尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 22:34:00

肾病治疗的过程是比较漫长的,这与病情本身有直接关系。虽然经过及时用药等采取措施,可以将病情稳定住,但不代表可以马上停药,也不代表就不需要继续重视了。为了长期保持肾功能的稳定,把肾衰竭的风险降到最低,仍需要保持定期复查、严格管理饮食等良好习惯。

肾病平稳的控制过程中,最容易导致病情复发的因素,往往就是一些小的治疗误区,包括不科学的用药治疗还有不规范的饮食管理等等。而这些不起眼的原因,也可能埋下了尿*症的隐患。

这些治疗常见误区,肾友们一点要早点引起重视,加以纠正:

1、口服降压药却不监测心肾功能

严格控制血压稳定对保护肾小球,同时减轻肾内压。有些降压药本身也具有保护肾功能、降低尿蛋白的作用,如沙坦类或普利类药。其他降压药如钙离子拮抗剂、利尿剂等也对肾脏具有一定保护作用。

要掌握服用后的效果,除了要坚持定期测血压之外,还有注意监测肾功能的情况。有些降压药在降压、护肾的同时也会“搞点小动作”,如沙坦或普利类降压药升高血钾、血肌酐(少数人会出现),那就要注意肾功能的变化了。还有钙拮抗剂等对心血管健康有一定影响,也需要监测心脏功能。有些患者只一味吃药,就觉得病情好转,但不检查不知道,有些指标也可能不降反升。必须要知道吃药的目的是降低指标,控制病情,合理监测是依据。

2、免疫抑制剂用量非常大

免疫抑制剂是肾病进行抗炎治疗必不可少的一类药物,常与激素搭档,对多数肾病综合征类型的肾病都有不错的降蛋白、消炎作用。一般对于激素依赖或抵抗的患者,可以加免疫抑制剂类药物。比如常用有环孢素、他克莫司、来氟米特等等。

但免疫抑制剂的用量并不是越多越好,与激素治疗早期冲击为主不同,一方面是看病情活跃状态,尿蛋白的丢失情况,另一方面必须考虑肾功能的情况。有些免疫抑制剂具有较强的抑制能力,同时还有一些不得不提的副作用。如环磷酰胺可能影响肝功能、生育功能,环孢素、他克莫司具有一定肾*性等等,这些副作用不可怕,要降低副作用的发生风险,就必须严格剂量。有些肾友治疗过程中自己随意加药、换药都是用于不规范的行为,治疗误区。

3、控制饮食不科学

合理规范的饮食有助于减轻肾脏负担,保护剩余肾功能。肾病不同阶段,饮食原则要求有一定差异,需适当调整。多数肾友都能根据自身病情,管理好饮食。但也有部分患者理解不到位。

比如大多数患者要遵循低蛋白饮食原则,肾友们肉类少吃了,但一些高蛋白保健品却是天天在吃;低盐饮食也是肾病治疗的基本饮食原则,肾友们少吃盐了,但一些咸菜、调味料等却没注意。

看似是在控制饮食,但病情却不见好转,就需要考虑饮食管理上是否存在漏洞,加以纠正。

4、劳逸结合不合规律

由于肾病患者多免疫力较低,我们强调适当增加运动锻炼,但考虑肾功能及一些症状如水肿、尿蛋白等,也要量力而行。但肾友们往往理解不到位。

多数肾友正常工作生活之余,可以选择一些缓和的运动,比如慢跑、快走、打太极拳、做八段锦等等,但一些运动强度大的如打球、器械等最好不要尝试。

此外工作中,也要劳逸结合,尽量不要加班加点,熬夜成为常态这些都不会对肾脏不利。

肾病患者们如果还有更多肾脏病问题,可以扫码加

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