性粒细胞比例升高N81A男性，45岁。右侧季肋部胀痛伴厌食腹胀1月余。既往患乙型病*性肝炎10余年。查体肝右肋下3cm，质地硬，边缘及表面不规则。最有确定诊断价值的辅助检查是A腹部B超B腹部CTC肝穿刺病理学检查D肝动脉造影答案
ADADBACABBC胰腺炎真题
N67A在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是A淀粉酶B弹力纤维酶C胰蛋白酶D激肽酶N58A正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是A.腰椎椎体B横结肠C胰腺D带粪块的乙状结肠N68A患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A血清淀粉酶明显升高B腹水淀粉酶明显升高C血糖升高D血钙降低N68A患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是A血淀粉酶B尿淀粉酶C心电图DX线腹部平片N71A下列选项中，属于胰腺外分泌功能的试验是A.维生素B12吸收试验B胰功肽试验C血清缩胆囊素测定D空腹血浆胰岛素测定E血浆胰多肽测定N93A男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病史。查体:体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压10/80mmHg，巩膜无*染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是A急性肠胃炎B急性胆囊炎C十二指肠球后溃疡D急性胰腺炎N94A男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病史。查体:体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压20/80mmHg，巩膜无*染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是A血、尿淀粉酶B便常规和隐血C腹部CTD.胃镜N95A男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病史。查体:体温7.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压80mmg，巩膜无*染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是A.解痉止痛B禁食补液C抑制胃酸D静脉注射抗生素N99A男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体:t37.8℃，P次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1-2次/分，下肢无水肿。最可能的诊断是A急性胆囊炎B轻症急性胰腺炎C重症急性胰腺炎D消化性溃疡穿孔NA男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体:T37.8℃，P次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1-2次/分，下肢无水肿。明确诊断，最有价值的检查是A血淀粉酶测定B腹水淀粉酶测定C腹部B型超声检查D立位腹平片NA男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体:T37.8℃，P次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1-2次/分，下肢无水肿。患者入院时最不宜选用的治疗是A禁食、补液B静脉给予抑制胃酸分泌药C静脉给予抗生素D皮下注射吗啡类止痛药答案
CCABBDABCBD消化道出血真题
N66A下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是A.贫血B肠鸣音减弱C白细胞增高D血尿素氮增高N66A上消化道出血患者粪隐血试验阳性，最少出血量是A.5mlB.20mlC.50mlD.mlN51A目前判断小肠出血部位和病因的最佳辅助检查是A消化道X线钡剂造影B.胃镜和结肠镜C胶囊内镜D腹部B超N57A上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉破裂所占的比例是A.20％-25％B.26％-30％C.31％-35％D.36％-40％N68A男性，58岁。黑便3天，呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”，无肝病史。查体:T36.6℃，P96次/分，BP/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无*染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验:Hb85g/L，WBC4.0×10/L，Plt×/L，此时最重要的处理原则是A补充血容量B急诊内镜C肌注止血药D急症手术治疗N68A男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物ml。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选A急诊胃镜及镜下止血B急诊上消化道造影C腹部B型超声检查D外科手术NA（临床类）男性，47岁，腹胀、纳差半年6小时前突然呕血约0ml来急诊，既往HBsAg（+）查体示P次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度*染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是A.胃癌B肝硬化C消化性溃疡D胆囊结石NA（临床类）男性，47岁，腹胀、纳差半年6小时前突然呕血约0ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示P次/分，BP70/50mmg，巩膜轻度*染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是A急诊胃镜止血B剖腹探查C紧急输血和输液D三腔二囊管压迫N99A男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史查体:BP70/40mmHg，心率次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。该患者最可能的诊断是A.胃癌B十二指肠溃疡C肝硬化食管静脉曲张破裂出血D急性胃炎NA男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体:BP70/40mmHg，心率次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。首选的处理A三腔二囊管压迫止血B补充血容量C急诊手术治疗D.胃镜止血NA男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体:BP70/40mmHg，心率次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。为明确诊断，最重要的检查方法是A.血清CEA测定B稳定后胃镜检查C稳定后X线钡餐检查D腹部B型超声检查答案
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