考点真题汇编(一)--专业实务
1.C2.D3.A4.C5.D6.D7.C8.D9.E10·D11.E12.A13.C14.D15.A16.C17.A18.D19.A20A.21D。22.B23.B24.A25.D26.B27.D28.B29.D30.A31.B32.C33.B34.A35.B36.B37.D38.C39.E40.A41.D42.B43.B44.B45.C46.E47.D48.B49.A50.D51.D52.E53.A54.C55.E56.D57.E58.E59.D60.A71.B72.B73.C74.D75.A76.C77.C78.C79.C80.E81.D82.D83.C84.A85.C86.E87.E88.B89.D90.D91.D92.A93.C94.B95.A96.D97.D98.D99.E.D.D.B.D.C.C.E.A.B.C.B.A.C.C.D.B.D.E.B.D.E
1.C失眠是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下,主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早,或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意,并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能。失眠症中最常见的是入睡困难。故选C。
2.D法定传染病包括39种,其中甲类2种,分别是霍乱和鼠疫;乙类26种;丙类11种。故选D。
4.C有机磷中*患者呼吸气味中有大蒜味,酮症酸中*有烂苹果味,尿*症患者呼吸出现尿臭味,故本题选C。
5.D从确诊早孕开始,妊娠28周前每4周查1次,妊娠28周后每2周查1次,妊娠36周后每周查1次,直至分娩。高危妊娠者,酌情增加产检次数。故本题选D。
7.C发生溶血反应后,应碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管。故本题选C。
8.D胎盘的功能:①代谢功能:包括气体交换、营养物质供应和排出废物,选项A、B正确。②防御功能:胎血与母体血之间由胎盘屏障相隔,对胎儿具有保护功能,但并不完善。母血中的IgG可通过胎盘,使胎儿获得被动免疫力,选项C正确。各种病*可直接通过胎盘,引起胎儿畸形、流产及死胎。细菌、弓形虫、衣原体等通过在胎盘部位形成病灶,从而感染胎儿,选项D错误。③内分泌功能:胎盘能合成多种激素、酶和细胞因子,选项E正确。
免疫功能。故选D。9.E细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌,志贺菌属,对外界抵抗力较强,耐寒、耐湿,但不耐热和阳光,常用的各种消*剂均可将其灭活。急性、慢性患者和带菌者是主要传染源,主要通过消化道传播。故选E。
11.E留取尿标本.在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后。尿标本必须在1小时内做细菌培养。故本题选E。
12.A风湿热是一种可以预防的疾病,其与链球菌的关系十分密切,因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。故本题应选A。而C是对已患过风湿热的患者,积极预防链球菌感染复发,采取的青霉素预防性治疗方式。对青霉素过敏者可用磺胺类药物预防性治疗。慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上),应手术摘除扁桃体可预防初次风湿热,但扁桃体摘除后,仍可发生溶血性链球菌咽炎,应及时治疗。所以关键是预防链球菌感染。长期口服阿司匹林对预防风湿热没有任何效果,故E错误。
13.CA方法错误,擦拭眼部应从内眦擦向外眦;B方法错误,外伤患者脱上衣时应先脱健侧,后脱患侧;C方法正确;D方法错误,穿上衣时应先穿患侧,再穿健侧;E方法错误,擦洗动作要轻柔、敏捷,防止患者受凉。故本题选C。
14.D氢氧化铝抗酸药应在餐后1小时或睡前服用,A不选;西咪替丁、法莫替丁通常晚餐后、入睡前服用,B、C不选;硫糖铝在酸性环境中才能发挥作用,应在饭前1小时空腹服用,E不选;枸橼酸铋钾在酸性环境中方起作用,宜在餐前半小时服用,不可与抗酸药同时服用。故本题选D。
16.C口头医嘱执行后,应在抢救结束后6小时内据实补记。故本题选C。
17.A在纠正脱水、酸中*后应注意及时补钾,以防发生低钾血症。本题选A。
