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泌尿生殖系统疾病病人的护理-第1讲-关老师
泌尿生殖病人的护理第2讲
医师考试泌尿系统1
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案
一、名词解释
1、肾病性水肿：是由于大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生的水肿。
2、尿频：是指排尿次数增多而每次的尿量不多，且每日尿量正常。
3、尿急：是指一有尿意即要排尿，并常伴有尿失禁。
4、尿痛：是指排尿时膀胱区和尿道有刺痛或灼热感。
5、蛋白尿：每日尿蛋白含量持续超过mg,蛋白质定性实验呈阳性反应。
6、肾病综合征：是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征。①大量蛋白尿（尿蛋白定量超过3.5g/）；②低蛋白血症，血浆清蛋白含量低于30g/；③水肿；④高脂血症。
7、急性肾功能衰竭：是指由于各种原因引起的短期内（数小时或数天）肾功能急剧、进行性下降而出现的临床综合征。急性肾功能衰竭的临床表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留，以及肾小管吸收和排泄功能障碍引起的水、电解质和酸碱平衡失调。
8、慢性肾功能衰竭：是各种慢性肾脏疾病的晚期，为各种原发性和继发性慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。由于肾功能进行性缓慢减退，最终出现一代谢产物潴留，水、电解质紊乱，酸减平衡失调和全身各系统症状为只要表现的临床综合征。
9、血液透析：是血液净化的方法之一，主要利用弥散对流作用来清除血液中的有*物质。
二、填空题
1、水肿是过多的液体积聚在人体（间隙），使组织肿胀。水肿是肾小球疾病的常见临床表现，一般分为两大类，即（肾炎性水肿）和（肾病性水肿）。
2、肾病性水肿多从（下肢）开始，血容量常减少，故可无（高血压）及（循环淤血）的表现。
3、使用呋噻米等强效利尿剂常会出现耳*性，表现为（耳鸣）、（眩晕）、（听力丧失），应避免与（链霉素）、（氨基甙）类抗生素同时使用。
4、肾性高血压按其发生机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两类。前者是因（）引起的，（）和（）可明显降低血压；后者是由于（）引起，应用（）、钙通道阻滞剂可使血压降低。
5、少尿和无尿的原因可分为肾实质性、（）、（）三大类。
6、糖皮纸激素应在饭（）服用，长期使用者应补充（）和（），以防骨质疏松。
7、（）是确定肾小球疾病病理分型和病变程度的必要手段，但必需与（）相结合。
8、肾病综合征的并发症有（）、（）、（）、动脉硬化等；其中（）是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。
9、肾功能衰竭的典型疾病过程分为：（）期、（）期、（）期。
10、为减轻慢性肾功能衰竭患者的水肿应严格控制好出、入水量，强调（），为减轻病人的烦渴症状可（），并限制（）摄入。
11、血液透析的适应证为（）、（）、（），无（）的禁忌证。
12、血液透析前病人准备中主要是（）通路的准备，在入水量的控制方面主要靠（）来观察，即病人在两次透析期间（）增加不能大于2.5kg,还应该注意蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/kg.d。
13、（）是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素。
14、急性肾小球肾炎症状明显者应卧床休息（）。
三、选择题
1、白细胞尿每高倍视野白细胞大于（D）
A、2个B.、3个C、4个D、5个E、6个
2、镜下血尿1小时尿红细胞计数大于（D）
A、5万B、4万C、8万D、10万E、12万
3、下列哪项不是尿路刺激征的表现（B）
A、尿频、尿急B、血尿、蛋白尿C、尿痛、排尿不净感
D、下腹坠痛E.、肾区叩击痛拌尿痛
4、肾病性水肿的特点是（A）
A、常从下肢开始B、常从眼睑开始C、常从手背开始
D、常从腰背部开始E、常从关节处还是
5、服用激素类药物应注意（A）
A、饭后服用，同时补充维生素及钙剂B、避免与链霉素、氨基糖甙类药物同时使用
C、用药后大量饮水，同时碱化尿液D、长期服用营养神经性药物E、口腔含化
6、大量蛋白尿是指尿蛋白定量大于（B）
A、2.5g/dB、3.5g/dC、4.5g/dD、5.5g/dE、6.0g/d
7、造成肾病综合征病人水肿的主要原因是（D）
A、水、钠潴留B、感染C、高脂血症D、低蛋白血症E、进食大量食盐
8、尿*症期是指肾衰竭的（D）
A、早期B、中期C、代偿期D、晚期E、过渡期
9、慢性肾衰竭的主要病因是（A）
A、慢性肾小球肾炎B、高血压肾病C、糖尿病肾病D、多囊肾E、狼疮性肾炎
10、慢性肾衰竭患者由于钙、磷代谢紊乱，容易并发（D）
A、尿*症脑病B、高血压C、贫血D、肾性骨病E、高血压脑病
11、关于应用肾上腺糖皮质激素病人的护理措施，下列哪项不正确的是（D）
A、给低盐，高蛋白，含钾、钙丰富的食物B、定期测血压C、做好心理护理
D、症状缓解时可立即停药E、及时观察病人的情绪变化，防止精神异常
12、动-静脉内瘘是一种什么样的血液透析通路？(B)
A、临时性B、永久性C、非创伤性D、快速性E、无风险性
13、下列不属于高钾食物的是（D）
A、香蕉B、萝卜C、西瓜D、土豆E、梨
14、肾衰竭患者不宜使用下列那项擦洗皮肤？（D）
A、冷水B、温水C、中药D、肥皂水E、中性洗涤剂
15、急性肾功能衰竭患者行血液透析期间应进食（A）
A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、正常蛋白饮食D、普通饮食E、高维生素饮食
16、急性肾功能衰竭少尿期的主要死亡原因是（C）
A、高钾血症B、低钠血症C、感染D、心力衰竭E、高钙血症
四、简答题
1、糖皮质激素及细胞*药物在服用时应注意什么？
答：①口服激素应在饭后服用，以减少对胃粘膜的刺激。
②长期用药者应补充维生素D及钙剂,以防骨质疏松。
③使用CTX时应多饮水，以促进药物的排泄。
④嘱病人及家属不可随意增、减药物或停药。
2、泌尿系统疾病病人水肿时应如何做好皮肤护理？
答：①水肿较严重的病人应避免穿紧身的衣服，卧床休息时宜抬高下肢，增加静脉回流，以减轻水肿。
②嘱病人经常变换体位，对于年老体弱者可协助翻身，用软垫支撑受压部位，并给予适当按摩。
③对阴囊水肿者，可用吊带托起。
④协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁，嘱病人注意保护好水肿部位皮肤，如清洗时勿过度用力，避免损伤皮肤，避免撞伤、跌伤等。
⑤使用热水袋时要防止烫伤。
⑥避免肌肉、皮下注射，静脉穿刺拔针后用无菌干棉签按压穿刺部位，防止液体外渗，严格无菌操作。
3、为什么肾病综合征病人不宜进食高蛋白饮食？饮食护理应注意些什么？
答：长期的高蛋白饮食会加重肾小球高灌注、高压力、高滤过，从而加重蛋白尿，加速肾脏的病变进展。
肾病综合征病人食物中各种营养成分的构成一般为：
①提倡正常量优质蛋白饮食，肾功能不全时根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。
②供给的热量要充足，不少于30-50kca/kg.d(1ca=4.j)
③少进食富含饱和脂肪酸的食物如动物油，多进食富含不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油，以及富含可溶纤维素食物如燕麦、豆类等。
④水肿时进食低盐饮食，勿进食腌制食品。
⑤注意微量元素的补充及维生素的摄入。
4、如何做好慢性肾功能衰竭病人的保健指导？
答：①强调合理饮食的重要性，严格遵从饮食治疗的原则，尤其是蛋白质的合理摄入和水分、钠盐的控制。
②根据病情和活动耐力，进行适当的活动，以增强机体的抵抗力。避免劳累和重体力活动。
③定期复查肾功能、血清电解质等，准确记录每日的尿量、血压、体重。
④遵医嘱用药，避免使用肾*性较大的药物，如氨基糖甙类抗生素等。
⑤注意个人卫生，皮肤痒时切勿搔抓，以免破损引起感染。注意会阴部的清洁，观察有无尿路刺激征的出现。
⑥注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。
⑦注意有计划地保护和使用血管，尽量保留前臂、肘等部位的大静脉，以备透析时使用。
⑧积极治疗原发病，除去加重肾衰竭的诱因。
五、判断题
1、肾病性水肿是一种由于低蛋白血症所致的水肿，因此常为眼脸、头皮处水肿。（?）
2、肾组织活检术是确定肾小球疾病发展程度的最有效方法，母须结合临床。（?）
3、肾病综合征病人大量丢失蛋白给予高蛋白饮食，可以减轻肾小球的高灌注、高压力、高滤过。（?）
4、留取尿培养应在使用药物前停药1天后进行，以免影响结果的准确性。（?）
5、急性肾衰竭最早出现的系统症状是呼吸系统症状。（?）
6、高钾血症是急性肾衰竭少尿期死亡的主要原因。（?）
7、我国最常见的导致慢性肾衰竭的病因居首位的是糖尿病肾病。（?）
8、动静脉内瘘的优点是手术后可以马上使用，血流量大而稳定。（?）
9、维持性血液透析病人最常用的血液通过是动静脉外瘘。（?）
10、对血液透析病人摄入水量的管理要求做到两次透析之间体重增长不能超过2.5kg。（?）
11、透析完毕后应快速回血。穿刺透析后要注意穿刺部位的压迫止血，压迫时间要充分，以彻底地止血。（?）
12、做尿常规检查必须留取清晨第一次尿。（?）
13、蛋白尿是加速肾小球硬化、促使肾功能恶化的重要因素。（?）
泌尿系统疾病病人护理习题参考答案
一、名词解释
二、填空题
1、间隙肾炎性水肿肾病性水肿
2、下肢高血压循环淤血
3、耳鸣眩晕听力丧失链霉素氨基甙
4、水、钠潴留排钠利尿限制水、钠摄肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激和活血管紧张素转化酶抑制剂
5、肾前性肾后性
6、后钙剂维生素D3
7、肾穿刺检查临床
8、感染血栓、栓塞肾功能衰竭感染
9、少尿或无尿多尿恢复
10、量出为入含水钠盐
11、急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭急性药物或*物中*绝对
12、血管体重体重
13、高血压
14、4-6周
三、选择题
1、D2、D3、B4A、5、A6、B7、D8、D9、A10、D11、D12、B13、D14、D15A16C
四、简答题
判断题
1（×）2（×）3（×）4（×）5（×）6（×）7（×）8（×）9（×）10（√）11（×）12（×）13（×）
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案
(总分：56.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：56，分数：56.00)
1.急性肾炎水肿多由何处开始
A．眼睑
B．面部
C．腰部
D．胫前区
E．踝部
（分数：1.00）
2.急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的
A．卧床休息
B．限制水摄入量
C．按急性病期护理
D．观察药物不良反应
E．作尿培养时收集清晨第一次尿
（分数：1.00）
3.膀胱刺激症状是指
A．尿频、尿多、尿痛
B．尿频、尿急、尿痛
C．尿频、腰痛、尿急
D．尿急、尿多、尿痛
E．尿多、尿频、腰痛
（分数：1.00）
4.血液透析常见的并发症除外
A．肠胀气
B．低血压
C．失衡综合征
D．热原反应
E．出血
5.慢性肾炎病人健康教育主要包括
A．预防感染、避免劳累
B．预防感染、加强锻炼
C．避免劳累、卧床休息
D．预防感染、增加营养
E．长期应用抗生素，维护肾功能
6.尿*症病人心血管系统最常见的表现为
A．高血压
