无尿10多年、肾功能全无的尿*症女子意外怀上了宝宝。为了帮患者圆母亲梦，温医大附一院制订详尽的治疗、手术方案，克服了重重风险。日前，这名高危产妇在该院产科顺利诞下一名女婴，母女平安。
尿*症患者为圆母亲梦选择冒险
今年31岁的阿梅（化名）来自四川，一直生活在瑞安。由于家族遗传，她于年被确诊患上尿*症。阿梅的母亲当时将一个肾脏捐给了女儿。1年多后，由于发生排异，这个移植的肾脏还是丧失了功能，于年通过手术摘除。10多年来，阿梅基本处于无尿状态，只得依靠每周3次的透析排出体内代谢产生的*素。
温医大附一院肾内科副主任医师郑尘非介绍，尿*症患者长期要靠透析生存，女性月经也非常不规律，怀孕的几率仅有千分之三，“一般很难怀孕，即便怀孕了，流产的风险也非常大。”
今年4月，由于月经迟迟不来，医院检查，惊讶地发现自己已经怀孕4个月。“第一次接诊阿梅时，我建议她终止妊娠，因为怀孕对母子双方都有极大风险。”温医大附一院产科主任、主任医师张文淼介绍，但患者当妈妈的愿望很强烈，坚持选择了继续妊娠。“既然这样，我们作为医生就应全力帮助她。”
医院多科室“保驾护航”，母女平安
进入孕期后，阿梅的身体代谢负担明显加重，同时血压上升。为了实现阿梅当妈妈的心愿，医生加强了对她的肾功能管理、血压监测。为了降低血液中的*素，为胎儿的成长创造更好的环境，阿梅透析频率从一周3次增加到一周5次，孕晚期达到一周6次。
怀孕7个月时，医生让阿梅住院观察，“为了这一特殊病例，医院多科室开展了讨论，商定了治疗方案，好在各方面指标都不错，我们就让她先行出院了。”
上月中旬，阿梅孕期已经达到35周，再度入住温医大附属一院产科。“经过观察，胎儿已经基本成熟。”温医大附一院产科副主任、副主任医师陈云琴介绍，若再等下去，孕妇的血压会越来越高、肾功能会越来越差，风险将进一步加大。
经过该院产科、ICU、新生儿科、肾内科、麻醉室等多科室的讨论，最终决定尽快实施剖宫产。经过几天准备，团队逐一讨论确定了怎么开刀、什么时候开刀、开刀前如何用药、血透如何开展等问题的解决方案。
“首先血透方式必须改变，因为常规血透都要加入肝素，会影响手术止血，危及患者生命。”张文淼说，经过权衡利弊，他们最终为阿梅选择了无肝素血透。
上月31日，阿梅在温医大附一院产科顺利生下一名女婴。“术中出血量仅有多毫升，非常成功。”张文淼介绍，术后阿梅直接送入重症监护室观察，早已等候在手术室的新生儿科医生接管了女婴。经过观察，阿梅目前已经顺利出院。由于早产，这名女婴体重偏轻，所幸其他各方面情况平稳，目前住在新生儿科，体重达标后即可出院。
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她怀孕5月查出癌症
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26岁的张丽君，是个开朗爱笑的上海姑娘。
她和老公结婚才不到一年，肚子里还有5个多月的孩子；
老公和她十分恩爱，公婆也把她当做亲生女儿一样疼惜。
可就在这个时候，她被查出了胰腺癌晚期。
面对抉择，她说：就算我生命终结，也要带他来看看这个世界。
她怀有身孕，无法从胰腺部位取组织，要是通过外科的途径去治疗，这个孩子很可能保不住。
在确认孩子生下来不会感染癌症后，张丽君决定把孩子留住。
即使这样，会使自己错过癌症的最佳治疗时期。
孩子7个月的时候，张丽君撑到身体不允许再撑的时候，才接受了剖腹产。
7个月的早产儿，肺部并没有发育成熟，但两斤多的婴儿，奇迹般的活了下来。
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在癌症的晚期，生命的尽头，张丽君拖着虚弱的身体，努力表现出兴奋地样子，为孩子录下了十八年的生日祝福。
在张丽君生病的日子里，丈夫对她不离不弃，公婆对她视如己出，张丽君说：生病之前，我总觉得世界很大，大到怎么也看不完；但生病之后，我总觉得世界好小，我的世界都是我爱的人。
最终，今年4月，张丽君的癌细胞扩散，离开了人世。在生命的尽头，她依然坚强。
她说：
你要感恩、珍惜世界一切的美好；
所有对你好的人，所有的你看到的一草一木，你都要去感恩、珍惜；这个世界太美好了！
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什么是尿*症？
尿*症并不是一种独立的疾病，它是各种肾病终末期肾功能衰竭而导致的一系列症状的总称。人体有两个肾脏，其最主要的功能是排泄废物，每天都要通过小便排出体内在生命活动当中蓄积的废物。人体一旦出现肾功能不全，体内的代谢废物和*素就会蓄积在血液中，就是所谓的"尿*症"，随着整个体内循环累及到人体所有的脏器，带来一系列严重的损伤。
为什么尿*症患者不容易有孩子？
1、患上尿*症的女性通常性功能和生育方面都受影响，可出现月经不规则、或闭经、不育、性欲减退等症状，因此怀孕生育的能力明显偏低，即使怀孕，也容易流产或早产。
2、对于尿*症患者来说长期的透析让患者体内*素堆积，本身代谢功能已很弱，如果再加上一个胎儿的负担，等于将原本尿*症并发症的风险翻倍。尿*症患者透析时常会出现血压降低的情况，普通病人尚且会晕厥，何况腹中还有宝宝。
3、成功生子的个案仍有，肾透析女性若确实怀孕并准备生子，则必须接受加强性透析，每星期五六次，避免影响胎儿，难以想象尿*症孕妇的身体需要经受多大的考验。
尿*症主要是由多种慢性疾病导致的肾功能严重受损，因此尿*症本身是不会遗传的，但是一些由家族史疾病演变成的尿*症也有一定遗传倾向。
李娟患尿*症8年，出现了室性心律失常、甲状旁腺功能亢进症等疾病。随着预产期临近，该院妇产科、血液净化中心、ICU等科室医生都很紧张，幸运的是，产房传出喜讯，手术顺利，4分钟孩子就出来了。
如何预防尿*症？
无慢性肾脏病：
1、有高血压、糖尿病的朋友应主动改变生活方式，遵嘱服药，平稳控制血压、血糖，避免高血压和高血糖损害肾脏器官。
2、当小孩子患了感冒、扁桃体炎、脓包疮等感染后，父母要重视起来，及时去门诊就诊，积极采取适当的治疗。
3、因为慢性肾脏病早期症状并不明显，对于有引发慢性肾脏病的疾病史的朋友，建议每年定期体检肾脏功能2次以上，及时明确诊断，积极采取措施。
处在慢性肾脏病的进展阶段中：
1、积极控制已有高血压、糖尿病等基础疾病，以及电解质紊乱、贫血等并发症。
2、注意卫生，预防任何形式的感染。
3、过量的蛋白摄入会加重肾脏负担，应限制蛋白饮食，推荐患者严格按照医生帮助制定的食谱安排三餐。
4、每一种药物都有其独特的代谢途径，很多药品是通过肾脏代谢的，因此不能随意服用药物，患者在服用任何药物前应详细咨询医生。
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来源：温州都市报
编辑：贾钧寓
校对：周功俊
审核：邹丽丹
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