尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 21:50:00
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年7月护理部护理理论月考

14:00-14:45

1.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是()[单选题]*

A.体格检查

B.交谈和观察(正确答案)

C.心理社会测试

D.阅读相关资料

E.使用疼痛评估工具

2.患者,男,30岁。7小时前行阑尾切除术,现患者主诉下腹胀痛,护士观察其下腹膀胱区隆起,该患者最主要的护理问题是()[单选题]*

A.便秘

B.有感染的危险

C.疼痛

D.尿潴留(正确答案)

E.体液过多

3.某急性白血病患者,因“乏力、食欲缺乏、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×/L,血小板×/L。该患者的护理问题不包括()[单选题]*

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血(正确答案)

4.患者,男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱,口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。以下属于患者主观资料的是()[单选题]*

A.P次/分,心慌、气短

B.心慌、气短、脉搏细弱

C.P次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱

D.心慌、疲乏、口唇发绀

E.心慌、气短、疲乏(正确答案)

5.为乙肝患者更换伤口敷料时,患者血液溅入护士眼睛,这种损伤属于()[单选题]*

A.物理性损伤

B.机械性损伤

C.心理性损伤

D.生物性损伤(正确答案)

E.化学性损伤

6.门诊发现肝炎患者,护士应立即()[单选题]*

A.安排提前就诊

B.转急诊治疗

C.转隔离门诊治疗(正确答案)

D.给予卫生指导

E.问清病史

7.下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态()[单选题]*

A.舒适

B.休息(正确答案)

C.睡眠

D.活动

E.放松

8.患者,男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发热2天。护士首先应()[单选题]*

A.立即扶患者坐下

B.将患者带至发热门诊(正确答案)

C.详细询问患者病史

D.向医务科汇报

E.通知患者家属来院

9.患者,男,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应()[单选题]*

A.协助患者平卧候诊

B.安抚患者,劝其耐心等候

C.安排患者提前就诊(正确答案)

D.给予患者镇痛剂缓解疼痛

E.请医生加速诊治前面患者

10.患者,男,55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。护士最恰当的护理措施是()[单选题]*

A.提供安眠药

B.适时调节室内明暗度

C.更换病室(正确答案)

D.经常开窗通风

E.做好心理护理

11.一般患者入病区后的初步护理,应首先()[单选题]*

A.介绍住院规章制度

B.扶助上床休息,护士自我介绍(正确答案)

C.测量生命体征

D.通知医生,协助体检

E.填写住院病历有关栏目

12.传染病患者出院时的终末消*处理,错误的是()[单选题]*

A.患者洗澡、换清洁衣裤

B.个人用物经消*方可带出病区

C.被服及时送洗衣房清洗(正确答案)

D.室内空气可用喷洒消*

E.病床、桌椅可用喷洒消*

13.患者,男,62岁。以霍乱收治入院。护士在向患者及家属做入院宣教时,错误的内容是()[单选题]*

A.患者不能走出病室

B.双休日家属可探视(正确答案)

C.剩饭需煮沸后倾倒

D.排泄物需严格消*

E.通向走廊的门窗需关闭

14.患者,男,62岁。因胃癌根治性胃大部切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者()[单选题]*

A.特级护理

B.一级护理(正确答案)

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理

15.患者,因风湿性心脏病、心力衰竭住院,护士应如何为患者准备床位()[单选题]*

A.将其安排在观察室

B.随意选择床位

C.安排在离办公室较近的小病室(正确答案)

D.安排在病人多的病室

E.将其安排在隔离室

16.哮喘急性发作时,患者需要采取端坐卧位,该卧位属于()[单选题]*

A.主动卧位

B.被动卧位

C.被迫卧位(正确答案)

D.稳定性卧位

E.不稳定性卧位

17.患者,男,45岁。直肠肛管检查时取膝胸位,病变部位为11点,若患者改为截石位时,其病变部位是()[单选题]*

A.5点(正确答案)

B.11点

C.9点

D.7点

E.3点

18.患者,女,妊娠36周,因阴道持续性流液1小时来就诊。肛查时羊水不断从阴道流出,诊断为胎膜早破。应将其安置()[单选题]*

A.平卧位

B.头低足高位(正确答案)

C.头高足低位

D.截石位

E.膝胸卧位

19.煮沸消*时为提高沸点,可加入()[单选题]*

A.氯化铵

B.亚硝酸钠

C.碳酸钠

D.碳酸氢钠(正确答案)

