「骨头可以断裂,肌肉可以萎缩,腺体可以腐烂,皆对生命没有影响,可是肾脏一旦衰竭,骨头,肌肉与腺体都无法继续工作。」
上是由史密斯医师的一首打油诗,由此可见肾脏在身体上是一个重要的器官。
肾脏不但重要而且是身体上一个决定性的器官,身体上很多器官的功能必须依靠肾脏功能正常的运作才能得以正常的工作,肾脏的功能是非常复杂的,它的目的是使身体上各部份的器官得以平衡,所以当肾脏受到伤害而无法运作的时候,你身体上每一个器官都会受到影响,所以必须好好保护你的肾脏。
过去三十几年科学的发达,使得我们可以早期诊断肾脏疾病以及早期治疗肾脏病,最重要的一个成就就是发展了人工肾脏,以及肾脏移植,使尿*症得到治疗。三十年前尿*症是无药可治,是一种绝症,目前由于透析治疗以及肾脏移植的发达,尿*症已经可以有效的得以治疗而不再是一种绝症了。
大部份人都知道肾脏的主要功能是清除身体上的废物以及多余的水份,身体上的废物以及多余的水份是经由肾脏排到尿液,尿液的产生是经由一个非常复杂的排泄与再吸收过程,这个复杂的排泄与再吸收的过程,目的是要维持身体上化学物质的一个平衡,例如酸的平衡、例如硷的平衡、例如钾跟钠、电解质的平衡。
肾脏的功用不但是清除废物,它还维持了身体上盐份,钾离子以及酸的平衡,此外肾脏也可以产生不同的贺尔蒙以及维他命,使其他器官得以正常的运作,例如肾脏可以产生红血球生血素,是维持身体上红血球的产生,又例如肾脏可以产生维他他命D来控制钙离子或其他贺尔蒙维持血压的高低。综合来说,肾脏是一个重要的化学工厂,它的功能有:
一.清除身体上的废物
二.维持身体上水份的平衡
三.产生贺尔蒙控制血压
四.产生维他命D控制身体的生长
五.产生红血球生血素维持红血球正常代谢
所以当肾脏衰竭(尿*症)时、身体上器官无法正常运作,会有性命的危险。
得了尿*症怎么办?
如果你得的尿*症到了一定程度血中无法排出*素的时候,这会影响你的性命,必需进一步的治疗。
通常人身体上的肾脏功能失去了80%到90%的时后,就须要利用其他方法来治疗你的尿*症,也就是说当你的肾脏功能失去了80%到90%的时候,这个时候就要使用人工肾脏或肾脏移植的方法,去取代已经失去功能的肾脏。
那什么时候需要人工肾脏的治疗方法呢?
这就是说当你的肾脏施去了90%的功能的时候,就必须进行人工肾脏治疗方法。
那如何才知道你的肾脏失去了功能到达90%以上呢?
通常医生会给你进行血液分析,也就是抽血中肌酸酣的浓度,血中肌酸酣正常为1.4以下,当到达8以上的时候,表示肾脏功能丧失到90%以上,就需要人工肾脏的治疗方法。如果肌酸酣高于10以上,则血中的废物对你的命可能有影响,如果肌酸酣在10以上而且同时有气喘、恶心、呕吐,医院急诊进行诊疗。
目前治疗尿*症有什么方法?
治疗肾脏衰捷也就是尿*症有三种方法:
一血液透析治疗
二腹膜透析治疗
三肾脏移植方法
在三十年前尿*症是一个绝症,无法治疗,目前已经可以利用这三种方法有效的维持正常的生命,所以科学已经发达到一个绝症变为非绝症,这是人类医疗史上一个重大的转变。
只要你与医生好好的合作,不管是血液透析、腹膜透析或肾脏移植,都可以维持你正常的生命。
01.
血液透析
当身体上的废物无法由肾脏排出的时候,这些废物会在体内累积起来,这就需要利用人工肾脏把血中的废物清除,以免影响体内细胞正常的运作,目前正常最常用的是血液透析。
血液透析又称为洗肾,血液透析主要是利用人工肾脏把你体内的废物清除到体外。
血液透析是把你体内的血输送到一个人工肾脏,在人工肾脏里面有很多过滤膜,血液经过过滤膜,把血液中的废物清除,这种利用过滤膜清除血液中废物的方法,每一次需要3-4小时以上,每周进行三次以上的血液透析,医院三次,每次3-4小时的治疗,因为需要把你的血液输送到透析器,所以必需在你的体内建立一个血管通道,也称为血动静脉瘘管,通常动静脉瘘管需要在你的手臂上建立起来,当你的动静脉瘘管建立起来的以候,就可以进行血液透析治疗法。
02.
腹膜透析
在腹膜透析治疗法,你的血液不需要输送到人工肾脏,你身体上的废物是在你的体内,利用你的腹膜清除,也就是说利用你的腹膜当作人工肾脏,清除你体内的废物。
腹膜透析的方法是利用一些清洁药水,放在你的腹腔内,废物经由腹膜排到清洁液内,然后再把体内的清洁液排到腹腔外。
在进行腹膜透析的时候,必需安放一个管子,利用这个管子把清洁液流到你的腹腔里,然候再把废物流到腹腔外,在进行腹膜透析以前,医院内安放一条导管,当导管安放好了以后,清洁液就可以流到你的腹腔内,使废物得以清除到一液体中.
通常需要3-4小时把这些废物清除出来,当废物清除到清洁液以后,你必须再把体内含有废物的液体排出体外,通常一天必须进行3-4次的液体交换,腹膜透析的好处是可以在家里进行,医院里,也不必到洗肾中心,医院会诊就可以了。
03.
肾脏移植
肾脏移植就是把正常的肾脏移植到你的体内。
肾脏移植通常有尸体移植或是活体移植,活体移植肾脏的存活率要比尸体移植肾脏的存活率高。
肾脏移植了以后你不需要进行透析治疗,你可以正常的工作,但是必需使用抗排斥的药物,以避免排斥作用的进行。
问答.
在透析治疗的过程中是否要服用药物?
在透析治疗方法当中,以及肾脏移植以后,你必需要长期服用药物,在透析治疗中你可能要使用下列药物:
一、维他命D,因为维他命D是由肾脏合成,因为肾脏衰竭无法合成维他命D,所以必须服用维他命D以维持你身体内钙的平衡。
二、钙片。
三、磷的吸附剂。因为你的肾脏无法排泄磷,所以必须使用磷的吸附剂以清除体内过多的磷。
四、红血球生成素。红血球生成素是一种贺尔蒙,由肾脏合成,因为你的肾脏衰竭无法正常合成红血球生血素,所以必须经由皮下注射,如果经过肾脏移植以后就不需要再给予红血球生成素。
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我可以正常工作吗?
可以,无论你是在透析治疗或是肾脏移植,我们的目的是要你回到正常工作,正常的上下班。
如果你是选择腹膜透析,则你可以进行目前所谓的晚透析法,白天正常上班,晚上在家里利用机器进行腹膜透析,就不会影响你的工作时间。
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尿*症治疗后是否会比较好?
是的,你会觉得一天比一天感觉更好,因为你肾脏无法清除的废物使你产生各种症状,当这些废物清除以后,你的身体会逐渐得以改善。
文章摘自财团法人肾脏基金会
自强不息助肾友回归社会
一三五夜班透析,工作透析两不误
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