18.D患者有听力障碍,护士在病室与其交流时提高讲话声音,可能会打扰他人并泄露患者隐私。故本题选D。
19.A护士正确的坐姿为抬头,上身挺直,下颌微收,目视前方;挺胸立腰,双肩平正放松;上身与大腿、大腿与小腿均成90°;双膝自然并拢,双脚并拢,平落于地或一前一后;坐在椅子的前部1/2或1/3处即可;双手交叉相握于腹前。故选A。
20.A外阴阴道假丝酵母菌病的主要症状为外阴奇痒,典型白带呈豆腐渣样。滴虫阴道炎的主要表现为白带增多和外阴、阴道瘙痒,典型白带呈泡沫状,灰*色,质稀薄伴腥臭味。慢性宫颈炎主要表现为白带增多、呈乳白黏液状。萎缩性阴道炎主要表现为白带增多,呈*水样。前庭大腺炎主要表现为大阴唇下部红、肿、热、痛,局部引起化脓性病变。故本题选A。
21.D宫颈刮片细胞学检查,是用于宫颈癌筛查的主要方法。巴氏3级以上,TBS分类中有上皮细胞异常时,均应重复刮片检查并行阴道镜下宫颈活组织检查。其他检查手段有碘试验、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查。官颈和宫颈管活组织检查是宫颈癌及其癌前病变的确诊依据。患者为排除宫颈癌,可先做宫颈刮片细胞学检查。故选D。
23.B如遇高热、刷痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理,该患者体温达40℃,应提前就诊,故本题选B。
24.A支气管扩张症的患者临床表现为长期咳嗽和大量脓痰。痰量与体位有关,晨起和夜间卧床时由于体位改变致气管内痰液易流出而加重。故本题选A。
25.D患者已进行青霉素治疗,如停药3天后再用,或用药中更换药物批号,均应重新做过敏试验,结果阴性方可使用。故选D。
26.B指导患儿及家长根据病情建立合理的生活制度和活动量,但应注意休息,避免增加心脏负担。故本题选B。
27.D颅底骨折是一种病症。绝大多数是线形骨折,个别为凹陷骨折,按其发生部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。颅底的硬脑膜与颅骨贴近,骨折时易断裂硬脑膜而引起脑脊液漏。本身无须特殊治疗,重点在于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。故本题选D。
29.D压疮炎性浸润期,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面,患者有疼痛感。结合题干内容,可选D。
31.B患者希望尽可能延长生命,期望奇迹出现,并积极配合治疗,会做出许多承诺作为延长生命的条件,故本题选B。
33.B链球菌感染的脓液比较稀薄,色淡红,量较多,易引起败血症,选B。金葡菌感染的脓液稠厚,金*色,无臭(A错)。大肠杆菌感染脓液稠厚,有粪臭味(C错)。铜绿假单胞菌感染脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭(D错)。变形杆菌感染的脓液具有特殊的恶臭(E错)。拟杆菌为专性厌氧菌,有腐败及恶臭的分泌物。
36.B濒死期的表现为意识迷糊或丧失,各种反射减弱或逐渐消失,肌张力减退或消失。循环系统功能减退,心跳减弱,血压下降,患者表现为四肢发绀,皮肤湿冷。洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。故选B。
37.D情感倒错是指人的情感反应与相应的外界刺激的性质及内心体验不相符合。如遇到悲哀事件,却非常高兴愉快;相反,碰到高兴事件,却痛苦悲伤。故本题选D。
38.C长期医嘱有效期在24小时以上,当医师注明停止时间后失效;临时医嘱有效期在24小时以内,只执行一次,应在短时间内执行。备用医嘱分长期备用医嘱和临时备用医嘱:长期备用医嘱有效期在24小时以上,无停止医嘱一直有效,需要时使用;临时备用医嘱必要时用,仅在12小时内有效,过期尚未执行即失效,故C错误,本题选C。
42.B长期医嘱包括:护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法(qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw)的医嘱;长期备用医嘱:有效时间在24小时以上,需要时用(prn),两次执行之问需有间隔时间,由医生注明停止时间方为失效。故A、C、D、E均属于长期医嘱,B属于长期备用医嘱,故本题应选B。