B．冠心病
C．心肌病
D．心律失常
E．心力衰竭
（分数：1.00）
7.尿路感染是指
A．肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症
B．肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症
C．肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症
D．肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症
E．肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症
（分数：1.00）
8.尿*症病人出现消化道症状的主要原因是
A．肾素活性增高
B．高磷低钙
C．水钠潴留
D．低蛋白血症
E．尿素经消化道排出
（分数：1.00）
9.肾盂肾炎的健康指导错误的是
A．多饮水，勤排尿
B．避免劳累和感染
C．注意妇婴会阴部卫生
D．定期复查尿常规及尿培养
E．经常预防性服用抗菌药物
（分数：1.00）
10.确定急性肾炎最主要的手段是
A．肾活检
B．尿液检查
C．B型超声检查
D．肾小球滤过功能检查
E．以上都不是
（分数：1.00）
11.肾盂肾炎治疗中，正确的是
A．尿液检菌之前，青霉素为首选药
B．退热后即停用抗菌药物
C．即使有尿频、尿急也应多饮水
D．用庆大霉素时加服维生素C
E．尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素
（分数：1.00）
12.慢性肾炎病程迁延，主要临床表现有
A．蛋白尿、低蛋白血症、高血压、水肿
B．蛋白尿、高脂血症、血尿、水肿
C．蛋白尿、血尿、高血压、水肿
D．血尿、高血压、水肿、低蛋白血症
E．蛋白尿、血尿、水肿、贫血
（分数：1.00）
13.最常用的维持性腹膜透析方式是
A．急性腹膜透析(APD)
B．间歇性腹膜透析(IPD)
C．持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)
D．持续性循环腹膜透析(CCPD)
E．夜间腹膜透析(NPD)
（分数：1.00）
14.慢性肾衰竭初期以哪个系统的症状为主
A．神经系统
B．消化系统
C．血液系统
D．呼吸系统
E．循环系统
（分数：1.00）
15.血液透析患者最常见的并发症是
A．出血
B．致热原反应
C．低血压
D．失衡综合征
E．过敏反应
（分数：1.00）
16.急性肾炎起病较急的主要临床表现为
A．血尿、少尿、水肿
B．少尿、水肿、高血压
C．血尿、水肿、高血压
D．血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭
E．水肿、蛋白尿、高血压
（分数：1.00）
17.急性肾炎潜伏期一般为
A．3d
B．1周～3周
C．4周～5周
D．6周～7周
E．2个月～3个月
（分数：1.00）
18.CAPD病人出现腹膜炎，下列护理措施哪项是错误的
A．用m透析液连续冲洗3次～5次
B．暂时改作IPD
C．立即拔管
D．腹膜透析内加抗生素
E．全身应用抗生素
（分数：1.00）
19.护理少尿与无尿病人，最重要的措施是
A．卧床休息
B．预防感染
C．保证饮食总热量
D．限制蛋白质的摄入
E．严格控制水、钾摄入
（分数：1.00）
20.下列哪项是慢性肾炎必有的表现
A．水肿
B．血尿
C．蛋白尿
D．高血压
E．肾功能减退
（分数：1.00）
21.由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中，最常见的类型是
A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．急性肾小管坏死
D．急性间质性肾炎
E．多发性小血管炎
（分数：1.00）
22.肾功能不全临床分期主要依据是哪项指标
A．血常规
B．血肌酐
C．血尿酸
D．血尿素氮
E．肾小球滤过率
（分数：1.00）
23.导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是
A．骨化三醇缺乏
B．代谢性酸中*
C．营养不良
D．继发性甲状旁腺功能亢进
E．铝中*
（分数：1.00）
24.下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是
A．肾性骨软化症
B．纤维囊性骨炎
C．骨质疏松症
D．肾性骨硬化症
E．无菌性股骨头坏死
（分数：1.00）
25.肾脏产生的非血管活性激素是
A．肾素
B．促红细胞生成素
C．前列腺素族
D．激肽类
E．血管紧张素
（分数：1.00）
26.慢性肾炎的主要治疗目标是
A．控制感染
B．防止腹腔积液
C．防止高血压脑病
D．防止心脑血管并发症
E．防止或延缓肾功能的进行性减退
（分数：1.00）
27.慢性肾小球肾炎护理措施不包括
A．消除疑虑，配合治疗
B．减轻水肿，维持体液平衡
C．让病人了解有关防治知识
D．合理膳食，保证足够营养
E．多饮水，保持尿量在m
（分数：1.00）
28.肾小球肾炎的饮食治疗应给予
A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食
B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食
C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食
D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食
E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食
（分数：1.00）
29.白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数
A．0～3个
B．超过3个
C．超过5个
D．超过7个
E．超过10个
（分数：1.00）
30.肾盂肾炎护理措施正确的是
A．绝对卧床休息
B．立即应用抗菌治疗后留尿检查
C．清淡富有营养的饮食且多饮水
D．高热量、高维生素饮食且少饮水
E．高脂肪、高热量、高维生素饮食
（分数：1.00）
31.慢性肾炎的饮食应选择
A．低优质蛋白、低磷饮食
B．低优质蛋白、低钙饮食
C．高优质蛋白、低钠饮食
D．高优质蛋白、高糖饮食
E．高优质蛋白、高磷饮食
（分数：1.00）
32.尿*症病人的护理措施不包括
A．避免劳累，预防感染
B．皮肤瘙痒时用乙醇擦洗
C．准确记录24h出入液量
D．给予心理支持，增强治疗信心
E．饮食清淡、易消化、优质低蛋白
（分数：1.00）
33.有关急性肾炎的临床表现下列哪项是错误的
A．几乎所有病人都有血尿
B．多为轻中度高血压
C．水肿为首发症状，常为上行性
D．发病初期，尿量减少
E．有原发感染灶及全身症状表现
（分数：1.00）
34.尿*症病人皮肤瘙痒护理措施除外
A．保持皮肤清洁
B．勤用温水洗皮肤
C．常用肥皂、乙醇擦身
D．勤换衣裤、床单
E．被褥应平整、柔软
（分数：1.00）
35.器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致病苗是
A．大肠杆菌
B．变形杆菌
C．粪链球菌
D．葡萄球菌
E．副大肠杆菌
（分数：1.00）
36.慢性肾炎病人蛋白质摄入量在
A．1g/(kg·d)～2g/(kg·d)
B．1g/(kg·d)～1.5g/(kg·d)
C．0.8g/(kg·d)～1g/(kg·d)
D．0.7g/(kg·d)～1g/(kg·d)
E．0.6g/(kg·d)～0.8g/(kg·d)
（分数：1.00）
37.慢性肾衰竭饮食原则中，下列哪项不妥
A．高生物效价高蛋白
B．给予充足热量
C．给予多维生素食物
D．主食以淀粉为宜
E．给低磷高钙食物
（分数：1.00）
38.慢性肾衰竭尿*症期是指
A．GFR50m/min～80m/min、Scrμmo/～μmo/
B．GFR25m/min～50m/min、Scrμmo/～μmo/
C．GFR10m/min～25m/min、Scrμmo/～μmo/
D．GFR10m/min～25m/min、Scrμmo/～μmo/
E．GFR＜10m/min、Scr＞μmo/
（分数：1.00）
39.肾盂肾炎常见的感染途径是
A．血行感染
B．淋巴道感染
C．直接感染
D．上行感染
E．下行感染
（分数：1.00）
40.下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现
A．高血压
B．水肿
C．面色苍白、乏力
D．低蛋白血症
E．体位变动时易发生晕厥
（分数：1.00）
41.肾脏结构和功能的基本单位是指
A．肾小球和肾小管
B．肾小管和肾小囊
C．肾小体和肾小球
D．肾小球和肾小囊
E．肾小管和肾小体
（分数：1.00）
42.慢性肾炎水肿伴少尿病人，24h液体入量限制在
A．m左右
B．m左右
C．0m左右
D．m左右
E．m左右
（分数：1.00）
43.下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值
A．尿常规示白细胞管型
B．血尿素氨、肌酐升高
C．内生肌酐清除率下降
D．尿红细胞大于3个/高倍镜
E．24小时尿蛋白定量
（分数：1.00）
44.腹膜透析最常见的并发症是
A．腹腔感染
B．高脂血症
C．高渗血症
D．肺部感染
E．心律紊乱
（分数：1.00）
45.急性肾衰竭血液透析指证为
A．血尿素氮＞18.6mmo/、肌酐＞μmo/、血钾＞5.0mmo/
B．血尿素氮＞20.6mmo/、肌酐＞μmo/、血钾＞6.0mmo/
C．血尿素氮＞21.6mmo/、肌酐＞μmo/、血钾＞6.0mmo/
D．血尿素氮＞28.6mmo/、肌酐＞μmo/、血钾＞7.0mmo/
E．血尿素氮＞28.6mmo/、肌酐＞μmo/、血钾＞6.0mmo/
（分数：1.00）
46.急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见
A．真菌
B．变形杆菌
C．大肠杆菌
D．铜绿假单孢菌
E．副大肠杆菌
（分数：1.00）
47.慢性肾衰竭时出现
A．代谢性酸中*，低血磷和低钙血症
B．代谢性碱中*，低血钾和低氯血症
C．代谢性酸中*，高血磷和低钙血症
D．代谢性酸中*，高血磷和高钙血症
E．代谢性酸中*，高血钾和高钠血症
（分数：1.00）
48.急性肾炎的发病机制是
A．抗基底膜抗体介导
B．沉积的循环免疫复合物介导
C．细胞免疫介导
D．其他炎症介导
E．以上都不是
（分数：1.00）
49.留置导尿管超过3d后，菌尿的发生率是
A．30%
B．50%
C．60%
D．80%
E．90%
（分数：1.00）
50.肾病综合征的主要并发症是
A．急性肾衰竭
B．动脉粥样硬化
C．血栓及栓塞
D．肝肾综合征
E．感染
（分数：1.00）
51.有关肾源性水肿的护理措施下列哪项不正确
A．保持皮肤清洁
B．一律给予低盐低蛋白饮食
C．定期对病室进行消*
D．各种穿刺前严密消*皮肤
E．静脉输液控制滴速和总量
（分数：1.00）
52.急性肾衰水电解质紊乱不正确的是
A．低钠
B．低钙
C．低氯
D．低磷
E．高钾
（分数：1.00）
53.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后
A．肺炎球菌
B．金*色葡萄球菌
C．β溶血性链球菌
D．大肠杆菌
E．流感嗜血杆菌
（分数：1.00）
54.下列慢性肾衰竭临床表现中，哪项为最早、最突出的表现
A．高血压
B．心力衰竭
C．贫血
D．胃肠道症状如食欲不振
E．出血倾向
（分数：1.00）
55.无症状性菌尿特点应除外
A．是隐匿性经过的肾盂肾炎
B．尿液变化不典型
C．需要及时治疗
D．与反复应用抗生素有关
