独立血液透析中心进社区为何这么难？
医院资源长期紧张，作为基层医疗服务机构，独立血液透析中心方便了患者就近治疗，“进社区”也成为这个行业的发展趋势。在深圳龙岗区，碧源血液透析中心（下称“碧源血透中心”）装修完工已经一个多月了。由于所在小区业主集体抵制，这家民营医疗机构迟迟无法开业。这是深圳市发生的第一起针对独立血透中心的邻避事件。但对整个血液透析行业来说，这样的尴尬不是第一次。年底，国家卫健委出台*策鼓励发展独立血液透析中心，社会资本纷纷入局。五年来，不少项目因社区反对浪潮而夭折，武汉、合肥、沈阳、广州、哈尔滨等地均出现过类似事件。血液透析是帮助终末期肾病患者（也称尿*症）维持生命的一种治疗方式，俗称“洗肾”。医院资源长期紧张，作为基层医疗服务机构，独立血液透析中心方便了患者就近治疗，“进社区”也成为这个行业的发展趋势。“在欧美、日本、中国台湾等一些发达国家和地区，血透中心社区化已经较为普遍了。”百伦透析连锁（深圳）有限公司副总经理曹庆涌告诉财新记者，国内民众对独立血透中心的接受度仍较低。除了公众认知误解，*策不够完善、从业者自身把关不严等因素，都在阻碍行业顺利发展。环保合规争议根据国家卫健委年修订的《医疗机构管理条例实施细则》，医疗机构不分类别、所有制形式、隶属关系、服务对象，其设置必须符合所在地《医疗机构设置规划》。选址报告内容需包括：选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系。关于医疗机构和周边机构间距，据财新记者了解，国家层面并无具体要求，部分地方*府设有具体的选址指引。年1月，上海市普陀区发布《社会办医疗机构设置指引》。普陀区提出，社会办医疗机构的门诊部选址与托幼机构，中小学校，食品生产加工、生产、流通企业间距原则上不小于30米。僵局何解据姚姓负责人介绍，碧源血透中心总投资规模达万元。迟迟不能开业，甚至还没有开业就关门，是经营者无法承受的。小区居民们也抱怨，业主四处投诉却没有一个*府部门能出面实际解决问题。曹庆涌认为，居民和经营者对血透中心的认知存在分歧，双方很难谈到一起。类似碧源血透中心的案例此前已经出现过不少。在重庆市巴南区，年5月就装修完毕的山外山血液透析中心项目，因为遭遇居民“堵马路、泼油漆”等方式抵制，至今三年还未能开业。年9月，哈尔滨巨龙血液透析中心由于被居民举报而被当地*府叫停。迫切的社区透析需求当前，肾移植费用高昂，在肾病患者进入终末期后，如果负担不起换肾费用，他们的余生就将和透析治疗相伴。选择透析治疗的人中，有九成会选择血液透析，这意味医院三次，在医院血透室花上四个小时。这种治疗并不轻松，但是，停止就意味着死亡。“很多患者因此失业。企业也不敢要，怕他随时会死。”深圳市肾病病友互助会会长梅卫东告诉财新记者，由于没有收入，深圳很多患者只能租住在偏远的郊区，医院十分不便，“多一家能就近透析的独立血透中心，好处都是很大的”。而在一些县城地区，“特别是那些欠发达的地方，有的患者需要跑到其他的县或者市里去透析，来回几个小时。”曹庆涌说。延伸阅读
什么是“血透中心”
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血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。简而言之就是，将患者身上的血全部“抽”出来“洗干净”再送回去。
到底有没有传染风险和环境危害
首先明确的是：尿*症不是传染病，没有传染风险。中国是肝炎大国，可能有部分患者本身携带有乙肝或丙肝病*，也确实可能有传染性，这需要血透中心有严格的传染病防控措施。
水污染问题，血液透析说白了就是用机器帮助肾衰竭的患者，用血透机代替患者的肾脏来排尿排泄体内的代谢废物，比如尿素、肌酐等等，这些都是人类正常代谢会产生的东西。血透中心应有专业的污水处理设施，医疗垃圾等废弃物和废气排放的处理应该有严格的管理制度和先进的设备，并对社区居民公示，将群众这方面的担心降到最低。
那么血透中心为何要建在小区？
根据卫计委制定的
《血液透析中心基本标准（试行）》
社区透析中心将是国家*策的大势所趋
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#血透进小区，还需要时间#
血透中心进社区
本质上是利国利民的好事
但问题在于如何监管
依靠民营企业自我检查，很难暴露问题
作者手记：
推广民营血透中心不能操之过急，*策放开还需监管到位。
一是*府可以建立合理的监控机制，让血透中心在相关部门登记，接受监控，定期汇报。最好能够定期对社区居民进行公示；
二是*府可以对真正符合规范要求的血液透析中心给予补贴，让其可以在独立于住宅楼之外的地段选址，这样既可以给那些需要透析的患者带来福音，又不与小区居民的切身权益产生冲突；
三是整个社会要加强对类似血液透析中心等第三方医疗结构的科普宣传工作，增加医疗机构的社会透明度，让群众理解这是治病救人的地方，不再怀有抵制情绪。
这些都需要*府、企业自身、老百姓等社会各界齐心聚力，是一个长期的过程。
转自：血透室古戎
本文来源：综合财新健康、当涂空间站，文丨记者*荣，转载非商业用仅供交流学习封面图：同来源该文章不构成医学建议，仅用于提供信息。*文章版权归原作者所有，如有侵权请立即与我们联系，我们将及时处理。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