E.碳酸铵

20..某房间长4m、宽3m、高3m,用食醋熏蒸消*空气,食醋用量为()[单选题]*

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml(正确答案)

21.已穿无菌手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于()[单选题]*

A.胸前部(正确答案)

B.腹前部

C.夹于腋下

D.双手下垂

E.双手往后背

22.可安置在一个病室进行床边隔离的疾病是()[单选题]*

A.流脑与菌痢

B.肺结核与肠炎

C.伤寒与肺结核

D.菌痢与伤寒(正确答案)

E.麻疹与白喉

23.患者,男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应将患者安置于()[单选题]*

A.隔离病房(正确答案)

B.手术室

C.普通病房

D.ICU病房

E.抢救室

24.患者,男,48岁。因诊断为“流行性出血热”收住传染病区。护士穿隔离衣对其进行治疗护理。有关隔离衣的要求,正确的是()[单选题]*

A.每周更换1次

B.要保持袖口内外面清洁

C.必须完全盖住工作衣(正确答案)

D.隔离衣潮湿后立即晾干

E.隔离衣服挂在病区内走廊应外面向外

25.患者,男,49岁。诊断为“SARS”收入呼吸内科ICU。对此患者应施行下列哪种隔离方式()[单选题]*

A.接触性隔离

B.昆虫隔离

C.保护性隔离

D.消化道隔离

E.严密隔离(正确答案)

26.为昏迷患者做口腔护理,下列哪项是错误的()[单选题]*

A.张口器从臼齿处放人

B.用血管钳夹紧棉球擦洗

C.取下活动义齿,刷净后浸泡在冷水中

D.用等渗盐水漱口(正确答案)

E.局部溃疡用冰硼酸涂布

27.患者,男,52岁。因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是()[单选题]*

A.更换敷料

B.测量血压

C.被动运动(正确答案)

D.鼻饲营养

E.皮下注射

28.失血性休克患者的脉搏特征是()[单选题]*

A.间歇脉

B.绌脉

C.奇脉

D.洪脉

E.丝脉(正确答案)

29.喉头有异物,呼吸可呈()[单选题]*

A.库斯莫尔呼吸

B.呼气性呼吸困难

C.鼾声呼吸

D.蝉鸣样呼吸(正确答案)

E.毕奥呼吸

30.测血压时袖带缠得过紧可使()[单选题]*

A.血压偏低(正确答案)

B.脉压加大

C.收缩压偏高

D.舒张压偏高

E.舒张压偏低

31.患者,男,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎球菌肺炎,体温持续在39~40℃。患者的热型呈()[单选题]*

A.弛张热

B.间歇热

C.回归热

D.稽留热(正确答案)

E.波状热

32.适用高蛋白饮食的患者是()[单选题]*

A.肾病综合征患者(正确答案)

B.急性肾炎患者

C.高脂血症患者

D.肝性脑病急性期患者

E.肝硬化腹水患者

33.为患者保暖解最简便的方法是()[单选题]*

A.热水袋(正确答案)

B.热坐浴

C.热湿敷

D.温水浴

E.红外线照射

34.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是()[单选题]*

A.蜡纸盒

B.加温容器(正确答案)

C.无菌容器

D.玻璃瓶

E.硬纸盒

35.患者,男,76岁。因“前列腺增生,尿潴留”来院就诊,遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是()[单选题]*

A.导尿管插入尿道长度为4~6cm

B.插尿管时见尿后再插入2cm

C.插尿管遇到阻力时应用力快速插入

D.第一次放尿量不可超过0ml(正确答案)

E.集尿袋放置应高于耻骨联合

36.患者,女,45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管,定期开放,以训练膀胱功能,开放尿管的时间为()[单选题]*

A.每1小时1次

B.每2小时1次(正确答案)

C.每3小时1次

D.每4小时1次

E.每5小时1次

37.下列药物过敏试验的皮试液浓度,正确的是()[单选题]*

A.青霉素:U/0.1ml

B.链霉素:2U/0.1ml

C.普鲁卡因:0.25mg/0.1ml(正确答案)

D.细胞色素C:0.75mg/0.1ml

E.破伤风抗*;IU/0.1ml

38.为病人稀释痰液作雾化吸入,药物首选()[单选题]*

A.卡那霉素

B.地塞米松

C.α-糜蛋白酶(正确答案)