45.C累计损失量的补液种类根据脱水性质而定,一般低渗性脱水补给2/3张液体,等渗性脱水补给1/2张液体,高渗性脱水补给1/3~1/5张液体,故选C。
46.E当服务对象患了绝症,意识到将永远失去自己所热爱的生活、工作、家庭、地位及宝贵的生命,或服务对象遇到较大的心理打击时,会产生巨大的失落感,出现沮丧、哀伤等悲哀反应。护士可以鼓励服务对象及时表达自己的悲哀,允许服务对象独处。应用沟通中的鼓励发泄、倾听、移情、沉默等技巧对服务对象表示理解、关心及支持,尽可能地陪伴服务对象,使服务对象及时度过悲哀心理。恢复平静。故选E。
47.D《中华人民共和国护士管理办法》中规定护士执业注册有效期为5年需连续注册(A错误);中断注册者超过3年的,还应当提交在省、自治区、直辖市人民*府卫生行*部门规定的教学、医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明(BC错误);护士在执业中得悉就医者的隐私,不得泄露,但法律另有规定的除外(E错误);护生进行专业实习须在护士的指导下进行(D正确)。故本题选D。
48.B①有伤口时应戴手套操作,加强防护。②操作中,手套破损后应立即更换,脱手套后仍需立即彻底洗手。③接触黏膜或未污染的皮肤时,应更换清洁的手套。④接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时,必须戴上清洁手套(不需消*)。⑤手套使用后,应注意脱掉并洗手。操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手。故本题选B。
50.D发生空气栓塞时应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位.该体位有助于气体浮向有心室尖部,避免阻塞肺动脉人口。随着心桩的舒缩空气被血液打成气泡,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。故本题选D。
51.D青春期是儿童到成人的过渡期,受性激素等因素的影响,体格生长出现生后的第二个高峰,有明显的性别差异。随着青春期性激素分泌的增加,睾丸增大发育是男性青春期的第一征象。青春前期卵巢发育非常缓慢,青春期时卵巢开始发育。所以说,生殖系统迅速发育并渐趋成熟是青春期生长发育的最大特点。故选D。
52.E撕裂伤是由急剧的牵拉或扭转导致浅表和深部组织撕脱与断裂,A、D错误。扭伤是关节异常扭转导致相关韧带、肌腱、肌损伤或撕裂,B错误。爆震伤是由爆炸产生的冲击波引起内脏器官及耳鼓膜损伤等,C错误。挫伤多为钝器所致,常为浅表软组织的挫伤,E正确。故本题选E。
54.C嗜睡,是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。根据题干信息,应选C。
55.E发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。在未明确病原体时,应根据临床表现及临床经验选用广谱高效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗生素种类和剂量,保持有效的血药浓度。故本题选E。
56.D婴幼儿通常选用糖浆、水剂或冲剂,也可将药片研碎加少量水,但任何药均不可混入奶中哺喂。故选D。
57.E出院后,患者应保持大便通畅,少吃辛辣刺激食物,防止局部充血。故选E。
58.E沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅。沟通的基本因素包括信息内容、信息发出者、接收者、信息反馈过程及沟通背景。任何一个环节出现问题,都会影响沟通。故本题选E。
59.D重建患者的定向感及现实感属于患者及其家属共同努力的目标,故不属于医务人员的护理目标。选D。
60.A新鲜血浆:含所有凝血因子,适用于凝血因子缺乏的患者。新鲜血可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板,适用于血液病患者。库存血适用于各种原因引起的大出血。白细胞浓缩悬液用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。纤维蛋白原适用于纤维蛋白缺乏症和弥散性血管内凝血(DIC)患者。故应选A。