E．尿路刺激征可缺如
（分数：1.00）
56.慢性肾衰竭病人的饮食为
A．低盐、优质高蛋白
B．低盐、低钙、低磷
C．低盐、优质低蛋白
D．高盐、优质低蛋白
E．低盐、高磷、高维生素
（分数：1.00）
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案
(总分：35.50，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：18，分数：18.00)
1.男，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量m，出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38℃，呼吸22次/分，血压1/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)，尿比重1.；血钠mmo/，血钾6mmo/，尿素氮22mmo/。诊断为急性肾衰竭。对该病人的处理哪项是错误的
A．卧床休息
B．摄入能量＜.5kJ/(kg·d)
C．液体入量为m+前一天的出液量
D．避免食用含钾高的食物
E．纠正水电和酸碱失衡
（分数：1.00）
2.男，25岁。突起水肿，尿少、血尿，即住院治疗，诊断为“水肿待查”，但病情继续发展，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，尿素氮29mmo/，肾活检有大量新月体形成，该病为
A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．慢性肾炎急性发作
D．急进性高血压
E．急性肾盂肾炎
（分数：1.00）
3.女，10岁。1周前患感冒，因出现肉眼血尿，颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kPa(/90mmHg)，血肌酐μmo/，诊断为急性肾炎收入院。入院后下列哪项护理措施不适当
A．给予休息
B．加强饮食指导
C．常规速度输液
D．记录24h出入量
E．加强用药指导
（分数：1.00）
4.女，25岁。2周前曾患上呼吸道感染，10余天后出现浮肿及血尿。体检：血压21/12kPa(/90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白g/，B超双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括
A．卧床休息
B．指导饮食
C．观察病情变化
D．加强空气消*
E．监测血红蛋白变化
（分数：1.00）
5.男，20岁。上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23/14kPa(/mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(++)，血Crμmo/，血钾6.5mmo/，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是
A．血液透析
B．使用碱剂
C．使用利尿剂
D．使用钙盐
E．腹膜透析
（分数：1.00）
6.女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白细胞5/HP～10/HP，红细胞3/HP～5/HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义
A．继续抗菌治疗
B．禁用肾*性抗生素
C．保持大便通畅
D．多饮水
E．注意经期卫生
（分数：1.00）
7.男，38岁。诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白(+++)，尿素氮18mmo/，应给予哪种饮食
A．低盐高植物蛋白
B．低盐高糖蛋白
C．低盐高生物效价低蛋白
D．低盐高维生素禁蛋白
E．以上都不是
（分数：1.00）
8.患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对该患者的饮食指导中，不妥的是
A．低蛋白饮食，20～40g/d
B．摄入高生物效价蛋白如豆制品等
C．保证充足的热量供给
D．每日液体入量按前1天出液量加～m来计算
E．尿量每天在m以上而又无水肿者，可不限制饮水
（分数：1.00）
9.男，35岁，慢性肾炎5年，因尿*症入院。夜间病人突然惊醒端坐，烦躁不安，咳嗽、咯血，首先考虑并发
A．肺炎
B．左心衰竭
C．右心衰竭
D．心包炎
E．胸膜炎
（分数：1.00）
10.女，32岁，发热，腰痛，尿痛，尿急，尿频1d来院检查。以往无类似发作史，查T39℃，肾区有叩击痛，尿WBC均布，RBC满视野。下列护理措施不正确的是
A．清淡富有营养的饮食
B．补充多种维生素
C．冰袋降温
D．卧床休息，采取屈曲位
E．不宜多饮水
（分数：1.00）
11.男，17岁，患慢性肾小球肾炎，检查：血BUN15.6mmo/，血Crμmo/，尿蛋白(+++)，夜尿m，尿比重1.，下列哪些药物应避免使用
A．头孢拉定
B．诺氟沙星
C．氨苄青霉素
D．庆大霉素
E．头孢三嗪
（分数：1.00）
12.男，35岁，因头痛，头晕就诊。体检：血压24/16kPa(/mmHg)，尿蛋白(+++)，轻度水肿，尿RBC4/HP～5/HP，血BUN15.0mmo/，血肌酐42μmo/。对该病人的护理措施应除外
A．优质低蛋白饮食
B．盐的摄入每天3g～5g
C．密切观察血压定时测量
D．预防感冒、受凉
E．避免劳累
（分数：1.00）
13.某尿*症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmo/，若不紧急处理，会突然发生
A．休克
B．昏迷
C．心脏骤停
D．充血性心力衰竭
E．呼吸衰竭
（分数：1.00）
14.患者，女性，70岁，近1个月厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血BUN：40mmo/，Cr：μmo/，诊断为慢性肾功能不全尿*症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A．用温水擦洗皮肤
B．洗澡后涂抹润肤霜
C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D．勤换内衣
E．按摩身体受压部位
（分数：1.00）
15.患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿*症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症
A．出血
B．致热源反应
C．低血压
D．失衡综合征
E．过敏反应
（分数：1.00）
16.男，54岁。因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。继续实施巩固治疗，数日后尿量增多，约m左右，查血Crμmo/，尿蛋白(+)。此时应采取的紧急处理措施是
A．增加静脉补液量
B．停止感冒通和庆大霉素治疗
C．继续感冒通和庆大霉素治疗
D．增加其他抗生素治疗
E．限制人液量
（分数：1.00）
17.男，35岁。血压28/16kPa(/mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白45g/，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10/HP，血Crμmo/，B超双肾缩小，眼底有出血渗出。该病人贫血的原因不包括
A．促红细胞生成素减少
B．红细胞寿命缩短
C．造血原料不足
D．电解质紊乱
E．红细胞成熟障碍
（分数：1.00）
18.女，22岁，因乏力、眼险，颜面水肿再次就诊，检查，尿蛋白(+)，血压14.7/10kPa(/75mmHg)，血肌酐μmo/，下列健康教育正确的是
A．可坚持上班，但避免劳累
B．可坚持上班，能从事各种劳动
C．以卧床休息为主
D．绝对卧床休息
E．以上均不是
（分数：1.00）
二、A3型题(总题数：11，分数：17.50)
患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，医院就诊，查血清白蛋白25g/，血清胆固醇及甘油三醇升高，血肌酐、尿素氨正常，查体：血压/mmHg，双下肢重度可凹性水肿。
（分数：2.50）
(1).该患者可能的诊断为（分数：0.50）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征√
D.肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
解析：
(2).为明确诊断应查（分数：0.50）
A.尿常规
B.内生肌酐清除率
C.24小时尿蛋白定量√
D.血常规
E.肾脏B超
解析：
(3).责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是（分数：0.50）
A.体液过多
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效√
解析：
(4).责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（分数：0.50）
A.蛋白质摄入量0.8～1.0g/(kg·d)
B.应尽量摄入动物蛋白
C.每日摄入热量不少于～kJ
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1√
E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d
解析：
(5).责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指示是（分数：0.50）
A.遵医嘱服药
B.避免劳累和感染√
C.定期门诊复查
D.增强抵抗力
E保持情绪乐观
解析：
患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血量规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)
（分数：2.00）
(1).该患者可能的诊断为（分数：0.50）
A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎√
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
解析：
(2).该患者发病的易感因素是（分数：0.50）
A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部损伤
C.尿路梗阻
D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病√
E.年龄因素
解析：
(3).护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的措施是（分数：0.50）
A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱病人大量饮水√
C.尿液在膀胱内保留6～8小时后留取标本
D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内
E.取好尿标本后于1小时内送检
解析：
(4).下列是针对该患者的治疗要点，其中不当的是（分数：0.50）
A.休息1～2周
B.鼓励患者多饮水，保证每日尿量m以上
C.抗菌药物治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药√