D.氨茶碱

E.沙丁胺醇

39.药疗原则中,下述哪项是错的()[单选题]*

A.根据医嘱给药

B.严格执行“三查”“八对”制度

C.备好的药物须及时分发

D.给药时间、剂量、浓度要正确

E.对药物过敏者,必须做过敏试验(正确答案)

40.患者,男,45岁。因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱注射破伤风抗*素,患者1周内使用过破伤风抗*素。引起该患者发生过敏的特异性抗体是()[单选题]*

A.IgA

B.IgC

C.IgG

D.IgE(正确答案)

E.IgM

41.为了给患者补充热量,输液中应选用()[单选题]*

A.各种代血浆

B.0.9%氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.5%~10%葡萄糖溶液(正确答案)

E.50%葡萄糖注射液

42.因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的()[单选题]*

A.立即停止输血

B.维持静脉通路以备给药

C.热水袋敷双侧肾区

D.酸化尿液(正确答案)

E.密切观察生命体征及尿量

43.凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是()[单选题]*

A.新鲜血浆(正确答案)

B.冰冻血浆

C.干燥血浆

D.红细胞悬液

E.血小板浓缩悬液

44.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为()[单选题]*

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个(正确答案)

45.意识完全丧失,对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的()[单选题]*

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷(正确答案)

46.双侧瞳孔缩小见于()[单选题]*

A.颅内压增高

B.阿托品中*

C.脑

D.乐果中*(正确答案)

E.硬脑膜下血肿

47.中度缺氧患者的动脉血氧分压低于()[单选题]*

A.4.6kPa

B.6.6kPa(正确答案)

C.9.3kPa

D.12.0kPa

E.13.3kPa

48.某护士给外伤患者做头菌素皮试,其结果为阳性,但医生仍坚持用药。此时该护士最应该坚持的是()[单选题]*

A.重新做一次

B.做对照实验

C.拒绝使用(正确答案)

D.与其他护士进行商量

E.继续执行医嘱

49.当中心静脉压(CVP)小于5cmH2O时,常提示的是()[单选题]*

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.右心房充盈不足或血容量不足(正确答案)

D.左心房充盈不足或血容量不足

E.血容量过多

50.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是()[单选题]*

A.流质

B.一级护理

C.地西泮5mg,临睡时(正确答案)

D.测血压,每日1次,测量3天

E.半坐卧位

年7月护理部护理理论月考

19:00-19:45

1.关于客观资料的记录,正确的是()[单选题]*

A.每天排尿4~5次,量中等

B.咳嗽剧烈,有大量黏痰

C.每天饮白开水4~5次,每次约ml(正确答案)

D.每餐主食2碗,一日3餐

E.发热2天,午后明显

2.某急性白血病患者,因“乏力、食欲缺乏、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×/L,血小板×/L。该患者的护理问题不包括()[单选题]*

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血(正确答案)

3.下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态()[单选题]*

A.舒适

B.休息(正确答案)

C.睡眠

D.活动

E.放松

4.某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉床的正确铺法是()[单选题]*

A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头

B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾

C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾

D.橡胶中单和中单铺于床中部(正确答案)

E.橡胶中单和中单铺于床头

5.患者,男,45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应()[单选题]*

A.记录患者入院时间和病情变化

B.向家属了解病史,耐心解释

C.通知住院处,办理入院手续

D.监测生命体征,建立静脉通路(正确答案)

E.注射止血药物,抽血标本配血

6.患者,男,68岁。患有高血压病14年,因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地,昼夜机器轰鸣。现患者眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动大。该患者出现以上症状可能是因为()[单选题]*

A.室内温度过高

B.长期噪声的影响(正确答案)

C.室内通风不良

D.室内湿度过高

E.室内采光不佳

7.出院护理的“卫生指导”,下列哪项概念的陈述不妥()[单选题]*

A.单纯普及卫生常识(正确答案)

B.包括饮食指导

C.包括休息指导

D.包括复诊指导

E.必要时给予功能锻炼指导

8.患者,男,56岁。Ⅲ度烧伤面积大于60%,入院后的护理级别是()[单选题]*

A.重症护理

B.特级护理(正确答案)

C.一级护理

D.二级护理

E.三级护理

9.患者,男,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现患者面色苍白,出冷汗,呼吸急促。主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是()[单选题]*

A.安排患者提前就诊(正确答案)

B.让患者就地平卧休息

C.为患者测量脉搏血压

D.安慰患者,仔细观察

E.让医生加快诊治速度

10.颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位()[单选题]*

A.端坐位

B.半坐卧位

C.头低足高位

D.头高足低位(正确答案)

