患者范xx,男,48岁,四川省乐山市人。年4月22日因纳差乏力4个月入院。经检查,肌酐,尿素29,诊断为慢性肾脏病5期,即尿*症。
病人还同时患有高血压3级(高危)、慢性心衰、心包积液、颈动脉粥样硬化、胆结石、肾囊肿、甲亢、痛风、贫血等多种慢性疾病及肾病并发症。
患者经造瘘手术进行透析后,于5月6日出院,此后一直保持一周2次的透析。病人的病症复杂多样,指标高危。
20年12月8日,病人经病友介绍于来诊所求诊。求诊时肌酐指标,尿素35。治疗初期该患者面临的最大问题就是脾胃非常虚弱,导致服药困难,针对尿*症的治疗断断续续。医生针对患者的特殊情况,更改了治疗方案,先处理并发症和脾胃虚弱的情况。
年1月18日,患者复查时肌酐指标为,尿素指标为34。虽然有害指标下降不多,但是病人脾胃虚弱、服药困难的情况有很大改善,这为下一步放手进行尿*症的治疗奠定了基础。
21年2月1日,病人复查的肌酐指标为,尿素指标为34。之前服药困难时一个多月才下降点,脾胃改善后12天即下降了点,这是很好的开端,患者的心情也轻松了很多。
2月22日,患者再次进行了复查。肌酐指标降为,且尿素指标从34降到了20。本次20天肌酐下降了点,降到了以下,更重要的是尿素下降幅度很大。因为尿素相对于肌酐是更迟钝的指标,下降更为不易。
该患者属于尿*症里面情况比较复杂的,主要是慢性病多,身体底子也差,治疗时需要随证变治,不断调整方案。在病人信任和配合下,即使经历了短暂的曲折,治疗依然逐步走向正轨,身体也有了明显的改善。
中医讲求整体观,在后续的治疗过程中,除了尿*症,其他的一堆慢性病也会一并处理,耐心终将等来回报。
春节休假已结束,我会即时多更新患者的新情况,敬请