D.口服碳酸氢钠以碱化尿液
E.补充营养以增加抵抗力
解析：
男，54岁。因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3d后症状好转。一周后出现尿量持续增多，约每日m左右，查血Crμmo/，尿蛋白(+)，红细胞0/HP～4/HP，白细胞2/HP～3/HP。
（分数：1.50）
(1).该病人的诊断应该是（分数：0.50）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能不全√
E.慢性肾功能不全
解析：
(2).对该病人应立即采取的处理措施是（分数：0.50）
A.增加输液量
B.停止感冒通和庆大霉素治疗√
C.继续感冒通和庆大霉素治疗
D.增加其他抗生素治疗
E.限制入液量
解析：
(3).指导该病人的饮食不正确的是（分数：0.50）
A.进食高效价蛋白质
B.限制病人饮水量
C.多食用蘑菇、马铃薯√
D.食盐摄入1g/d～2g/d
E.蛋白质摄入量依病情调节
解析：
女，24岁。发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1d来院就诊。尿液检查：尿红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。
（分数：1.00）
(1).该病的致病菌最多见的是（分数：0.50）
A.大肠杆菌√
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.粪链杆菌
E.克雷白杆菌
解析：
(2).对该病人护理指导不正确的是（分数：0.50）
A.嘱多饮水
B.宜食清淡营养食物
C.绝对卧床√
D.屈曲卧位
E.解除病人紧张情绪
解析：
男，35岁。患慢性肾炎多年，近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28/16kPa(/mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/，尿蛋白(+++)，红细胞5个/HP～10个/HP，血Crμmo/，B超双肾缩小，眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。
（分数：1.50）
(1).该病人肾功能分期为（分数：0.50）
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾衰竭期√
D.尿*症期
E.以上都不是
解析：
(2).该病人贫血的原因不包括（分数：0.50）
A.促红细胞生成素减少
B.红细胞寿命缩短
C.造血原料不足
D.红细胞成熟障碍
E.水、电解质紊乱√
解析：
(3).病人的饮食指导，下列哪项是错误的（分数：0.50）
A.少食植物蛋白
B.优质高蛋白饮食√
C.饮食宜清淡
D.富含维生素
E.富含钙质
解析：
男，48岁。患慢性肾炎多年，近两个月来加重，出现恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(/98mmHg)，血红蛋白65g/，尿素氮15mmo/，Scrμmo/。
（分数：1.50）
(1).该病人的肾功能在（分数：0.50）
A.尿*症期
B.肾衰竭期
C.肾功能不全代偿期√
D.肾功能不全失代偿期
E.肾功能正常
解析：
(2).该病人保守治疗后消化道症状有所改善，但Scr升至μmo/，每日尿量减少至m。此时最应采取的治疗是（分数：0.50）
A.继续保守治疗，加强利尿
B.立即做肾移植
C.中医中药治疗
D.饮食疗法
E.血液透析√
解析：
(3).病人在透析时发生头痛、恶心、抽搐等失衡综合征，处理措施不包括（分数：0.50）
A.缩短透析时间
B.静脉推注50%葡萄糖
C.用高钠、碳酸氢盐透析液
D.应用镇静剂
E.补充红细胞生成素√
解析：
女，32岁。下腹不适，尿道口烧灼感，中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多，尿蛋白(+)，白细胞5/HP～10/HP，红细胞3/HP～5/HP，临床诊断为慢性肾盂肾炎。
（分数：1.00）
(1).预防该疾病复发的教育不包括（分数：0.50）
A.不穿紧身裤
B.避免重体力活动
C.注意个人卫生
D.使用氨基甙类抗生素预防√
E.预防感冒
解析：
(2).对该病人的护理不包括（分数：0.50）
A.多饮水
B.听音乐
C.看报、休息
D.避免劳累、感冒
E.绝对卧床休息√
解析：
男，28岁。高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Crμmo/，B超双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(/mmHg)
（分数：1.50）
(1).该病人肾功损害最可能的原因是（分数：0.50）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎√
C.急进性肾炎
D.多囊肾
E.慢性肾间质肾炎
解析：
(2).其临床表现不包括（分数：0.50）
A.水肿
B.高血压
C.蛋白尿、血尿
D.膀胱刺激症状√
E.肾功能减退
解析：
(3).减轻该病人水肿、维持体液平衡主要护理措施是（分数：0.50）
A.测量尿比重，观察浓缩稀释功能
B.每日测腹围检查水肿消退情况
C.监测病人的血浆蛋白、血脂
D.重视卧床休息，增加肾血液量和尿量
E.应用利尿剂，注意电解质的补充√
解析：
男，60岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿来院就诊。体检：肾炎面容，血压23/14kPa(/mmHg)，尿液检查为镜下血尿，肾活检：毛细血管内增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。
（分数：1.00）
(1).病人镜下血尿是指（分数：0.50）
A.新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于3个√
B.1h尿红细胞计数超过5万
C.12h尿红细胞计数超过10万
D.新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于8个
E.1h尿红细胞计数超过50万
解析：
(2).病人发病初期给予的饮食应为（分数：0.50）
A.高糖低盐饮食√
B.高蛋白低盐饮食
C.低糖低盐饮食
D.低蛋白低盐饮食
E.以上都不是
解析：
男，28岁。患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23/14kPa(/mmHg)，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20/HP～25/HP，血红蛋白g/，血Crμmo/，CO2CP18mmo/，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。
（分数：1.50）
(1).该病人发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现（分数：0.50）
A.低钠
B.低钙
C.低氯
D.低磷√
E.高钾
解析：
(2).对该病人的护理应注意体温、气温和温度的影响，室温在30℃以上，室温每增高1℃，则不显性失水增加（分数：0.50）
A.11%
B.13%√
C.15%
D.17%
E.19%
解析：
(3).根据病情可以食用的蔬菜是（分数：0.50）
A.蘑菇
B.荠菜
C.马铃薯
D.榨菜
E.油菜√
解析：
男，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压23/14kPa(/mmHg)。GFR50m1/min，Scrμmo/，血红蛋白90g/，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、白细胞、颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
（分数：2.50）
(1).该病肾功能为第几期（分数：0.50）
A.肾不全代偿期
B.肾不全失代偿期√
C.肾衰竭期
D.尿*症期
E.以上都不是
解析：
(2).该病人的尿渗透压多在（分数：0.50）
A.mOsm/kg/H2O以下√
B.mOsm/kg/H2O以下
C.mOsm/kg/H2O以下
D.mOsm/kg/H2O以下
E.mOsm/kg/H2O以下
解析：
(3).该病人水电解质、酸碱平衡紊乱不表现为（分数：0.50）
A.高血钾
B.代谢性碱中*√
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高血磷
解析：
(4).该病人的饮食哪项不妥（分数：0.50）
A.宜清淡、易消化食物
B.富含B族维生素
C.富含钙质
D.富含叶酸
E.富含蛋白质√
解析：
(5).向该病人作健康宣教不正确的是（分数：0.50）
A.介绍慢性肾衰的基本知识
B.介绍饮食治疗的意义
C.掌握必要的护理方法
D.指导合理、准确用药
E.强调预后及并发症√
解析：
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案
(总分：26.50，做题时间：90分钟)
一、
(总题数：10，分数：19.50)
男，30岁，发现血压高1年，发热伴咽痛3d，肉眼血尿1d，体检：血压20/14kPa(/mmHg)，咽稍红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1.，无高血压家族史。
（分数：1.50）
(1).最可能的诊断是（分数：0.50）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎√
E.隐匿性肾小球肾炎
解析：
(2).下列哪项治疗措施不妥（分数：0.50）
A.中药保肾
B.口服α—酮酸
C.抗生素治疗感染
D.降血压
E.激素疗法√
解析：
(3).对该病人护理措施下列哪项不妥（分数：0.50）
A.观察血压变化
B.合理膳食，保证足够营养
C.避免劳累
D.多饮水，尿量＞m/d√
E.心理护理
解析：
男，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。体检：贫血貌，水肿，血压24/14kPa(/mmHg)，心界向右下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音。血红蛋白35g/，血Crμmo/，血钾5.6mmo/，CO2—CP16mmo/，血钙1.6mmo/，血磷2.8mmo/。
（分数：1.00）
(1).皮肤瘙痒护理应除外（分数：0.50）
A.保持皮肤清洁
B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗√
C.勤用温水洗皮肤
D.勤换衣裤、床单
E.被褥应平整、柔软
解析：
(2).最佳治疗措施是（分数：0.50）
A.静脉输入碳酸氢钠
B.降压
C.补钙
D.透析疗法√
E.输血、输液
解析：
男，28岁。上呼吸道感染2周后，肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压20/13.5kPa(/mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血Crμmo/。
（分数：2.00）
(1).以下资料对该病人诊断意义最小的项目是（分数：0.50）
A.血清补体测定
B.血循环免疫复合物测定
C.抗链球菌溶血素“O”试验
D.肾脏B超检查
E.高血压家族史√
解析：
(2).对该病人明确诊断最有帮助的检查是（分数：0.50）
A.肾活检√