E.俯卧位

11.患者,女,68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重,明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是(C)[单选题]*

A.使回心血量增加

B.使肺部感染局限化

C.使嗝肌下降,呼吸通畅(正确答案)

D.减轻咽部刺激及咳嗽

E.促进排痰,减轻发

12.患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察()[单选题]*

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环(正确答案)

E.伤口渗血情况

13.不能采用高压蒸气灭菌的物品是()[单选题]*

A.手术刀片(正确答案)

B.手术衣

C.玻璃烧瓶

D.橡胶手套

E.手术缝线

14.紫外线灯管消*,应从灯亮后几分钟开始计时()[单选题]*

A.1~3分钟

B.3~5分钟

C.5~7分钟(正确答案)

D.7~9分钟

E.9~11分钟

15.使用无菌持物钳,下列哪项是不正确的()[单选题]*

A.应浸泡在盛有消*液的广口容器内

B.液面浸没轴节以上2~3cm

C.每个容器只能放一把

D.取钳应将钳端闭合

E.可用于夹取消*的油纱布(正确答案)

16.患者,男、33岁,炼钢工人。工作中不慎物烧伤,Ⅲ度烧伤面积60%,应采用的隔离方式是()[单选题]*

A.接触隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.保护性隔离(正确答案)

E.严密隔离

17某患者,右下肢外伤后,未得到正确的处理,而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是()[单选题]*

A.过氧乙酸浸泡后清洗

B.高压灭菌后再清洗

C.丢入污物桶再集中处理

D.日光下曝晒再清洗

E.送焚烧炉焚烧(正确答案)

18.患者病情进一步恶化后死亡,护士应为其进行()[单选题]*

A.一般消*处理

B.保护性处理

C.院外消*处理

D.终末消*处理(正确答案)

E.太平间美容处理

19.患者取坐位时。最易发生压疮的部位是()[单选题]*

A.髋部

B.骶尾部

C.髂前上棘处

D.坐骨结节处(正确答案)

E.脊椎棘突处

20.压疮淤血红润期的主要护理措施是()[单选题]*

A.除去病因,定时翻身(正确答案)

B.局部使用抗生素,避免感染

C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦

D.清洁创面,除腐生新

E.红外线照射,干燥创面

21.可以使用肛温测量患者体温的情况是()[单选题]*

A.阿米巴痢疾

B.痔疮术后

C.肝昏迷(正确答案)

D.心肌梗死

E.直肠术后

22.代谢性酸中*患者的呼吸表现为()[单选题]*

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.呼吸间断

D.呼吸深大而规则(正确答案)

E.呼吸浅表而不规则

23.关于血压的生理性变化,错误的叙述是()[单选题]*

A.小儿血压低于成年人

B.中年以前女性血压低于男性

C.清晨血压低于傍晚

D.上肢血压低于下肢

E.寒冷环境血压低于高温环境(正确答案)

24.患者,女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()[单选题]*

A.奇脉(正确答案)

B.短绌脉

C.洪脉

D.交替脉

E.水冲脉

25.患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P次/分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低,护士做出的最佳处理是()[单选题]*

A.应用烤灯

B.给予补液

C.给予输血

D.热水擦浴

E.用毛毯保暖(正确答案)

26.患者,女,32岁。医嘱行I甲状腺功能测定,护士指导患者在试验期间应忌食的食物是()[单选题]*

A.芹菜

B.紫菜(正确答案)

C.花菜

D.*瓜

E.西红柿

27.面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是()[单选题]*

A.加重患者疼痛

B.引起局部出血

C.掩盖患者病情

D.造成面部烫伤

E.导致颅内感染(正确答案)

28.关于留置导尿管的护理措施,下列哪一项是正确的()[单选题]*

A.随时倾倒尿液,并提高引流管

B.每日更换留置导尿管

C.每周用消*液棉球擦拭尿道口

D.每月做尿常规检查一次

E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗(正确答案)

29.对尿潴留患者,为解除痛苦,最后采用的措施是()[单选题]*

A.让患者听流水声

B.温水冲洗患者会阴部

C.膀胱区按摩

D.导尿(正确答案)

E.热敷下腹部

30.患者,男,56岁。患尿*症,精神萎靡。下腹无胀满,24小时尿量为60ml。请问患者的排尿状况属于()[单选题]*

A.正常

B.尿闭(正确答案)