62.A由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿于生后2~3天内出现*疸,约4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿*疸在2周内消失,早产儿*疸可延长到3~4周消失。通常认为,足月儿胆红素μmol/L(12.9mg/d1),早产儿胆红素μmol/L(15mg/d1)是生理性的,结合题干信息,可选A。
63.B小儿急性喉炎主要表现为发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉呜和三凹征,I度主要表现为肺部听诊呼吸音及心率无改变。故选B。
64.A磺脲类降糖药主要是促进内源性胰岛素的分泌,主要用于中年以上的经饮食、运动控制不良的2型精尿病患者;B、C、D均为胰岛素治疗的适应证;E主要为双胍类降糖药物的适应证。故本题选A。
65.D中枢性呼吸衰竭,其特点为:呼吸节律不规则及幅度不均,可为双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸等,最后呼吸停止。故选D。
66.B由于新生儿皮肤非常娇嫩,为了使宝宝清洁、凉快舒适,血液循环加速,以保护皮肤,预防感染。护理时注意沐浴时室温最好在28℃以上,水温为39~41℃,或用成人肘弯试水,感到不冷不热即可:故本题应选B。
68.A如做24小时尿蛋白定量时,必须用甲苯做防腐剂,以抑制细菌生长,维持尿液酸性,防止蛋白质变性;同时温度太高也会促进溶质变性,所以应尽量使标本容器置于低温状态下,否则就会影响检测结果。所以,尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是甲苯5ml,故本题选A。
69.A腰麻手术前12小时开始禁食。主要是怕手术中呕吐,胃内容物误人气管,引起窒息。故本题选A。
70.C高热患者和大手术后的患者应给予流质饮食,食物呈液体状,如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不足,只能短期使用。每2~3小时供食1次,每次~ml;流质饮食还适用于口腔疾病、急性消化道疾病、危重或全身衰竭等患者。故本题选C。
71.B妊娠不足28周,胎儿体重不足0g而终止者称为流产。流产按照发展阶段不同分为先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产。先兆流产是停经后出现少量阴道流血,无妊娠物排出,宫颈口未开。难免流产是在先兆流产的基础上,阴道流血增多,腹胀加剧,或出现胎膜破裂,检查见宫颈口已扩张,子宫与停经时间相符或略小。不完全流产是难免流产的继续发展,部分妊娠物排出宫腔,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿在宫颈口,导致子宫收缩不全,大量出血,甚至休克。过期流产是宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者:该患者hCG阳性提示妊娠,有停经后阴道流血.下腹坠胀,宫口开1指,子宫比正常孕固略小,提示难免流产。故选B。
72.B医院护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。患者三度烧伤面积大于60%,属于特重烧伤,故本题选B。
73.C由于畸形的存在,致右心压力增高并超过左心而血液从右向左分流;或大动脉起源异常时,导致大量回心静脉血进人体循环,引起全身持续性发绀。故选C。
74.D胎儿胰岛素分泌增加形成高胰岛素血症,使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,导致胎儿肺成熟延迟,故呼吸窘迫综合征发生率增加。故选D。
75.A青壮年腰痛多为积累伤所导致的椎间盘变性引起,腰椎间盘突出常见于20~50岁患者,是青壮年腰痛的主要原因,故选A。肿瘤常见的临床表现为肿块和肿胀,功能障碍和压迫症状以及病理性骨折和脱位。化脓性感染、结核常以全身表现为主。骨质增生多发于中年以上,临床表现与增生部位相关;先天畸形多见于儿童。
76.C指导一合作型模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”,适用于一般患者,尤其是急性患者和外科手术恢复期患者。故选C。
77.C传染病患者出院时需按照传染病终末消*法处理,要进行完全的消*,以彻底消灭传染源。传染病患者的被服需先消*后清洗,不可立即送洗衣房,C错误。A、B、D、E均为正确的消*方法。故本题选C。
