尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 22:45:00

患者,吴先生,60岁,常年患有慢性肾衰竭,在家属的陪伴下吴先生到处求医,但是吴先生的肌酐并没有控制住,一直上升到了尿*症期。

患者来院就诊的时候,已经很难行走,是被家属推来的,当时吴先生说腿疼的要命,没力气了站不起来了,是不是以后都要用轮椅了,吴先生当时检查的血肌酐.5umol/L,我让他住院治疗,治疗期间吴先生除了规律透析外,我给吴先生采用,中西医结合的方式治疗。

治疗了仅22天,吴先生的肌酐就由之前的.5umol/L下降到.5umol/L。症状也有了相应的缓解,并且可以自由活动了。吴先生的透析次数明显减少,生活质量也大大提高,目前吴先生还在持续治疗中。

吴先生的检查报告

病情分析:

患者来就诊时乏力现象已经很严重了,并且出现了腿疼,由于肾脏结构和血流的变化,老年人的肾脏功能逐年下降,老年人容易出现骨质疏松、代谢性骨病以及病理性骨折等,这与老年人肾脏内分泌功能减退有关。

除了骨质疏松,肾性骨营养不良症是严重肾衰竭时,因肾脏无法合成足够的维生素D,加上低血钙、高血磷,导致甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素过度分泌,引起骨纤维囊肿性骨炎。部分患者还会产生骨软化症和无动力性骨病。

临床上,血清肌酐值在~微摩/升以上时,肾性骨营养不良症即开始发生大部分初期均无症状表现,等到开始透析前或长期透析治疗后,症状开始明显。患者常主诉骨痛、关节痛、易骨折、畸形或软骨组织钙化;儿童则出现骨骼变形、生长延迟。

典型的纤维囊肿性骨炎变化,Ⅹ线检查在手掌指骨和锁骨外侧,可见骨质溶解和吸收现象。严重的骨纤维囊肿性骨炎,甚至侵犯头盖骨、肋骨和脊椎,形成压迫性骨折。患者身高缩短、驼背。

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