尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/4/27 17:29:00
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尿*症患者病情复杂,常合并严重的贫血、低蛋白血症、高血压、水电解质紊乱、凝血功能障碍、组织水肿、重要器官功能异常等症状,这给手术治疗患者的麻醉、术后恢复等情况带来很大的困难,我院通过各科室相互协助帮助尿*症患者成功的进行手术治疗,这也是我院首例尿*症患者进行急诊手术切除阑尾。患者贺某某,女,52岁,59kg。于-06-20因右下腹疼痛1天余入住我院外一科进行治疗。既往有类似疼痛病史多次,患慢性肾功能衰竭病史2年余,无尿,在我院血透室透析治疗,每周2次;曾行子宫切除术;急诊彩超示:右下腹管状混合回声区,考虑阑尾炎;双肾体积缩小,右肾囊肿;血常规示:白细胞(WBC)17.7×/L、血红蛋白99g/L、血小板(PLT)×/L;临床诊断为慢性阑尾炎急性发作、慢性肾功能衰竭尿*症期、右肾囊肿、肾性贫血、子宫切除术后,患者疼痛症状明显,家属要求手术治疗。针对首例尿*症患者需要急诊手术治疗,我院非常重视,紧急召集外一科主任、肾内科主任、血透室主任、麻醉师医生、医务科、分管院长等专家人员共同到病房查看病人,在科室办公室专家们详细认真的讨论分析患者病情,制定最佳的手术治疗方案,做好患者术前准备工作(包括相关检查检验等、尤其是术前急诊透析)、术中麻醉情况及术中可能出现的情况及相应对策、术后患者恢复及透析措施等。我院各相关科室专家和患者家属详细做好沟通交流,患者家属要求手术治疗。经过我院各科室的共同协助努力,患者手术非常成功,术后我院刘金铭院长亲自到病房查看病人。温馨提醒:阑尾炎是外科最常见的疾病,而阑尾切除术是已广泛开展最常见的急诊手术。本病例为尿*症患者非肾脏手术,患者术后仍需继续透析。因此,术前用药、麻醉时选择麻醉药物、术后用药尽量选择对肾功能损害小的药物。肾衰竭患者输液严格限制输液量。

▍编辑部

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