78.C急性肾小球肾炎的典型临床表现是血尿、水肿和少尿、高血压。肉眼血尿常为起病首发症状和患者就诊原因。其中急性肾小球肾炎的水肿先出现在眼睑面部,为非凹陷性,与肾病综合征时明显的可凹性水肿不同。故C是错误的。严重临床表现是严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。
79.C使用超声雾化吸人时水槽和雾化罐内切忌加温水或热水;水槽内须保持有足够的冷水,如发现水温超过50℃或水量不足,应关机,更换或加入冷蒸馏水。故本题选C。
80.E多根多处肋骨骨折时,胸壁失去了支撑,产生反常呼吸运动;吸气时胸腔内压下降,导致胸廓内陷;呼气时,胸廓内压增大,胸壁向外鼓出。故本题选E。
82.D肺炎早期合理治疗者并发症少见,若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症,如脓胸、脓气胸、肺大疱等,并发症多见于金*色葡萄球菌肺炎和某些革兰阴性杆菌肺炎。该患儿突发症状,且经吸痰、给氧后无缓解,结合金*色葡萄球菌感染,应考虑发生并发症,故本题答案为D。
83.C情绪低落为抑郁症的最首要症状(C选项),精力明显减退、疲乏失眠、早醒、体重减轻为抑郁症的中期症状(A、E选项),思维困难、联想缓慢、自卑、自责、自杀观念是抑郁症的严重症状(B、D选项),应及早治疗。所以答案选C。
84.A患者血糖为2.8mmol/L,出现了低血糖的表现,故应补充葡萄糖,故本题选A。
85.C为防止哮喘患者痰液黏稠不易咳出,首先应多饮水,每日饮水量保持在ml以利稀释痰液,故选C。
86.E慢性肺心病在心肺功能代偿期可以在肺动脉瓣区听到第二心音亢进,提示肺动脉高压;三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,提示有右心室肥大。故本题选E。
87.E乙肝疫苗第1天,1、6月龄各1次,周岁复查。百白破疫苗3、4、5月龄各1次,1.5~2岁、7岁复种。卡介苗7岁、12岁复查阴性时复种。脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄各1次。4岁时复种1次。接种途径为口服。故本题选E。
88.B急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症,以急性炎症反应和渗液为主要表现,其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国内报道则以结核性心包炎居多,其次为非特异性心包炎,故本题选B。
90.D当患者因情绪沮丧哭泣时,要允许其采用哭泣的方式宣泄内心的悲哀,护士可以使用非语言沟通给予安慰。此时,只有沉默最合适,故本题选D。
91.D冷疗的禁忌证包括:①血液循环障碍。,②组织损伤、破裂。③慢性炎症或深部化脓病灶。④对冷过敏。⑤对昏迷、感觉异常、心脏病及体质虚弱者应慎用冷疗。⑥禁忌用于心前区、足底、耳郭、腹部等部位。压疮属于局部损伤,不应使用冷疗。故本题选D。
92.A护理慢性肾衰竭患者最重要的就是每天准确记录24小时出入量,观察水肿消长情况。故本题选A。
93.C膀胱癌T1期,即肿瘤细胞浸及黏膜固有层。可经尿道行电灼或激光切除,即经尿道膀胱肿瘤电切除术,应尽可能将肿瘤切除完全后再辅以膀胱内灌注BCG治疗,这样不但可以预防肿瘤复发。还可防止肿瘤浸润发展.是所有膀胱肿瘤治疗的首选方法。故本题选C。
95.A尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤,也是临终关怀的重要内容之一,体现了人道主义精神和崇高的护理职业道德。尸体护理应在确认患者死亡,医师开具死亡诊断书后尽快进行。B、C、D、E是判断死亡的标准。故本题选A。
97.D足底禁用冷疗:足底冷疗可导致反射性末梢血管收缩,影响散热或引起一过性的冠状动脉收缩。故本题选D。
99.E患儿3岁,禁用口腔测温,又因患儿腹泻,禁用直肠测温法。故选用腋下测温法,测量10分钟。故本题选E。
.DC、E均为正确的口腔护理用药。昏迷患者禁忌漱口,需要开口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防患者将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。故A、B均正确。、昏迷患者须将义齿(假牙)取下,故D项是不对的。
.D该患者是癫痫发作,并无体温过高的表现,因此不能做出体温过高的护理诊断。牙关紧闭,口唇发绀,说明患者有窒息可能;突然尖叫倒地,可能导致受伤;癫痫发作常伴发脑水肿:患者不能控制自己的症状发作.属于应对无效。故本题选D。