C.少尿

D.尿潴留

E.尿量偏少

31.护士为某患者发口服药时恰逢其外出,此时正确的做法是()[单选题]*

A.等候患者

B.将药交给陪护

C.将药置于床头柜上

D.暂缓发药(正确答案)

E.交给患者同室病友

32.氧气雾化吸入时,下述步骤哪项不妥()[单选题]*

A.患者吸入前漱口

B.药物用蒸馏水稀释在5ml以内

C.湿化瓶内不能放水

D.嘱患者吸气时松开出气口(正确答案)

E.氧流量用6~10L/min

33.发生青霉素过敏性休克时,临床最早出现的症状是()[单选题]*

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.意识丧失、尿便失禁

E.喉头水肿、呼吸道症状(正确答案)

34.破伤风抗*素脱敏注射时出现轻微反应的处理是()[单选题]*

A.立即停止脱敏注射

B.立即皮下注射盐酸肾上腺素

C.待反应消退后减量增次注射(正确答案)

D.待反应消退后按原量注射

E.待反应消退后一次注射

35.患者,男、45岁。因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱注射破伤风抗*素,患者1周内使用过破伤风抗*素。引起该患者发生过敏的特异性抗体是()[单选题]*

A.IgA

B.IgC

C.IgG

D.IgE(正确答案)

E.IgM

36.颈外静脉输液的最佳穿刺点在()[单选题]*

A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处

B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处

C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处

D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处(正确答案)

E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处

37.某患者因消化性溃疡多年入院,今突然呕血约ml。医嘱:全血mlivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿,患者自诉面部皮肤发痒。该患者最可能发生了()[单选题]*

A.过敏反应(正确答案)

B.空气栓塞

C.血管内溶血

D.血管外溶血

E.枸椽酸钠中*

38.采集血气分析标本时,错误的操作是()[单选题]*

A.使用2ml无菌干燥注射器

B.抽取经过稀释的肝素溶液,充盈注射器后

弃去

C.无菌操作下抽取动脉血1ml

D.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住(正确答案)

E.立即送检

39.对17-经类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂的作用是()[单选题]*

A.防止尿中激素被氧化(正确答案)

B.固定尿中有机成分

C.保持尿液的化学成分不变

D.避免尿液被污染变质

E.防止尿液颜色改变

40.急救时使用简易呼吸器挤压的频率是()[单选题]*

A.10~12次/分

B.12~14次/分

C.14~16次/分

D.16~20次/分(正确答案)

E.20~24次/分

41.心肺复苏后,如患者有气管插管,该插管不得超过多少小时()[单选题]*

A.24小时

B.48小时

C.72小时(正确答案)

D.84小时

E.12小时

42.濒死期患者临终阶段的心理反应,一般排列顺序为()[单选题]*

A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期

B.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期

C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期(正确答案)

D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期

E.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期

43.护士处理医嘱时,应首先执行的医嘱是()[单选题]*

A.长期医嘱

B.临时医嘱(正确答案)

C.临时备用医嘱

D.长期备用医嘱

E.停止医嘱

44.排列出院病历,体温单的上面是()[单选题]*

A.检验报告单

B.医嘱单(正确答案)

C.病史及体格检查

D.护理记录单

E.住院病历封面

45.尸僵多出现在死亡后()[单选题]*

A.2~8小时

B.2~4小时

C.4~6小时

D.6~8小时(正确答案)

E.6~10小时

46.口对口吹气毕,放开鼻孔的主要目的是()[单选题]*

A.防止吹气量过大

B.及时引流鼻腔分泌物

C.排出气体(正确答案)

D.利于肺泡再次扩张

E.及时降低腹腔压力

47.查房时护士长让护士小刘为王先生观察瞳孔变化,下列哪项不属于观察的内容()[单选题]*

A.形状

B.大小

C.对光反应

D.双侧对称性

E.暗适应(正确答案)

48.防止血标本溶血,下列哪项是错误的()[单选题]*

A.选用干燥注射器和针头

B.避免过度震荡血标本

C.采血后带针头沿管壁将血液注入(正确答案)

D.标本应及时送检

E.需全血标本时,应采用抗凝管

49.特殊口腔护理的适应证不包括()[单选题]*

A.禁食

B.高热

C.鼻饲

D.昏迷

E.腹泻(正确答案)

50.患者,男、72岁。下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,该临床表现是压疮的()[单选题]*

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期(正确答案)

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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