尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/4/12 21:17:00
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尿*症并不是单一的疾病,患者肾功能完全丧失,不能及时把体内代谢废物排出体外,从而使得*素堆积引起水钠潴留,电解质发生紊乱和酸碱失衡,严重时可引发心血管并发症,如冠心病、心律失常以及高血压等,进而增加病情治疗难度,甚至危及生命。

尿*症易引发哪些心血管并发症?

1、高血压

大部分尿*症患者伴有不同程度的高血压,持续性处于高血压状态可刺激动脉硬化生成,使得左心室肥厚和重塑,从而降低血红蛋白,导致心力衰竭。另外因为身体中开通动静脉内瘘,使得心脏处于高搏出量状态,从而增加心脏左心室负荷,引起左心室肥厚。此外持续性高血压也会增加心脏负荷,使得心肌细胞肥大和心肌纤维化,从而增多心肌细胞核和线粒体含量,最终诱发一系列心血管并发症。

2、尿*症心肌病

尿*症患者心肌供血量减少,使得心肌细胞间质纤维化和心室重组,从而引起心室肥厚和心脏舒张,同时也会导致收缩功能不全。另外一般尿*症患者需定期复查甲状旁腺激素,这是一种分子心脏*素,当血液中甲状旁腺激素超过时,可损害心肌细胞和血管,使得脂质代谢发生紊乱,从而诱发尿*症心血管病变。另外甲状旁腺激素也会抑制心肌细胞对能量废物利用,使得心肌间质体积变大,进而升高血压,心血管钙化和心肌缺血问题发生改变。心血管系统发生钙化后,可引起心脏二尖瓣和主动脉瓣关闭不全,诱发心律失常,使得心脏收舒功能障碍。

3、心肌缺血和动脉粥样硬化

相当一部分尿*症病人伴有心绞痛症状,心肌缺血问题一直没有得到有效控制,可诱发心肌梗死。不过有心绞痛症状的病人做冠状动脉造影检查时,一切检查结果都很正常。因为常见的是冠状动脉病变,冠状动脉为心脏提供血液和氧气,因此冠状动脉很关键,如同主动脉、四肢动脉和脑动脉等都会发生粥样硬化。持续性高血压、血管发生钙化和微循环下内皮细胞功能异常等都会使得尿*症患者出现动脉粥样硬化。

温馨提示

虽然尿*症治疗起来很困难,但并不代表着无药可医,可通过透析和肾移植的方式来维持生命,并不会致死。然而所引起的心血管并发症却很凶险,可能会引起心脏性猝死或心律失常等。尿*症患者在透析过程中一定要积极预防并发症,控制水分摄入,采取低盐低脂肪饮食结构,合理用药和定期做复查。在日常生活中要远离一切会对肾脏有*害作用的化学物质,如杀虫剂、建筑物和汽车尾气等。严寒冬季需注意身体保暖,尽量不要出门,尤其是不能去人口密集场所,以免引发感染而导致病情加重。除此之外,需保持良好心态,不能自暴自弃。

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