心源性休克（CS）是指由于心肌损伤和收缩功能减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心肌梗死相关的左心室功能障碍是心源性休克的主要病因，尽管心梗后再灌注治疗率提高，但心梗相关的心源性休克院内死亡率仍高达27%～51%。
诊断标准①收缩压（SBP）≤90mmHg（1mmHg=0.kPa）或平均动脉压下降≥30mmHg，或高血压患者较原收缩压下降60mmHg，至少持续30min。
②心排指数（CI）≤2.2L/（min·m2）。
③肺毛细血管楔压（PCWP）≥15mmHg。
④脏器低灌注：神态改变、发绀、肢体发冷、尿量减少[0.5ml/（kg·h）]。
心源性休克的症状表现有哪些？1、心源性休克早期
由于机体处于应激状态，儿茶酚胺大量分泌入血，交感神经兴奋性增高，患者常表现为烦躁不安，恐惧和精神紧张，但神志清醒，面色或皮肤稍苍白或轻度发绀，肢端湿冷，大汗，心率增快，可有恶心，呕吐，血压尚正常甚至可轻度增高或稍低，但脉压变小，尿量稍减。
2、心源性休克中期
心源性休克早期若不能及时纠正，则心源性休克症状进一步加重，患者表情淡漠，反应迟钝，意识模糊或欠清，全身软弱无力，脉搏细速无力或未能扪及，心率常超过次/min，收缩压80mmHg(10.64kPa)，甚至测不出，脉压20mmHg(2.67kPa)，面色苍白，发绀，皮肤湿冷，发绀或出现大理石样改变，尿量更少(17ml/h)或无尿。
3、心源性休克晚期
可出现弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能衰竭的症状，前者可引起皮肤，黏膜和内脏广泛出血;后者可表现为急性肾，肝和脑等重要脏器功能障碍或衰竭的相应症状，如急性肾功能衰竭可表现为少尿或尿闭，血中尿素氮，肌酐进行性增高，产生尿*症，代谢性酸中*等症状，尿比重固定，可出现蛋白尿和管型等，肺功能衰竭可表现为进行性呼吸困难和发绀，吸氧不能缓解症状，呼吸浅速而不规则，双肺底可闻及细啰音和呼吸音降低，产生急性呼吸窘迫综合征之征象，脑功能障碍和衰竭可引起昏迷，抽搐，肢体瘫痪，病理性神经反射，瞳孔大小不等，脑水肿和呼吸抑制等征象，肝功能衰竭可引起*疸，肝功能损害和出血倾向，甚至昏迷。
急救方法1、绝对卧床休息
立即吸氧，有效止痛，尽快建立静脉给药通道，尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测，留置尿管以观察尿量，积极对症治疗和加强支持疗法。
2、如有低血容量状态
先扩充血容量；若合并代谢性酸中*，应及时给予5%碳酸氢钠～ml，纠正水、电解质紊乱。根据心功能状态和血流动力学监测资料，估计输液量和输液速度，一般情况下，每天补液总量宜控制在0～ml。
3、补足血容量后
若休克仍未解除，应考虑使用血管活性药物，常用的如多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油和硝普钠等。
4、尽量缩小心肌梗死范围
挽救濒死和严重缺血的心肌，这些措施包括静脉和（或）冠脉内溶血栓治疗，施行紧急经皮冠脉腔内成形术（PTCA）和冠脉搭桥术。
5、积极治疗并发症
如心律失常和防治脑、肺、肝等重要脏器功能衰竭，防治继发感染。
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