B.肾CT
C.肾盂造影
D.X光照片
E.肾静脉造影
解析：
(3).病人此时的临床表现符合（分数：0.50）
A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎√
D.肾衰竭
E.尿路感染
解析：
(4).对该病人的早期护理不包括（分数：0.50）
A.卧床休息
B.控制体液入量
C.增加活动耐力√
D.预防感染
E.准确记录24h出入量
解析：
女，30岁。因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa(/mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞10/HP～15/HP，血Crμmo/。
（分数：2.50）
(1).继续收集病史，最有意义的是（分数：0.50）
A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史√
B.体表温度
C.饮食情况
D.24h出入量
E.有无夜尿增多
解析：
(2).对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是（分数：0.50）
A.血常规检查
B.双肾B超检查
C.肾脏活检√
D.中段尿培养
E.血脂检查
解析：
(3).若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是（分数：0.50）
A.膜性肾病
B.局灶节段性肾小球硬化症
C.毛细血管内增生性肾炎√
D.未分类的肾小球肾炎
E.微小病变肾病
解析：
(4).此时何种药物治疗暂不考虑（分数：0.50）
A.糖皮质激素√
B.双氢克尿噻
C.硝苯吡啶
D.青霉素
E.氨苯蝶啶
解析：
(5).该病成人的完全治愈率约为（分数：0.50）
A.10%
B.20%～40%
C.50%～75%√
D.85%～90%
E.95%
解析：
男，30岁。因体检时发现血压20/12.5kPa(/90mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，血红蛋白90g/，血肌酐μmo/，拟诊“慢性肾炎”入院。
（分数：2.00）
(1).入院后收集24h尿查尿蛋白，对该病诊断有帮助的结果是（分数：0.50）
A.＜1.5g
B.＜2.5g
C.＜3.5g√
D.＜4.5g
E.＜5.5g
解析：
(2).治疗该病最有益的降压药（分数：0.50）
A.血管紧张素转换酶抑制剂√
B.钙通道阻止剂
C.β—受体阻止剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂
解析：
(3).该病人的饮食应给予（分数：0.50）
A.低优质蛋白和低磷饮食√
B.低优质蛋白和高磷饮食
C.高优质蛋白和高磷饮食
D.高优质蛋白和低磷饮食
E.以上都不是
解析：
(4).让该病人了解的预防知识不包括（分数：0.50）
A.诱发该病的常见因素
B.药物治疗的目的及重点
C.避免肾*性药物的使用
D.预防病情变化的要点
E.活动耐力监测√
解析：
女，32岁，患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。
（分数：2.00）
(1).如该病人确诊为“肾盂肾炎”，则一般不具有下述哪种症状（分数：0.50）
A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿液混浊
D.血尿
E.大量蛋白尿√
解析：
(2).关于肾盂肾炎，叙述不正确的是（分数：0.50）
A.致病菌多为大肠杆菌
B.是一种自身免疫性疾病√
C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D.病人女性多于男性
E.分为急性、慢性
解析：
(3).预防复发指导中，下列哪项是错误的（分数：0.50）
A.多饮水、勤排尿
B.避免繁重体力活动
C.经常预防性服用抗生素√
D.注意个人卫生
E.预防感冒
解析：
(4).对该病人的治疗哪项是正确的（分数：0.50）
A.尿液细菌检查前，青霉素为首选
B.尿液细菌检查前，磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后，选用抗生素√
D.使用庆大霉素加维生素C
E.以上都不是
解析：
女，35岁。因发热、尿频、尿急、腰痛2d就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞10/HP～15/HP。
（分数：2.00）
(1).此时最可能的诊断是（分数：0.50）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎√
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎
解析：
(2).此时应给予的处理是（分数：0.50）
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗√
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
解析：
(3).减轻病人腰痛采取的卧位是（分数：0.50）
A.取屈曲位√
B.取仰卧位
C.取俯卧位
D.取侧卧位
E.以上都不是
解析：
(4).对此病人健康教育不妥的是（分数：0.50）
A.避免劳累、感冒
B.保持会阴部清洁
C.注意经期卫生
D.经常预防性口服抗菌药物√
E.多饮水、少憋尿
解析：
男，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来出现恶心、呕吐，体检：血压24/14kPa(/mmHg)，查血红蛋白65g/，BUN24mmo/，Scrμmo/。
（分数：3.00）
(1).此时最可能的诊断是（分数：0.50）
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾衰竭(尿*症期)√
D.急进性肾炎
E.以上都不是
解析：
(2).本例出现恶心、呕吐的原因是（分数：0.50）
A.高血压
B.贫血
C.低蛋白血症
D.尿*症*素潴留、刺激胃肠道√
E.上都不是
解析：
(3).此时最适宜的饮食方案是（分数：0.50）
A.普通饮食
B.低钠低钙饮食
C.低钠高蛋白饮食
D.低盐优质低蛋白饮食√
E.低盐高糖饮食
解析：
(4).(假设信息)经内科治疗1个月后症状改善，但Scr升至μmo/，每日尿量减少至m，血钾6.7μmo/，此时应采取的措施是（分数：0.50）
A.继续保守治疗，加强利尿
B.立即肾移植
C.中医中药治疗
D.口服氧化淀粉
E.透析疗法√
解析：
(5).(假设信息)病人腹膜透析1个月后，症状大有改善，饮食稍增，血红蛋白仅34g/。此时你认为贫血加重的原因是（分数：0.50）
A.透析不充分
B.透析次数太多
C.透析时程短
D.透析丢失蛋白质√
E.以上都不是
解析：
(6).此时饮食应调整为（分数：0.50）
A.蛋白质1.2g/(kg·d)～1.5g/(kg·d)，50%以上为优质蛋白√
B.蛋白质1.5g/(kg·d)～2.0g/(kg·d)，50%以上为优质蛋白
C.高糖饮食，能量为.5kJ/(kg·d)
D.高脂肪饮食，占供能的40%～50%
E.以上都不是
解析：
男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压20/13.5kPa(/mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野。
（分数：2.00）
(1).进一步收集临床资料中诊断意义最小的是（分数：0.50）
A.补体测定
B.咽拭子培养
C.抗链球菌溶血素“O”测定
D.肾脏B超检查
E.高血压家族史√
解析：
(2).此时应考虑的诊断是（分数：0.50）
A.急性肾炎√
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
解析：
(3).此时护理措施不妥的是（分数：0.50）
A.卧床休息至血尿消失，水肿消退，血压正常
B.低钠饮食，主副食含钠量＜mg/d√
C.准确记录24h出入量
D.加强皮肤口腔护理
E.定时测血压、体重
解析：
(4).(假设信息)如果病人按上述治疗4个月，尿蛋白(+)，红细胞3/HP～5/HP，血压降至正常，病人要求出院。此时出院指导措施不妥的是（分数：0.50）
A.注意休息，不宜参加体力劳动
B.预防感染，加强锻炼
C.一旦感染及时应用抗生素
D.出院用药注意事项
E.3个月后可上班，半年后与正常人一样活动√
解析：
男，35岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(/mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10HP，血Crμmo/，B超双肾缩小，眼底有渗血。
（分数：1.50）
(1).考虑最可能的诊断是（分数：0.50）
A.慢性肾炎高血压型
B.慢性肾盂肾炎伴高血压
C.慢性肾不全尿*症期√
D.恶性高血压
E.急进性高血压
解析：
(2).此时病人饮食中不妥的是（分数：0.50）
A.低盐优质低蛋白饮食
B.普通饮食√
C.饮食宜清淡，易消化
D.食物富含B族维生素
E.注意叶酸和钙的补充
解析：
(3).此时病人护理中不妥的是（分数：0.50）
A.注意休息，避免劳累
B.避免受凉，感冒
C.多饮水、勤排尿，促使*素排出√
D.加强心理疏导，增强治疗信心
E.加强饮食护理
解析：
二、B型题(总题数：4，分数：7.00)
A．血尿
B．蛋白尿
C．脓尿
D．多尿
E．少尿或无尿
（分数：2.50）
(1).急性肾盂肾炎最特征性的尿异常C（分数：0.50）
(2).急性肾炎最特征性的尿异常A（分数：0.50）
(3).慢性肾炎最特征性的尿异常B（分数：0.50）
(4).急、慢性肾衰竭最特征性尿异常E（分数：0.50）
(5).肾前性急性肾衰常见的原因是E（分数：0.50）
A．上呼吸道感染
B．严重挤压伤
C．双侧输尿管结石
D．药物中*
E．缺水、血容量减少
（分数：1.50）
(1).肾后性急性肾衰常见的原因是C（分数：0.50）
(2).肾性急性肾衰的常见原因是D（分数：0.50）
(3).肾小管坏死性肾衰的常见原因是B（分数：0.50）
A．＞m
B．＞m
C．＜0m
D．m
E．m
（分数：1.50）
(1).肾盂肾炎每日入液量B（分数：0.50）
(2).慢性肾炎每日入液量C（分数：0.50）
(3).基础补液量E（分数：0.50）
A．GFR80m/min，Scrμmo/
B．GFR60m/min，Scrμmo/
C．GFR30m/min，Scrμmo/
D．GFR20m/min，Scrμmo/
E．GFR8m/min，Scrμmo/
（分数：1.50）
(1).肾衰终末期E（分数：0.50）
(2).肾功能不全代偿期B（分数：0.50）
(3).肾衰竭期D（分数：0.50）
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案
(总分：39.00，做题时间：90分钟)
一、
(总题数：8，分数：14.00)
A．剧烈头痛，呕吐
B．膀胱刺激症状
C．寒战、高热
D．食欲锐减、恶心、呕吐
E．心率增快，夜间不能平卧
（分数：1.50）
(1).慢性肾炎并发尿*症的早期表现D（分数：0.50）
(2).慢性肾炎并发心力衰竭的表现E（分数：0.50）
(3).慢性肾炎并发高血压脑病的表现A（分数：0.50）
A．精肉
B．动物内脏、骨髓
C．脂肪
D．糖类
E．豆制品
（分数：1.50）
(1).慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是A（分数：0.50）
