房颤为什么会引发脑梗？
房颤时，患者的心房不规则地跳动，血液在心房里的流动就会形成涡流，血流变慢，容易生成血栓，血流最慢的位置就是左心耳，所以房颤中绝大多数血栓均在此产生。这个血栓一旦脱落，随着血液被送到全身各个地方去。如果血栓堵在大脑血管里，就会发生脑梗，堵在下肢血管里，就会导致下肢缺血坏死。由于大脑是血栓比较容易到达的地方，所以脑梗死发生得最多。
为什么房颤引发的脑卒中更加“凶残”？
房颤所引起的脑卒中，称为心源性卒中，顾名思义就是造成血管堵塞的“凶手”是由心脏脱落的栓子，而非大脑动脉本身。在栓子脱落以前，脑血管没有时间形成新生的血管。因此房颤患者的卒中，梗死面积更大，更容易出现半身不遂、视觉或言语障碍、吞咽困难以及其他一系列并发症。
所有房颤患者都会发生脑梗吗？如何判断自己会不会发生脑梗？是不是所有房颤患者都会得脑梗？也不是百分之百。哪些人得脑梗的概率更大，跟患者的性别、年龄，有没有高血压、糖尿病，有没有发生过脑梗等多个因素密切相关，国际上有个通用的评分标准——CHADS-VASc评分表，每一个房颤患者都需要对照此表给自己打分，来判断自己发生脑梗死的概率有多大。
对照CHADS-VASc评分表中所列的危险因素，看自己是否有这些因素，有的话就得相应的分值，最后把所得分数相加，对总分进行评估。比如说患者是女性，得分；年龄76岁，再得分；发生过脑梗，再得分，其他因素没有，那么就是零分，最后计算出总分为5分。
根据目前的临床研究认为，只要总分大于等于分，得脑梗的可能性要比正常人高很多，就需要进行预防抗凝治疗。并且分数越高，意味着发生脑梗的风险就越高，越需要接受治疗。
房颤如何治疗？药物治疗
包括各种抗心律失常的药物，常见的有Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物，还有就是口服抗凝药，最常用的就是华法林，现在有新型口服抗凝药如达比加群酯。另外，以前的观点认为阿司匹林也可以预防房颤脑梗死，但现在有很多研究表明，阿司匹林对预防房颤引起的脑梗是没有用的。
手术治疗
手术分为传统的外科手术和微创手术。传统外科手术通过切除或者结扎左心耳来预防血栓形成；微创介入手术有左心耳封堵术。
房颤症状不明显或不频繁，需要治疗吗？一般来说房颤发生后都会有不同程度的症状，如胸闷、心慌、气短、乏力等，但也有些人没有任何症状，不过这不代表对身体就没有危害，一旦查出房颤，即使症状不明显，也得进行治疗。
对于不频繁发生的房颤我们称为阵发性房颤，这类患者如果房颤发作频率确实比较低的话，可以考虑在房颤发作的时候给药，在口袋里常备房颤药物。如果发作比较频繁还是要在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。
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