.B该患者有口唇发绀表现,提示呼吸困难,有缺氧表现,考虑呼吸道有分泌物堵塞引起窒息可能,窒息可在短时问内导致患者死亡,应快速处理。取头低侧卧或平卧头侧位,下颌稍向前;松开衣扣和裤带;取下活动性义齿,及时清除口鼻腔分泌物;立即放置压舌板,防止舌咬伤。必要时用舌钳将舌拖出。故题选B。
.D癫痫发作时和发作后均应卧床休息,平时建立良好的生活习惯,劳逸结合,保持睡眠充足。减少刺激,如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等,尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅.禁忌游泳和蒸汽浴等。癫痫患者不需要特意减少外出次数,良好的社交及适当进行安全的活动对稳定疾病有好处。故本题选D。
.C患者为艾滋病病*感染者,在做好隔离防护工作的同时应注意保护患者的隐私,并尊重患者,故本题选C。
.C护士进行护理操作时应做好自我防护,在更换被血液污染的床单时应戴手套.操作后应认真洗手。故本题选C。
.E采血后锐利器械应置于锐器盒,避免误伤自己及他人。故本题选E。
.A患者大出血,面色苍白,脉搏次/分,血压60/40mmHg,应及时输血补充血容量,增加有效循环血量,改善心肌功能和全身血液灌注,提升血压。增加心排出量,促进循环。故本题选A。
.B皮下注射常选用上臂三角肌下缘,两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧、B选项进针部位上臂三角肌为肌内注射。故本题选B。
.C遵医嘱常规每输入库存血0ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml,防止发生低血钙。故本题选C。
.B患者由于环境陌生、害怕等可能发生诸多感受,最易出现恐惧、焦虑等心理反应。故本题选B
.A患者为支气管哮喘发作,存在气体交换受损的问题,直接影响呼吸情况,因此首先要解决的问题是气体交换障碍。故选A。
.C端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液和阵发性呼吸困难患者。该卧位可利于肺部扩张,缓解呼吸困难。患者支气管哮喘严重发作,应协助患者取端坐位,故本题选C。
.C因抢救患者,护士未能及时记录,抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后6小时内据实补记。故本题选C。
.D患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行*部门规定的其他病历资料;不可以复印的其他病历资料为《医疗机构病历管理规定》第十九条规定的“死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录”。故本题选D。
.B化疗患者应定期监测体重变化,以便调整化疗药物的剂量。应在每疗程前测体重,故本题选B。
.D化疗药物的主要不良反应包括:胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、心肌受损、感染、溃疡等。其中最常见的不良反应是骨髓抑制,故本题选D。
.E患者白细胞为4.0×/L,应定期测定白细胞计数,观察有无感染,增加营养的摄入,保持口腔清洁,必要时用抗生素和升白细胞药。低于3.0×/L应与医生联系考虑停药,严格无菌操作,预防感染。白细胞低于1.0x。/L要进行保护性隔离。故本题选E。
.B患者在化疗期间应该注意预防感染,避免接触过多的人,应限制亲友探视而不是谢绝探视,故本题选B。
.D肝硬化临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,存在的护理诊断有知识缺乏、皮肤完整性受损、体液过多、营养失调等;并没有出现组织灌注量改变的表现。故本题选D。
.E肝硬化患者饮食护理应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,避免进食粗纤维食物。肝硬化食管下段及胃底静脉曲张,常因粗糙食物机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂。故本题选E。
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