(2).尿*症饮食应避免B（分数：0.50）
(3).慢性肾衰竭病人的热量供应，主要靠D（分数：0.50）
A．腹膜炎
B．低血压
C．败血症
D．肾功能不全
E．消化道出血
（分数：2.00）
(1).急性肾盂肾炎的并发症是C（分数：0.50）
(2).血液透析的并发症是B（分数：0.50）
(3).腹膜透析的并发症是A（分数：0.50）
(4).慢性肾小球肾炎的并发症是D（分数：0.50）
A．＜m
B．＜m
C．＞m
D．＞m
E．＞0m
（分数：2.00）
(1).肾盂肾炎病人多喝水每日尿量D（分数：0.50）
(2).夜尿增多指夜间尿量持续C（分数：0.50）
(3).少尿指每日尿量持续B（分数：0.50）
(4).无尿指每日尿量持续A（分数：0.50）
A．改善心肺功能
B．保持呼吸道通畅
C．严格控制水、钾摄入
D．限制蛋白质摄入
E．低蛋白质低磷低钠饮食
（分数：1.00）
(1).护理少尿与无尿病人，措施中最重要的是C（分数：0.50）
(2).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮食疗法应选择E（分数：0.50）
A．膀胱刺激征
B．一过性氮质血症
C．少尿或无尿
D．皮肤瘙痒有“尿*霜”样改变
E．无症状性菌尿
（分数：2.50）
(1).慢性肾盂肾炎的临床表现有E（分数：0.50）
(2).慢性肾衰竭的临床表现有D（分数：0.50）
(3).急性肾衰的临床表现有C（分数：0.50）
(4).急性肾小球肾炎的临床表现有B（分数：0.50）
(5).急性肾盂肾炎的临床表现有A（分数：0.50）
A．蛋白质摄入为1.1g/(kg·d)～1.2g/(kg·d)
B．蛋白质摄入为1.2g/(kg·d)～1.5g/(kg·d)
C．低盐、高蛋白饮食
D．低盐、优质低蛋白饮食
E．低盐、高磷饮食
（分数：1.50）
(1).慢性肾衰竭病人饮食D（分数：0.50）
(2).腹膜透析病人的饮食B（分数：0.50）
(3).血液透析病人的饮食A（分数：0.50）
A．低盐，优质低蛋白饮食
B．低盐、高糖饮食
C．低盐、高蛋白饮食
D．低盐、高钙饮食
E．饮食清淡、易消化、富有营养
（分数：2.00）
(1).对慢性肾不全病人应采用A（分数：0.50）
(2).对急性肾盂肾炎病人应采用E（分数：0.50）
(3).对慢性肾盂肾炎病人应采用E（分数：0.50）
(4).对慢性肾小球肾炎病人应采用A（分数：0.50）
二、X型题(总题数：25，分数：25.00)
1.血液透析适应
（分数：1.00）
A.急性肾衰早期√
B.慢性肾衰GFR≤5m/min√
C.急性药物或*物中*√
D.高氮质血症√
E.重度高血钾√
解析：
2.下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中正确的有
（分数：1.00）
A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色√
B.注意有无腰痛、腹痛等情况√
C.乎卧24小时并在床上大小便√
D.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路√
E.遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等√
解析：
3.急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为
（分数：1.00）
A.水、电解质和酸碱平衡失调√
B.氮质血症√
C.消化系统症状√
D.全身感染
E.皮肤过敏
解析：
4.急性肾衰竭多尿期最主要的并发症是
（分数：1.00）
A.低钠血症√
B.消化道出血
C.感染
D.低钙血症√
E.低血压√
解析：
5.慢性肾小球肾炎临床表现有
（分数：1.00）
A.高血压√
B.蛋白尿√
C.水肿√
D.镜下血尿√
E.镜下脓尿
解析：
6.急性肾衰竭少尿期水、电解质及酸碱平衡紊乱表现是
（分数：1.00）
A.水中*√
B.高钾血症√
C.高钠血症
D.代谢性酸中*√
E.高钙血症
解析：
7.慢性肾炎病人卧床休息指证
（分数：1.00）
A.乏力，少量蛋白尿
B.显著水肿√
C.大量蛋白尿√
D.肉眼血尿√
E.脉率增快，劳力性呼吸困难√
解析：
8.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项正确
（分数：1.00）
A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿√
B.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症√
C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿√
D.”球一管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿
E.肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症√
解析：
9.下列哪项是急性肾前性肾衰竭的原因
（分数：1.00）
A.缺水√
B.大出血√
C.心排出量不足√
D.肾动脉狭窄
E.结石
解析：
10.腹膜透析护理措施是
（分数：1.00）
A.病人取侧卧位或头低足高位
B.嘱病人勿咳嗽、翻身
C.注意灌注速度和排出速度√
D.透析液温度保持在37℃～40℃√
E.腹透过程中严格卧床休息
解析：
11.尿*症病人的饮食指导原则是
（分数：1.00）
A.限制高磷食物√
B.补充钙和维生素√
C.鼓励多饮水
D.进食动物蛋白√
E.腹膜透析期间酌减蛋白质摄入量
解析：
12.肾脏产生的血管活性激素有
（分数：1.00）
A.肾素√
B.前列腺素族√
C.降钙素
D.促红细胞生成素
E.1—羟化酶
解析：
13.护理血液透析病人应注意
（分数：1.00）
A.卧床休息至血压稳定为止√
B.保持透析管血流通畅√
C.防止外瘘管脱落造成大出血√
D.控制第一次透析时间√
E.严格透析器消*√
解析：
14.链球菌感染后急性肾小球肾炎
（分数：1.00）
A.可见于所有年龄组√
B.初期血清补体C3及总补体下降√
C.可继发于链球菌皮肤感染√
D.肾小球滤过率下降√
E.血尿素氮、尿肌酐增高√
解析：
15.肾源性水肿的特点是
（分数：1.00）
A.早期可仅见眼睑处√
B.常伴高血压√
C.重度水肿，可有腹水√
D.身体低位处明显
E.指压有凹陷√
解析：
16.预防泌尿道感染可采取
（分数：1.00）
A.女性保持外阴清洁√
B.多饮水，勤排尿√
C.积极治疗体内感染灶√
D.避免不必要的导尿或膀胱镜检查√
E.每日常规口服呋喃妥因
解析：
17.女性，32岁。因高热伴尿频、尿急、尿痛而急诊入院，需作尿培养和菌落计数，标本采集哪些是正确的
（分数：1.00）
A.使用抗菌药前采集√
B.先行导尿
C.取终末尿
D.取清晨第一次尿√
E.采集后立即送验√
解析：
18.尿*症病人高血钾时，不宜食用
（分数：1.00）
A.橘子√
B.香蕉√
C.广柑√
D.桃子√
E.西瓜
解析：
19.女性，28岁，因慢性肾炎急性发作住院治疗，现病情稳定，血压正常，轻度水肿，尿蛋白(+)，血肌酐98μmo/出院前作哪些保健指导
（分数：1.00）
A.尿蛋白转阴也不可擅自停药√
B.1年后可妊娠
C.长期保持低盐低蛋白饮食
D.避免感染、劳累等诱因√
E.避免使用氨基甙类药物√
解析：
20.某尿*症病人，厌食、恶心、呕吐加重，呼气有尿臭味，今晨刷牙时，牙龈出血较多，正确的护理是
（分数：1.00）
A.用多贝尔溶液漱口，改用软毛牙刷√
B.进食宜少量多餐√
C.卧床休息√
D.鼓励睡前多饮水
E.出血量多时，静脉滴注右旋糖酐
解析：
21.可能导致急性肾衰竭的病因是
（分数：1.00）
A.磺胺类药物中*√
B.输入异型血√
C.败血症√
D.挤压综合征√
E.多发性骨髓瘤√
解析：
22.血液透析并发低血压的原因有
（分数：1.00）
A.超滤脱水过快√
B.血容量不足√
C.醋酸盐抑制心肌√
D.营养缺乏
E.睡眠不足
解析：
23.肾源性水肿病人的护理措施是
（分数：1.00）
A.按病情给予低盐或高蛋白低盐饮食√
B.保持皮肤清洁，防止损伤和感染√
C.重度水肿者，防止压疮发生√
D.各种穿刺者，严格皮肤消*√
E.静脉输液控制滴速和总量√
解析：
24.急性肾盂肾炎抗感染用药原则
（分数：1.00）
A.在尿液检查之前，首选青霉素
B.轻症者可用一种抗菌药物√
C.注意调节尿液酸碱度，以增强药效√
D.根据药敏可选用氨基甙类抗生素√
E.用药至症状完全消失后停药
解析：
25.慢性肾炎病人，近日因水肿加重入院，现静脉输液为保持体液平衡，应注意观察
（分数：1.00）
A.体重√
B.腹围√
C.尿量√
D.胸围
E.血压√
解析：
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)
1.肾脏病注重饮食护理的根本目的是E
A．适当增加营养
B．减少水钠潴留
C．避免对肾有害食物
D．控制蛋白质
E．类风湿性关节炎
（分数：1.00）
2.预防肾盂肾炎最简单的措施是
A．隔日1次抗生素口服
B．多饮水
C．碱化尿液
D．每天冲洗膀胱
E．每天尿道口消*
（分数：1.00）
3.肾脏产生的非血管活性激素是
A．肾素
B．红细胞生成素
C．前列腺素族
D．激肽类
E．血管紧张素
（分数：1.00）
4.急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是
A．热量供应以蛋白为主
B．热量供应以糖为主
C．可给适量的脂肪乳剂
D．高维生素
E．高热量
（分数：1.00）
5.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是
A．高血压
B．肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C．贫血
D．肾功能减退
E．少量蛋白尿
（分数：1.00）
6.关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是
A．绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确
B．多数由急性肾炎迁延不愈发展而来
C．如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差
D．最终发展为慢性肾衰竭
E．非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用
（分数：1.00）
7.慢性肾衰患者出现下列哪种表现提示病情危重
A．胃肠道表现
B．高血压
C．尿*症性心包炎
D．贫血
E．代谢性酸中*
（分数：1.00）
8.肾脏结构和功能的基本单位是
A．肾小球
B．肾小管
C．肾单位
D．髓袢
E．集合管
（分数：1.00）
9.下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染
A．膀胱
B．放射性核素检查
C．静脉肾孟造影
D．酚红排泌试验
E．逆行肾盂造影
（分数：1.00）
10.慢性肾炎病人饮食应注意的是
A．高蛋白
B．优质低蛋白
C．低脂
D．高碳水化物
E．低糖
（分数：1.00）
11.下列关于急性肾小球肾炎临床表现的叙述不妥的是
A．本病好发于儿童，男性多于女性
B．血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因
C．80%以上的病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿
D．约80%的病人出现严重的高血压
E．肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数出现急性肾衰竭
