近些年，全球慢性肾病患者人数逐年增多，如肾炎、肾综、肾衰竭、尿*症等病症也被越来越多的人所熟知，尤其是终末期肾病（尿*症）的治疗也就剩下透析与肾移植相对可靠。
在临床上，很多医生也把慢性肾病三期的治疗效果，视为能否避免肾衰竭的关键环节。病情控制好了，肾功能不会恶化，甚至还有好转的情况出现；而若是病情持续进展，患者走向肾衰竭的可能性将会激增。
研究发现，在慢性肾病3b（小球滤过率小于45）之前，也就是3a期，十年后有近一半的肾病患者肾功能可以保持稳定或好转，而剩下的患者当中部分患者会出现病情恶化，有50%的患者进入透析。
从中我们也能看出，肾病患者在CKD3期阶段把病情控制好，照样可以远离肾衰竭。
为什么同样都是慢性肾病3期患者，疾病的结局会有如此大的反差呢？又有哪些疾病因素决定病情的进展呢？
通常情况下，大家可能对尿蛋白、高血压、高血糖这三大决定性因素了解的比较多，实际上除此之外，还有一些因素也会对3期肾友的肾功能产生不良影响：
一、肾小球内高压和肾小球肥大
主要是由于肾脏本身的“代偿”性质导致的，最终导致肾小球产生进一步的损伤，即便肾脏本身具有万单位的肾小球，也顶不住长时间无休无止的消耗。
这也是患者需要服用沙坦类或普利类降压药的原因，通过患者代偿作用而保护肾功能。
二、钙磷的肾内沉积
随着肾脏功能的逐渐降低，肾脏当中肾间质开始沉积越来越多的钙和磷，导致肾脏炎症反应加深，出现肾间质纤维化和肾小管萎缩，加速肾功能衰退。
因此，肾病患者此时需要定期监测血钙、血磷等指标。
三、贫血
贫血属于肾病中后期常见的并发症之一，一旦难以控制，将会明显影响患者的生活质量，出现头晕、疲劳、乏力等不适症状，增加肾功能恶化风险，甚至把病情引向心血管，危及生命。
针对贫血，可用药物应对，如补血剂、氯化钴等，还有食疗的办法缓解。
四、其他因素
主要指肾病患者的病外因素，比如环境污染、吸烟、肥胖、种族、肥胖、肾*性药物等等，都会在一定程度上加速肾功能恶化的趋势。
尤其是肥胖，肾友们必须注意体重的控制，平时多锻炼，结合兴趣的基础上做好坚持，有些患者觉得身体没问题，可以挑战些难度较大的器械，但有些患者年龄较大，身体并发症多，不建议进行大多运动，反而以修养为主。
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没有必要成天想“我哪天可能就尿*症了”，没有任何意义，也只能增加心理负担。要和医生一道，切实管控好肾病的每一个致病因素，踏实可靠同样也是治病的根本！
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