（分数：1.00）
12.尿*症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为
A．高血钠
B．低血镁
C．高钙低磷
D．脱水和水肿
E．碱中*
（分数：1.00）
13.慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是
A．久不洗浴
B．尿素及钙盐刺激
C．皮肤发炎
D．汗液盐多刺激
E．末梢神经炎
（分数：1.00）
14.慢性肾炎病人蛋白质摄入量在
A．1～2g/(kg·d)
B．1～1.5g/(kg·d)
C．0.8～1g/(kg·d)
D．0.7～1g/(kg·d)
E．0.6～0.8g/(kg·d)
（分数：1.00）
15.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展。最终将发展为
A．肾病综合征
B．肾小动脉硬化症
C．尿路严重感染
D．慢性肾功能不全
E．梗阻性肾病
（分数：1.00）
16.下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能
A．酚红排泄试验
B．尿液常规检查
C．尿浓缩稀释试验
D．内生肌酐清除率检查
E．1小时尿细胞排泄率检查
（分数：1.00）
17.血钾升高见于
A．尿*症无水肿者
B．剧烈呕吐
C．大量使用螺内酯
D．严重腹泻
E．大量使用呋噻米(速尿)
（分数：1.00）
18.护理少尿与无尿病人，最重要的措施是
A．卧床休息
B．预防感染
C．保证饮食总热量
D．限制蛋白质的摄入
E．严格控制水、钾摄入
（分数：1.00）
19.肾脏维持水平衡的功能。主要依靠下列哪项调节活动来实现
A．肾小球滤过量
B．近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C．远端肾小管与集合管的重吸收水量
D．近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
E．肾小管的分泌功能
（分数：1.00）
20.急性肾衰竭血液透析指证为
A．血尿素氮＞18.6mmo/、肌酐＞μmo/、血钾＞5.0mmo/
B．血尿素氮＞20.6mmo/、肌酐＞μmo/、血钾＞6.0mmo[/
C．血尿素氮＞21.6mmo/、肌酐＞μmo/、血钾＞6.0mmo/
D．血尿素氮＞28.6mmo/、肌酐＞μmo/、血钾＞7.0mmo/
E．血尿素氮＞28.6mmo/、肌酐＞μmo/、血钾＞6.0mmo/
（分数：1.00）
21.膀胱刺激症状是指
A．尿频、尿多、尿痛
B．尿频、尿急、尿痛
C．尿频、腰痛、尿急
D．尿急、尿多、尿痛
E．尿多、尿频、腰痛
（分数：1.00）
22.急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的
A．卧床休息
B．限制水摄入量
C．按急性病期护理
D．观察药物不良反应
E．作尿培养时收集清晨第一次尿
（分数：1.00）
23.下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是
A．肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部
B．肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害
C．夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多
D．尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染
E．肾区疼痛多由于肾包膜被牵拉所致
（分数：1.00）
24.各型慢性肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为
A．血肌酐升高
B．血尿素氮升高
C．肾脏CT异常
D．酚红排泄率降低
E．内生肌酐清除率降低
（分数：1.00）
25.白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数
A．0～3个
B．超过3个
C．超过5个
D．超过7个
E．超过10个
（分数：1.00）
26.治疗肾性贫血的特效药是
A．重组红细胞生成素
B．铁剂
C．叶酸
D．骨化三醇
E．α-酮酸
（分数：1.00）
27.肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可
A．增加食欲
B．促进静脉回流
C．减轻心脏负担
D．减少感染机会
E．减轻肾脏负担及利尿
（分数：1.00）
28.下列检查结果提示肾衰患者进入尿*症期的是
A．肾小球滤过率降至50m/min
B．内生肌酐清除率降至30m/min
C．内生肌酐清除率降至20m/min
D．血肌酐达到μmo/以上
E．血肌酐达到μmo/以上
（分数：1.00）
29.镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数
A．0～3个
B．超过3个
C．超过5个
D．超过7个
E．超过10个
（分数：1.00）
30.引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为
A．葡萄球菌
B．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
C．大肠杆菌
D．克雷伯杆菌
E．粪链球菌
（分数：1.00）
31.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是
A．铁的摄入减少
B．血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
C．红细胞生存周期缩短
D．叶酸缺乏
E．肾脏产生红细胞生成素减少
（分数：1.00）
32.急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是
A．细菌数大于/m
B．细菌数大于/m
C．细菌数大于/m
D．细菌数小于/m
E．细菌数在～/m之间
（分数：1.00）
33.肾病综合征引起的全身水肿是由于
A．胶体渗透压增高
B．胶体渗透压降低
C．血钠过多
D．血钠过低
E．体液过多
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________
解析：
34.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素
A．感冒
B．超负荷的蛋白饮食
C．肾*性药物的使用
D．长期应用抗血小板药物
E．高血压
（分数：1.00）
35.下列疾病所致的肾病综合征中，属于原发性肾病综合征的是
A．糖尿病肾病
B．过敏性紫癜
C．系统性红斑狼疮肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．肾淀粉样变性
（分数：1.00）
36.尿*症最早出现的症状是
A．厌食、恶心、呕吐
B．嗜睡，定向力障碍
C．咳嗽，胸痛
D．皮肤黏膜出血
E．血压升高
（分数：1.00）
37.慢性肾衰竭的早期症状是
A．神情淡漠、嗜睡
B．呼吸深大、咳嗽
C．厌食、恶心、呕吐
D．皮肤瘙痒、紫癜
E．口腔氨臭味、腹泻
（分数：1.00）
38.下列关于肾性高血压的描述不正确的是
A．肾性高血压绝大多数是容量依赖性的
B．限制水钠摄入可改善肾性高血压
C．肾性高血压可加重肾功能损害
D．肾性高血压具有原发性高血压的一般症状
E．肾性高血压一般不会引起高血压脑病
（分数：1.00）
39.下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现
A．高血压
B．水肿
C．面色苍白、乏力
D．低蛋白血症
E．体位变动时易发生晕厥
（分数：1.00）
40.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为
A．急性肾小球肾炎迁延不愈
B．β-溶血性链球菌感染
C．病*感染
D．免疫介导炎症
E．遗传因素
（分数：1.00）
41.慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为
A．大于mg/d
B．小于0.5g/d
C．小于1.0g/d
D．1～3g/d
E．大于3.5g/d
（分数：1.00）
42.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是
A．安置于光线较暗的病室
B．高生物效价低蛋白饮食
C．肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D．鼓励多饮水
E．导尿留取尿培养标本
（分数：1.00）
43.诊断蛋白尿的标准是
A．尿蛋白1g/d
B．尿蛋白量持续超过m/d
C．尿中透明管型
D．尿蛋白＞3.5g/d
E．尿蛋白++++
（分数：1.00）
44.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后
A．肺炎链球菌
B．金*色葡萄球菌
C．B溶血性链球菌
D．大肠杆菌
E．流感嗜血杆菌
（分数：1.00）
45.肾炎性水肿发生的机制为
A．肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降
B．肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加
C．肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加
D．肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常
E．肾小球滤过率增加，肾小管重吸功能下降
（分数：1.00）
46.慢性肾小球肾炎病理机制是
A．链球菌感染引起的化脓性炎症
B．病*感染引起的非化脓性炎症
C．多种原因引起的免疫性炎症
D．急性肾小球肾炎迁延不愈所致
E．先天遗传性疾病
（分数：1.00）
47.慢性肾炎的饮食应选择
A．低优质蛋白、低磷饮食
B．低优质蛋白、低钙饮食
C．高优质蛋白、低钠饮食
D．高优质蛋白、高糖饮食
E．高优质蛋白、高磷饮食
（分数：1.00）
48.以下关于尿量的叙述不妥的是
A．正常成人24小时尿量为～m
B．24小时尿量＞m为多尿
C．24小时尿量＜m为少尿
D．24小时尿量＜m为无尿
E．夜尿持续大于m为夜尿增多
（分数：1.00）
49.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是
A．水肿、少尿、高血压、蛋白尿
B．水肿、少尿、血尿、高血压
C．水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D．蛋白尿、氮质血症、高血压
E．血尿、少尿、高血压、氮质血症
（分数：1.00）
50.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是
A．肾功能不全
B．动脉粥样硬化
C．肾静脉血栓
D．下肢静脉血栓
E．感染
（分数：1.00）
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案
一．单项选择题
１．正常成人24小时尿量为
A．﹤m
B．﹥m
C．夜尿持续﹥m
D．~m
２．肾性水肿一般先发生部位
A．双下肢
B．胸腔积液
C．腹水
D．眼睑及面部
3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿
A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个
B．1小时尿红细胞计数﹥2万
C．1小时尿红细胞计数﹥5万
D．12小时尿红细胞计数﹥50万
4．急性肾炎临床首发症状多为
A．少尿、无尿
B．高血压
C．心力衰竭（全心衰）
D．水肿、血尿
5．急性肾炎治疗原则为
A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主
B．以使用激素治疗为主
C．使用细胞*药物为主
D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主
6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为
A．﹤1g/d
B．﹥mg/d
C．﹤2g/d
D．1~3g/d
7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是
A．减轻肾性水肿
B．控制高血压
C．预防低钾血症
D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥
A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿
B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高
C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加
D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿
9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A．血栓及栓塞
B．动脉粥样硬化
C．肾功能不全
D．感染
10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是
A．血小板增多
B．血管内皮易受损
C．组织因子易释放
D．血液多高凝状态
11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型
A．肾小球疾病
B．肾血管性疾病
C．尿路梗阻
D．急性肾小管坏死
12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是
A．全身水肿
B．体重增加
C．高血压
D．抑制心肌细胞易致严重心率失常
13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的
A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜
B．不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血
C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出
D．贫血严重可用库存血
14．典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的
A．少尿期一般持续7~14天
B．多尿期持续多为1~2周
C．多尿期多为1~3周或更长
D．恢复期完全恢复需一年以上
15．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状
A．急性左心衰
B．尿*症性心肌炎
C．代谢性酸中*呼吸深而长
D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
16．贫血是尿*症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的
A．*素使红细胞寿命缩短
B．铁、叶酸缺乏
C．严重呕血、便血
D．肾产生红细胞生成素减少
17．腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为
A．大肠杆菌
B．革兰阳性球菌
C．绿脓杆菌
D．变形杆菌
18．下列关于泌尿系统常见症状的描述中错误的是
A．“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降，是导致肾炎性水肿的主要原因
B．长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，是肾病综合征出现水肿的主要原因
C．肾性水肿常发生于下垂部位
D．肾性水肿好发于眼睑等疏松部位，多伴有血压升高、蛋白尿及血尿等
19．下列关于肾性高血压的描述错误的是
A．指肾病变引起的血压增高
B．肾实质缺血，肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压
C．限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压
D．肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的
20．下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是
A．低蛋白饮食者应保证充足热量摄入，每日30-50Kca/d
B．轻度水肿尿量m/d，不用过分限制水，钠盐限制在3g/d以内
C．严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在m以内，给予无盐饮食含钠量为（mg/d）
D．严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0.5-0.6g蛋白质
二、填空题：
1．采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是晨尿较浓缩且不受饮食干扰。
2．链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后7天至20天出现临床症状。
3．慢性肾炎并发症感染的多见部位为尿路和上呼吸道，多与患者抵抗力差及应用免疫抑制药物有关。
4．肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较著，起床后则逐渐以双下肢水肿为主。
5．肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致病情（肾病综合征）复发。
6．急性肾衰病因分为肾前性常见因素有心排血量减少心排血量减少和尿路梗阻；肾后性是指肾以下
所至及肾实质性三种。
7．急性肾衰严重并发症是感染，护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。
8．尿*症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与尿*素沉积皮肤及甲旁亢引起钙沉着皮肤所致。
9．腹膜透析主要并发症是腹膜炎。
三．名词解释：
１．尿路刺激征：尿频伴急尿痛为此征，尿频为尿意频繁尿量不多；尿急为一有尿意急不可待要排尿；排尿是时会阴、下腹、尿道有痉挛样疼痛或烧灼感为尿痛，此征多见尿路感染。
２．肾病综合征：肾病综合征为一组临床症候群，不是独立疾病，表现为大量蛋白尿24小时蛋白＞3.5g，低蛋白血症，血浆白蛋白30/，常伴高度水肿高脂血症。
３．急性肾功能衰竭：各种原因引起身功能在数小时至数周进行性减退，肾小球滤过功能下降在正常值50%以下，血尿素氮血肌酐迅速升高，继之造成急性少尿或无尿，水电解质酸碱平衡紊乱，并发全身各系统功能变化的临床综合征
４．慢性肾衰：各种肾脏疾病进行性发展最终结局，主要表现为肾功能减退、代谢产物潴留引致全身各系统症状及水电解质酸碱平衡失调的一组临床综合征。
四．简答题：
1．简述急性肾炎常见的病因及发病机制。
急性肾炎常见病因为链球菌感染，发病机制为免疫反应，当链球菌进入人体1～3周后，刺激机体产生抗体，抗原抗体结合形成循环免疫复合物，或链球菌先种植在肾小球，再结合循环血液中抗体形成原位免疫复合物，通过以上两种免疫免疫复合物在肾小球内沉积致病。
２．说明慢性肾衰患者增进食欲的护理及健康教育。
慢性肾衰患者增进食欲护理：
⑴向病人及家属说明烹调时可用醋、蒜、糖，以弥补低盐不足； ⑵经常改变食品种类，可增加病人新鲜感； ⑶向病人说明心情愉快有助于进食； ⑷注意少量多餐进食； ⑸必要时按医嘱服用助消化药。
健康教育：
⑴遵医护人员制定饮食疗法； ⑵定时用药或定期作透析； ⑶慢性肾衰常见诱因是感染（肺部、泌尿道等）、劳累、使用肾*性药物、外伤、手术等，应教育病人及家属避免诱因的重要性，若发生者要及时治疗，以延缓肾衰。
五．论述题
１．说明原发肾病综合征患者饮食及预防感染的护理措施。
答：⑴饮食护理：向病人、家属说明应遵医嘱摄入蛋白质饮食，一般情况下为正常蛋白质饮食。①蛋白质每日0．8～1g／Kg，其中60％为优质蛋白如瘦肉、肌肉、鱼肉；②低盐＜３g／日；③多食植物油；④充足热量每日～KJ/Kg；⑤尿量＜m／日可不必过分限水。
⑵预防感染的护理：做好病人口腔、皮肤清洁，三餐前后要漱口，定期洗澡；每日冲洗会阴一次，擦澡要轻，以防皮肤破损，病室空气地面定期消*，上述护理让病人了解目的，予以配合，预防呼吸道、泌尿道及皮肤感染发生。
２．女，26岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿２年，一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量m左右。查体：BP/mmHg，面色苍白，眼睑颜面水肿，双下肢明显可凹陷水肿，心肺腹未见异常，尿蛋白（+++），尿红细胞20/高倍视野，血红蛋白7g/d，肌酐清除率15m/分，血BUN21mmo（mg/d），血肌酐umo/（5mg/d）。请问最可能的医疗诊断是什么？写出一个最主要的护理诊断、护理目标，及护理措施中饮食护理、病情观察及病因指导三项内容。
答：⑴慢性肾炎尿*症
⑵体液过多：与水钠潴留有关。
护理目标：①病人认识造成水肿原因和诱因，并会避免；②病人水肿减轻或消失
护理措施：
⑴饮食护理：限制水钠及蛋白的摄入①水盐摄入：患者尿量可达m/日，故适量限水，遵医嘱每日摄水量m，钠盐1g/日。②患者属中度水肿，暂按每日每公斤体重0．6g蛋白质，其中60%以上为优质蛋白，同时保证充足的热量摄入，每日～KJ/Kg。
⑵病情观察：①询问病人有何不适，是否按规定进食，限水盐；②观察眼睑面部及下肢水肿程度及变化；③准确记录出入量，出量包括尿量、大便量、呕吐物；入量包括食物含水量、饮水量及输液量；④隔日测量体重，以观察水肿消长情况。
⑶病因指导：向病人说明患慢性肾炎，肾功能受损，自动调节水盐能力差，食水盐过多可使病情加重，此次水肿加重与摄水盐过多有关。嘱避免其他诱因，预防感染，避免过劳，坚持服降压药，用任何药物前一定经医生同意方可服用。
泌尿系统疾病及护理试题参考答案
一．单项选择题：
１．D２．D３．D４．D５．A６．７．D ８．B９．D
10．D 11．D12．D13．D14．B15．D16．D
17．B18．Ｃ19．D20．D
二．填空题：
１．晨尿较浓缩、饮食
２．７、２０
３．尿路、上呼吸道、患者抵抗力差
４．腰骶部、双下肢水肿
５．病情（肾病综合征）
６．血容量不足、心排血量减少、尿路梗阻
７．感染
８．尿*素沉积皮肤、甲旁亢引起钙沉着皮肤
９．腹膜炎
三．名词解释：
五．论述题：
45.关于急性肾衰护理，下列哪项错误
A.尿量m/d，提示肾衰可能
B.少尿期饮食应取低蛋白
C.避免使用含钾食物
D.进人多尿期表示病人已脱离危险
E.禁用对肾有*性作用的药物
答案：D
50.急性肾衰早期，最常见的表现是
A.少尿、尿比重低
B.水中*、电解质紊乱
C.代谢性酸中*、抽搐
D.血尿素氮升高
E.意识障碍、呼吸困难
答案：A
第五章泌尿系统疾病病人的护理
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